2016年西醫(yī)綜合：易錯(cuò)考點(diǎn)的鑒別
在西醫(yī)綜合的復(fù)習(xí)中，有很多的知識(shí)點(diǎn)屬于容易出錯(cuò)的，特別是那些接近的病理癥狀，今天小編就為考生們帶來了關(guān)于腕管綜合征和肘管綜合征的鑒別，希望考生們考研根據(jù)這些病例的鑒別分清兩種病例。
腕管綜合征和肘管綜合征這部分的考題很多考生容易出錯(cuò)，根本原因是沒有掌握這部分解剖知識(shí)，根據(jù)一些支離破碎的知識(shí)推導(dǎo)出的結(jié)論在西綜考研中往往是錯(cuò)的。
肱骨內(nèi)髁和內(nèi)上髁之間形成尺神經(jīng)溝，其淺面有尺側(cè)副韌帶、尺側(cè)腕屈肌筋膜和弓狀韌帶共同形成的頂，兩者之間形成的通道即肘管，尺神經(jīng)行經(jīng)此管中。肘關(guān)節(jié)屈、伸時(shí)，尺神經(jīng)在肘管內(nèi)被反復(fù)牽張或松弛，肘管結(jié)構(gòu)和形態(tài)異常時(shí)，如肘外翻醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.zxtf.net.cn、尺神經(jīng)溝較淺或肘管頂部筋膜、韌帶結(jié)構(gòu)松弛，尺神經(jīng)半脫位、肱骨內(nèi)上髁骨折骨折塊下移壓迫尺神經(jīng)、肘外腕管系由腕骨構(gòu)成底和兩側(cè)壁，其上為腕橫韌帶覆蓋而形成的骨纖維隧道，管內(nèi)有拇長屈肌腱，2～4指的屈指深、淺肌腱和正中神經(jīng)通過。當(dāng)腕管受到外源性壓迫，管腔本身變小，管腔內(nèi)容物增多、體積增大時(shí)，可壓迫正中神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，即腕管綜合征。此外，長期過度用力使用腕部，使腕管管腔內(nèi)壓力反復(fù)出現(xiàn)急劇增高變化，也是正中神經(jīng)發(fā)生慢性損傷的原因。
