編者按:常言道“一個好漢三個幫”,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,不僅需要業(yè)內(nèi)人士的齊心協(xié)力,同樣需要行業(yè)外的廣泛關(guān)注和熱心支持。近日,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程研究所一位從事科研工作36年的退休研究員范振英,對中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展提出自己的看法,并致信給全國著名老中醫(yī)藥專家鄧鐵濤教授。92歲高齡的鄧老肯定了他的想法,并親筆復(fù)信。中國中醫(yī)藥報今日將兩位專家的信件同時發(fā)表,望其觀點引起中醫(yī)藥行業(yè)的關(guān)注和思考。
我對弘揚中醫(yī)的幾點想法
□ 范振英 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程研究所
中醫(yī)發(fā)展要多吸收先進技術(shù)和理論
研制中醫(yī)脈象儀、舌象儀以及從細胞分子水平揭示經(jīng)絡(luò)的存在等,對中醫(yī)發(fā)展肯定是有益的,但更重要的應(yīng)該是吸納各學(xué)科的成果。
中醫(yī)藥是中華文化的重要組成部分,在世界各大文明古國中,惟有中華文化未曾中斷,中醫(yī)在其中起了很重要的作用。中醫(yī)不僅在數(shù)千年的歷史長河中使中華民族繁衍生息,今天仍然對人們的健康和養(yǎng)生保健起著重要作用。它是中華文化的瑰寶,只能發(fā)展,不能丟掉。
中醫(yī)和西醫(yī)一樣,研究的對象是極端復(fù)雜和深奧的人體。它涉及到的學(xué)科很多,正如鄧鐵濤教授說的“過去認為醫(yī)學(xué)是自然科學(xué),是生物醫(yī)學(xué),現(xiàn)在才加上心理與社會,是一大進步,但仍不夠”,“多學(xué)科相結(jié)合才能幫助中醫(yī)之發(fā)展”。因此,中醫(yī)要快速發(fā)展,弘揚這塊瑰寶,就必須吸納各個學(xué)科的先進理論、成果和技術(shù)。
中醫(yī)在歷史發(fā)展中是科學(xué)的、先進的。歷代中醫(yī)名家是偉大聰明的,但他們必竟是人,不是神。盡管中醫(yī)精深博大、理念先進,但許多方面必然受到當時歷史條件和科學(xué)技術(shù)水平的限止。比如,在診斷方法上,古時候沒有走時精準的鐘表,就用一息跳多少次來判斷脈搏是數(shù)還是緩;因“看”不到人體內(nèi)部,只能靠醫(yī)生的感官,從體表搜集舌苔、出汗、大小便等生理病理信息。而現(xiàn)在,可以用現(xiàn)代技術(shù)“看到”這個“黑箱子”里面的許多內(nèi)容。比如,可以方便地測量體溫、血壓、血流、心電、腦電、骨密度、血氧飽和度等各種生理指標;醫(yī)學(xué)影像技術(shù)可以使許多身體內(nèi)部的構(gòu)造、功能一目了然;生化檢測能夠得到人體內(nèi)部涉及生物化學(xué)的許多重要信息;不久的將來,利用對基因的檢測和分析,對一些病的診斷和治療將讓人耳目一新。
當然,中醫(yī)的現(xiàn)代化也包括用現(xiàn)代技術(shù)對傳統(tǒng)中醫(yī)內(nèi)容進行研究。研制中醫(yī)脈象儀(筆者在我國第一臺中醫(yī)脈象儀的研制中負責脈象傳感器研制)、舌象儀以及有專家正試圖從細胞和分子水平揭示經(jīng)絡(luò)的存在等,對中醫(yī)的發(fā)展肯定是有益的,但筆者認為更重要的應(yīng)該是吸納各學(xué)科的成果。
如果中醫(yī)在現(xiàn)在和今后對這些先進技術(shù)一律排斥或者視而不見,仍然固守診斷僅靠望、聞、問、切,吃藥主要是湯藥和大蜜丸,則中醫(yī)不僅很難發(fā)展,甚至?xí)饾u走向博物館。
總之,中醫(yī)在保持其精髓和先進理念的前提下,必須吸收對自己有用的所有先進理論、方法、技術(shù)、儀器設(shè)備和用品,使它們成為中醫(yī)的一部分,才能使中醫(yī)快速發(fā)展,更好地為中國和世界人民服務(wù)。
轉(zhuǎn)變觀念是中醫(yī)發(fā)展的重要前提
中醫(yī)利用自然科學(xué)的成果和先進的技術(shù)要理直氣壯,不要有先入為主的思想,也不要怕有人說三道四。
筆者認為,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的許多內(nèi)容,特別是生物學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)(如遺傳學(xué)、解剖學(xué)、免疫學(xué)、胚胎學(xué)、微生物學(xué)、分子生物學(xué)以及現(xiàn)在飛速發(fā)展的基因科學(xué)等)、診斷技術(shù)(如體溫、血壓、心電、腦電、骨密度、血氧飽和度的測量,生理化驗、病理組織切片、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等)及一些先進的制藥技術(shù)等,是物理、化學(xué)、生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)甚至包括航天科學(xué)等學(xué)科發(fā)展的綜合成果。試想,沒有物理學(xué)的發(fā)展能有體溫表、血壓計、超聲、 CT、MR等檢測設(shè)備嗎?只有在物理、化學(xué)、生物學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上,并使用傳感器和計算機技術(shù)等先進技術(shù),才會有生化指標、染色體和基因的快速檢測。這些自然科學(xué)的成果和先進的技術(shù)是被西醫(yī)首先利用了,但它們絕不是西醫(yī)的專利,其中許多內(nèi)容同樣應(yīng)該為中醫(yī)所用。而且,中醫(yī)利用這些研究成果和先進技術(shù)要理直氣壯,不要有先入為主的思想,也不要怕有人說三道四。
有個比喻不知是否恰當,新中國成立初期,認為市場經(jīng)濟是資本主義國家的專利,影響了我國的經(jīng)濟發(fā)展。鄧小平指出市場經(jīng)濟不是資本主義國家的專利,提出要發(fā)展社會主義市場經(jīng)濟,使我國經(jīng)濟得到快速發(fā)展;同樣,中醫(yī)如果能夠轉(zhuǎn)變觀念,想方設(shè)法讓所有先進的東西為己所用,就一定能夠得到快速發(fā)展,為13億中國人的健康和長壽做出更大貢獻。
轉(zhuǎn)變觀念說著容易,實際上很難。從事西醫(yī)的同志可能認為那些先進的東西生來就是屬于他們的。許多群眾甚至包括一些從事中醫(yī)工作的同志,由于各種各樣的原因,也認為它們不屬于中醫(yī),只有祖輩留下來的才算中醫(yī)。有些人會說,引入那些先進東西后還是中醫(yī)嗎?
中醫(yī)的精髓不能丟
認為中醫(yī)不科學(xué)的人不—定是認為中醫(yī)的精髓不好,而是因為他們頭腦中把那些現(xiàn)代科技內(nèi)容都歸到西醫(yī)中去了。
中醫(yī)利用先進的成果和技術(shù)不能死搬硬套,而是必須符合中醫(yī)的精髓甚至是融入到中醫(yī)的精髓中去。中醫(yī)吸收先進成果以后,是發(fā)展了,還是被吃掉了?關(guān)鍵是看中醫(yī)的精髓是否還在起主導(dǎo)作用。筆者沒有能力給中醫(yī)的精髓下定義,不過從中醫(yī)專家和書籍中了解到,應(yīng)包括:仁心仁術(shù),上工治未病,注重養(yǎng)生,從各方面收集生理病理信息進行辨證施治,因人施治,天地人合一,盡量發(fā)揮中醫(yī)治療方法(中藥、針灸、按摩、刮痧等)的優(yōu)勢等內(nèi)容。
例如,通過血液化驗知道某人血糖偏高,雖然還沒有消渴病的明顯癥狀,通過中醫(yī)療法使血糖降低,這不就是中醫(yī)治未病嗎?
又比如,SARS出現(xiàn)后,廣東省的中醫(yī)大夫運用測體溫、看胸片,結(jié)合望、聞、問、切進行診斷,在重視人文關(guān)懷的同時,通過中醫(yī)的方法、中西醫(yī)相結(jié)合的方法進行治療,使廣東的SARS病人死亡率比香港低很多,這是中醫(yī)仁心仁術(shù)的成績。
現(xiàn)在社會上有些人(包括有的知名科學(xué)家)認為中醫(yī)不科學(xué)。他們不—定是認為中醫(yī)的精髓不好,很可能主要是因為他們頭腦中的那些現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)內(nèi)容,在以前的中醫(yī)中很少見到,或者說他們把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的先進理論、技術(shù)、方法,都歸到西醫(yī)中去了,從而認為中醫(yī)不科學(xué)。如果中醫(yī)在保持其精髓的前提下,吸納了對自己有用的所有先進成果,很多人就不會再說中醫(yī)不科學(xué)了。
發(fā)展中醫(yī)藥任重而道遠
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)的引入,信息量加大,中醫(yī)辨證的復(fù)雜性也隨之增加。與先輩相比,我們的任務(wù)不是輕了,而是更重了。
中醫(yī)藥是中華文化的瑰寶,弘揚此瑰寶的責任歷史性地落在我們和后輩身上。在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天,與先輩相比,我們的任務(wù)不是輕了,而是更重了。
除了觀念的轉(zhuǎn)變以外,在診斷方法中,過去主要是根據(jù)從體表、攝入物及排泄物獲取信息,結(jié)合外界條件及病人年齡、性別等情況進行辨證。引入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)后,信息量比原來增加許多倍,有時使診斷變得容易。但是,若把這些檢測項目都納入辨證的范圍,在理論上其復(fù)雜性是以指數(shù)方式增加。而且,隨著檢測技術(shù)的發(fā)展,獲得的信息越來越多,辨證的復(fù)雜性理論上是有增無減。
又比如,在中藥來源上,過去基本上是一個字——“采”。最近了解到,為了使用現(xiàn)代技術(shù)讓中藥材冬蟲夏草進行工廠化生產(chǎn),兩位科學(xué)家用了30年的艱苦努力才基本實現(xiàn)。
總之,通過轉(zhuǎn)變觀念、領(lǐng)導(dǎo)重視、中醫(yī)藥界同志和許多外行(非中醫(yī)人士)的共同努力,中醫(yī)的精髓不但不會丟,還會發(fā)揚光大,中醫(yī)將會為中國廣大人民群眾的健康和長壽做出更大的貢獻,中醫(yī)這塊中華文化的瑰寶定會得到弘揚。
作者簡介:范振英,男,1940年生,1965年畢業(yè)于河北大學(xué)物理系,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院生物醫(yī)學(xué)工程研究所研究員,政府特殊津貼享受者。從1975年先后研制出中醫(yī)脈象儀中的小型脈象儀傳感器、壓制型銀/氯化銀電極片、深部體溫計等。負責起草制定“一次性使用心電電極”的國家醫(yī)藥行業(yè)標準,對陰極保護技術(shù)有所研究。
鄧鐵濤給范振英的一封信
范振英研究員:
您好!
六月三日手稿收讀,首先謝謝您對中醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)心!您的意見我認為很好,中醫(yī)只會發(fā)展不會被吃掉的,中醫(yī)不但有理論,而且其精髓是走在西醫(yī)之前的。過去認為醫(yī)學(xué)只是自然科學(xué),是生物醫(yī)學(xué),現(xiàn)在才加上心理與社會,是一大進步,但仍不夠。中醫(yī)是天、地、生、文、史、哲、藝術(shù)的綜合體,因此多學(xué)科相合才能幫助中醫(yī)之發(fā)展,只有新技術(shù)革命之成就,才能幫助中醫(yī)之發(fā)展,因此十分歡迎像您這樣的科學(xué)家參與中醫(yī)振興事業(yè),中醫(yī)是世界人民的,是你我的至愛。歡迎參加中華文化之振興。
耑此匆復(fù),言未盡意。祝夏安!
鄧鐵濤寄
零八年六月廿一日