人體是不是由細胞、分子組成？草藥是不是化學物質(zhì)？這些問題現(xiàn)代科學已經(jīng)給出了肯定的答案，看得見、摸得著，可如果用中醫(yī)思維這些問題就成了看不見、摸不著的陰陽五行、臟腑氣血、四氣五味。那么中醫(yī)所講的到底有沒有道理，能不能接受？要弄明白這個問題，就要從中西醫(yī)理論的產(chǎn)生說起。
中醫(yī)、西醫(yī)理論都必須經(jīng)歷“人的認知過程”
根據(jù)馬克思主義“物質(zhì)第一性、意識第二性”的唯物論觀點，理論作為人類意識中的事物，必然要依賴于人類可感知到的客觀現(xiàn)象才能建立，任何先驗的或是神授的，不源于客觀現(xiàn)象的理論都是不存在的。這也就是說，理論的“模樣”首先取決于其所基于的客觀現(xiàn)象。
理論的“模樣”就取決于形成它時所經(jīng)歷的“人的認知過程”。而認知自然界現(xiàn)象的完整思維過程首先是區(qū)分事物（現(xiàn)象)，即按特征將不同的事物（現(xiàn)象)區(qū)分開來；其次是聯(lián)系事物（現(xiàn)象)，即在不同的事物（現(xiàn)象)間建立聯(lián)系，隨后即可應用之；再次是解釋聯(lián)系，即對事物（現(xiàn)象)間為何存在聯(lián)系進行說明。這個過程的最終產(chǎn)物就是我們頭腦中的“理論”。任何理論之間，如果存在不同，則必定是源于上述幾方面的差異。中醫(yī)、西醫(yī)理論都是人們認知人體狀態(tài)及其影響因素的理論，因此也不例外。
中西醫(yī)理論均依賴于人類可感知到的客觀現(xiàn)象而建立
西醫(yī)自不必說，大家都重視“眼見為實”。而中醫(yī)其實也重視“眼見為實”，中醫(yī)理論也并非憑空提出。比如，五臟六腑、經(jīng)絡氣血，今人看不見，古人其實也看不見，因此古人才會說“以表知里”（《素問·陰陽應象大論》)、“司外揣內(nèi)”（《靈樞·外揣》)、“下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也”（《靈樞·刺節(jié)真邪》)，也就是說當這些事物難以看見時，我們可以通過其外在的表現(xiàn)去把握。
西醫(yī)偏重微觀事物，中醫(yī)偏重宏觀事物
表面上看，中西醫(yī)主要研究的都是人體，但其實中西醫(yī)研究的“事物個體”有物質(zhì)層次的不同。
西醫(yī)是把人體宏觀狀態(tài)（癥狀體征)和人體微觀蛋白、分子各個物質(zhì)層次上的事物作為個體進行研究（人體整體、組織、細胞、分子……)。中醫(yī)是將人體宏觀狀態(tài)（癥狀體征)作為個體進行研究（人體整體)。也就是說，中西醫(yī)主要研究的其實是不同的事物：西醫(yī)主要研究的是分子、細胞、組織，而中醫(yī)主要研究的是人體整體。正是這種層次上的差異導致了中西醫(yī)理論之間的巨大不同——各自所描述的事物、現(xiàn)象不同，當然理論也就不同。
西醫(yī)偏重微觀事物間的聯(lián)系，中醫(yī)偏重宏觀事物間的聯(lián)系
“聯(lián)系事物”主要是指在事物間建立因果關(guān)系。中西醫(yī)在所研究的“聯(lián)系”上也是有物質(zhì)層次差異的。無論中醫(yī)、西醫(yī)，其重點都在于研究“如何治療人體”。
從中西醫(yī)學發(fā)展史來看，中西醫(yī)認識“治療”的方式是一樣的：將“治療”人為或非人為地施加于“事物”（人體整體或其組織器官等)，然后根據(jù)“事物”的反應，在“治療”與“事物”的反應間建立聯(lián)系，這種聯(lián)系經(jīng)過驗證并加以解釋，就形成了理論。臨床實踐則是對這些規(guī)律的應用。比如：西醫(yī)最初認識到“青霉素是抗菌素”這個理論，就是基于在培養(yǎng)皿中觀察到了菌群在青霉素周圍受到抑制這種現(xiàn)象；而中醫(yī)認識到石膏屬于清熱藥的理論，也是基于觀察到了某些發(fā)熱病人服用石膏后就會退熱這種現(xiàn)象。
應該說，在“聯(lián)系事物”上，中西醫(yī)之間的差別是其各自構(gòu)建聯(lián)系時所用“事物個體”之差別的延伸。中醫(yī)在人體宏觀體征、癥狀（如舌苔、脈象)信息的基礎上建立“事物個體”的概念，進而在其與藥物間建立聯(lián)系；西醫(yī)則是在人體微觀結(jié)構(gòu)（如細胞、分子)信息的基礎上建立“事物個體”的概念，進而在其與藥物化學成分間建立聯(lián)系。
西醫(yī)偏重用現(xiàn)象解釋現(xiàn)象，中醫(yī)偏重用假設解釋現(xiàn)象
事物間的“聯(lián)系”確立以后，人們就會提出一個理論去解釋聯(lián)系為什么會產(chǎn)生，以期用理論的推論預測可能發(fā)生的事實，指導人們的行動。一般來說，解釋聯(lián)系的方式有兩種：一是用現(xiàn)象解釋現(xiàn)象，即在可以觀察到更微觀層次上的現(xiàn)象變化過程時，就用更微觀層次的現(xiàn)象變化過程解釋較宏觀層次的現(xiàn)象變化過程；二是用假設解釋現(xiàn)象，即在不能觀察到更微觀層次上的現(xiàn)象變化過程時，就依據(jù)當時的世界觀等理論對宏觀現(xiàn)象變化過程背后的原因做出假設，由之來“解釋”客觀現(xiàn)象變化，同時形成解釋性概念。
中西醫(yī)在解釋聯(lián)系方面是有方式上的差異的。西醫(yī)方面，隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展，西醫(yī)能夠觀察到更微觀層次上的現(xiàn)象變化過程及其與干預因素的關(guān)系，因此也就可以用之來解釋較宏觀層次上的現(xiàn)象變化過程及其與干預因素的關(guān)系。可以說，西醫(yī)主要是用現(xiàn)象解釋現(xiàn)象。但對于當時科學水平所能認知到的最微觀層次的變化，西醫(yī)也需要用假設來進行解釋，只不過人們不對其進行解釋而直接視其為“理所當然”罷了。
中醫(yī)方面，由于科學技術(shù)的限制，古人不能觀察到更微觀層次上的現(xiàn)象變化過程及其與干預因素的關(guān)系，因此也就不可能用之來解釋宏觀層次上的現(xiàn)象變化過程及其與干預因素的關(guān)系，而只能根據(jù)當時的世界觀對宏觀現(xiàn)象變化過程及其與干預因素關(guān)系背后的原因做出假設，并由之來解釋觀察到的宏觀現(xiàn)象變化過程及其與干預因素的關(guān)系�？梢哉f，中醫(yī)基本上是在用假設解釋現(xiàn)象。
現(xiàn)在，我們可以回答本文開頭的問題了。其實，一切都沒變，人體還是由細胞、分子所組成，草藥也是由各種化學元素構(gòu)成，中西醫(yī)面對的是同一個世界，只不過它們看見了不同物質(zhì)層面上的現(xiàn)象，并進而用到了不同的現(xiàn)象解釋方式（中醫(yī)主要用假設、西醫(yī)主要用現(xiàn)象)而已。自古以來，中醫(yī)就是研究客觀現(xiàn)象的科學，中醫(yī)從來不是玄學。
來源：中國中醫(yī)藥報
