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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 理論教學 > 臨床? > 眼科學 > 正文:第四節(jié) 眼部血液供給及神經(jīng)支配
    

眼部血液供給及神經(jīng)支配

 

  (二)眼附屬器的血液供給

  眼附屬器除由來自頸內(nèi)動脈分支眼動脈供應(yīng)外,尚有頸外動脈分支面動脈、顳淺動脈、眶下動脈供應(yīng)。

  眼部血液供應(yīng)參見下表。

眼的血液供應(yīng)表


  二、神經(jīng)支配

  (一)運動神經(jīng)

 。1)動眼神經(jīng),支配上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌、提上瞼肌。動眼神經(jīng)付交感纖維睫狀神經(jīng)節(jié)、睫狀短神經(jīng)支配睫狀肌和瞳孔括約肌的運動。

 。2)滑車神經(jīng),支配上斜肌。

 。3)外展神經(jīng),支配外直肌。

 。4)面神經(jīng)的顳支和顴支,支配眼輪匝肌以完成閉瞼動作。

  (二)感覺神經(jīng)

 。1)三叉神經(jīng)第一支(眼神經(jīng)),司眼球、上瞼、淚腺等部感覺。

 。2)三叉神經(jīng)第二支(上頜神經(jīng)),司下瞼感覺。

 。ㄈ)睫狀神經(jīng)及睫狀神經(jīng)節(jié) 

  眼球是受睫狀神經(jīng)支配的。睫狀神經(jīng)含有感覺、交感、付交感纖維,分睫狀長神經(jīng)和睫狀短神經(jīng)。睫狀長神經(jīng)為三叉神經(jīng)第一支眼神經(jīng)的鼻睫狀神經(jīng)分支。睫狀短神經(jīng)則由睫狀神經(jīng)節(jié) 發(fā)出共6~10條,前進中彼此間吻合,并與睫狀長神經(jīng)間有吻合支。睫狀長神經(jīng)和睫狀短神經(jīng)均在眼球后極部穿入鞏膜,而后行走于脈絡(luò)膜上腔,前行到睫狀體,形成神經(jīng)叢,由此發(fā)出細支支配虹膜、睫狀體,角膜、鞏膜和角鞏膜緣部結(jié)膜的知覺,以及瞳孔擴大肌、瞳孔括約肌和睫狀肌的運動。部分睫狀神經(jīng)在未達到睫狀體前,在脈絡(luò)膜形成神經(jīng)叢并發(fā)出分支,支配脈絡(luò)膜血管舒縮。醫(yī).學.全.在.線.網(wǎng).站.提供

  睫狀神經(jīng)節(jié)(cilary ganglion)(圖1-37),位于外直肌和視神經(jīng)之間,呈扁平長方形,前后徑2mm,垂直徑1mm,距眶尖約10mm。

圖1-37 睫狀神經(jīng)節(jié) 

1.視神經(jīng);2.頸內(nèi)動脈;3.動眼神經(jīng);4.三叉神經(jīng)半月狀神經(jīng)節(jié);5.長根;6.交感根;7.短根;8.下斜肌支;9.上支;10.鼻睫狀神經(jīng);11.睫狀長神經(jīng);12.睫狀短神經(jīng);13.睫狀神經(jīng)節(jié) 

  睫狀神經(jīng)節(jié)的節(jié)前纖維,有三種不同來源的神經(jīng)根組成。(1)感覺根:即長根,來自三叉神經(jīng)第一枝眼神經(jīng)的鼻睫狀神經(jīng),長約6~12mm ,通過神經(jīng)節(jié)時不換神經(jīng)元,直接通過。此根含有來自角膜、虹膜、睫狀體的向心性感覺纖維司眼球的感覺。(2)運動根:即短根,來自動眼神經(jīng)下斜肌分支,長約1~2mm,含有付交感神經(jīng)纖維,在神經(jīng)節(jié) 內(nèi)換神經(jīng)元。司瞳孔括約肌和睫狀肌運動。(3)交感根:來自頸內(nèi)動脈四周的交感神經(jīng)叢,經(jīng)過神經(jīng)節(jié) 時不換神經(jīng)元。司眼內(nèi)血管的舒縮和瞳孔擴大肌的運動。

  睫狀神經(jīng)節(jié)的節(jié)后纖維即組成睫狀短神經(jīng)。睫狀神經(jīng)節(jié)內(nèi)含有支配眼球組織的感覺纖維,臨床上做眼內(nèi)手術(shù)時常施行球后麻醉,以阻斷此神經(jīng)節(jié),以達到鎮(zhèn)疼作用。

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