概述：
強(qiáng)迫性神經(jīng)癥(精神內(nèi)科)是一種以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作為特征的疾病，其共同特點(diǎn)為：(1)患者意識到這種強(qiáng)迫觀念、意向和動作是不必要的，但不能控制；(2)患者為這些強(qiáng)迫癥狀所苦惱和不安；(3)患者可僅有強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動作，或既有強(qiáng)迫觀念又有強(qiáng)迫動作，強(qiáng)迫動作可認(rèn)為是為了減輕焦慮不安而做出來的儀式性活動；(4)患者自知力保持完好，求治心切。本病發(fā)病年齡多見為16-30歲之間，性別間無差異，腦力勞動者居多。心理社會因素常為誘發(fā)因素。病程遷延難治，常需行為治療結(jié)合氯丙咪秦等藥物治療。
癥狀表現(xiàn)：
1.強(qiáng)迫性懷疑。2.強(qiáng)迫性回憶。3.強(qiáng)迫性窮思竭慮。4.強(qiáng)迫性對立思維。5.強(qiáng)迫意向。6.強(qiáng)迫性洗滌。7.強(qiáng)迫計數(shù)。8.強(qiáng)迫性儀式動作。9.伴焦慮情緒。
診斷依據(jù)：
1.有典型強(qiáng)迫癥狀；2.自知力存在，但對強(qiáng)迫癥狀不能擺脫，迫切求治；3.強(qiáng)迫癥狀并非其他精神障礙所引起。
治療：
治療原則 1.行為治療為主的心理治療。2.藥物治療。
用藥原則 1.一般認(rèn)為氯丙咪秦較其他藥物對強(qiáng)迫癥有較好效果，故常為首選。 2.用藥同時需進(jìn)行心理治療，以行為治療較為常用，可采用暴露療法、系統(tǒng)性脫敏療法及思維中斷法等，并可輔以認(rèn)識治療及催眠治療等。
預(yù)防常識：
強(qiáng)迫癥是較為難治之癥之一。象氯丙咪秦這樣的藥物治療可以減緩部分癥狀，但難于徹底治愈。行為治療有一定的效果，但療效難于鞏固，方法有沖擊療法、系統(tǒng)脫敏療法及思維中斷法等。個別適當(dāng)?shù)牟±�，可行�?nèi)省心理療法，據(jù)報導(dǎo)有較為理想效果，但耗時長，不易實(shí)施。嚴(yán)格的森田療法對強(qiáng)迫癥有較好療效，通常需住院治療。目前，強(qiáng)迫癥較多采用的治療方案是藥物治療加認(rèn)知行為治療，可獲得較好的效果。
