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2011年度護(hù)士注冊(cè)申請(qǐng)表

護(hù)士注冊(cè)申請(qǐng)表

填報(bào)日期:       年     月     日

1.申請(qǐng)人情況

 

姓 名

 

性 別

 

民 族

 

出生日期

年 月 日

國 籍

 

身份證號(hào)

 

通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試時(shí)間

考試成績

 

畢業(yè)學(xué)校

 

所學(xué)專業(yè)

 

學(xué) 位

 

學(xué) 歷

 

畢業(yè)時(shí)間

年 月 日

學(xué) 制

 

健康狀況

 

專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷

 

 

 

2.?dāng)M聘用申請(qǐng)人的工作單位情況

工作單位名稱

 

單位登記號(hào)

 

行政區(qū)劃

省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣(區(qū))

郵政編碼

 

單位電話

 

3.是否首次注冊(cè)
  
                    是□           否□
4.如果不是首次注冊(cè),請(qǐng)?zhí)顚懮暾?qǐng)人工作詳情

現(xiàn)技術(shù)職稱

 

現(xiàn)工作科室

 

職務(wù)

 

工作類別

 

參加工作時(shí)間

年 月 日

工作經(jīng)歷

 

 

 

 

5.申請(qǐng)人簽名 醫(yī)學(xué).全在.,線提,供                                           
     

6.?dāng)M聘用申請(qǐng)人工作單位意見(由工作單位填寫)

工作單位意見:

同意□ 不同意□

單位法定代表(授權(quán)者)簽字

單位蓋章

填寫日期 年 月 日

 

7.注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫) 醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.zxtf.net.cn

 

準(zhǔn)予注冊(cè)□ 護(hù)士執(zhí)業(yè)證書編號(hào):

 

不準(zhǔn)予注冊(cè)□ 不準(zhǔn)予注冊(cè)理由:

 

注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章

 

填寫日期 年 月 日

護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表word文檔下載 href="/hushi/UploadFiles_6605/201110/2011102009420205.doc"> 

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