2.3四肢訓(xùn)練
2.3.1將患兒的手臂抬高,伸直向外轉(zhuǎn),拳頭張開(kāi),若患兒的拳頭緊握,可以利用手臂伸直外轉(zhuǎn)的方法使手腕和手指都自然伸直;將患兒的手掌平放,腕部向上屈,使手活動(dòng),即腕、肘、手一起伸直的方式。
2.3.2如果下肢呈僵直并夾緊狀態(tài)時(shí),要控制膝關(guān)節(jié)讓患兒的雙腿外轉(zhuǎn),兩腿夾緊時(shí)可將髖關(guān)節(jié)彎起來(lái),并旋轉(zhuǎn)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)即可達(dá)到放松、患兒兩腿一屈一伸的運(yùn)動(dòng),活動(dòng)時(shí)先將下肢往外轉(zhuǎn),足背屈,然后將腳趾拉直。
2.3日常生活訓(xùn)練腦癱兒進(jìn)食最好選用邊圓平淺的、匙柄長(zhǎng)而粗的較易握拿的湯匙。幫助患兒控制肩部,協(xié)助患兒的前臂外旋,大拇指根部往外轉(zhuǎn),將食物送入口中;患兒頭頸常轉(zhuǎn)向一側(cè),可將患兒的頭轉(zhuǎn)向另一側(cè)并加以固定;對(duì)于后仰睡眠者可用布套將雙肘套住,保持雙肩向前,可促進(jìn)兩腿并攏,減少過(guò)分的踢動(dòng);俯臥睡姿的患兒,不要用枕頭,將患兒的臉轉(zhuǎn)向一側(cè),若患兒的臉總是固定在一側(cè),要擺成反相方向。
2.4發(fā)音訓(xùn)練教會(huì)患兒下頜控制法與呼吸控制法,學(xué)會(huì)用嘴和鼻子呼吸,訓(xùn)練患兒聽(tīng)力、視力、感覺(jué)、味覺(jué)等感官器官。
如發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力障礙者,應(yīng)及早安裝上助聽(tīng)器;有視力障礙者,應(yīng)及時(shí)糾正。訓(xùn)練患兒模仿能力,訓(xùn)練師的聲音要大,語(yǔ)調(diào)要有高低,應(yīng)帶有表情和動(dòng)作,要讓患兒感興趣。
2.5家庭指導(dǎo)要求家長(zhǎng)在家中完成布置的家庭訓(xùn)練任務(wù),每天堅(jiān)持2~3h訓(xùn)練時(shí)間,針對(duì)患兒各個(gè)階段布置不同的家庭訓(xùn)練任務(wù),以達(dá)到最好療效醫(yī)學(xué)全在,線m.zxtf.net.cn。
3結(jié)果
35例患兒基本治愈5例,顯效13例,有效15例,無(wú)效2例,總有效率94%.療效與年齡、病情輕重度及腦癱分型有關(guān)。中度以下或伴有智力低下,并在2歲以內(nèi)顯效率較高,年齡>2歲的重度腦癱患兒伴有中度以上智力低下、遲緩型腦癱、混合型者療效較差。
4小結(jié)
臨床護(hù)士一定要將解釋、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程中,從而提高患兒的治愈率。腦癱患兒康復(fù)要做到早普查、早診斷、早治療,年齡越小,效果越好,且病情越輕,并存癥狀越少,效果越好。
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