護士執(zhí)業(yè)資格考試：《答疑周刊》2013年第05期

1.子宮收縮乏力

（1)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：

①一般處理：鼓勵多進食，給予鎮(zhèn)靜劑；

②加強子宮收縮：人工破膜、靜脈滴注縮宮素；

③第二產(chǎn)程：如無頭盆不稱，可加強宮縮，雙頂徑已通過坐骨棘平面，行產(chǎn)鉗助產(chǎn)；

④第三產(chǎn)程：預防產(chǎn)后出血。

（2)不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力：可酌情給鎮(zhèn)靜劑醫(yī)學.全在線m.zxtf.net.cn，禁用縮宮素。伴有胎兒宮內(nèi)窘迫或伴有頭盆不稱，應行剖宮產(chǎn)。

2.子宮收縮過強

①有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦，預產(chǎn)期前1～2周提前住院待產(chǎn)。

②對于已發(fā)生產(chǎn)程進展過快的產(chǎn)婦，減緩分娩速度。

③若急產(chǎn)來不及消毒，新生兒應肌注維生素K1、破傷風抗毒素和抗生素。產(chǎn)后仔細檢查宮頸、陰道、外陰，并給予抗生素預防感染。

【兒科護理學】

最小的胎頭前后徑線是

A.枕下前囟徑

B.枕額徑

C.枕頦徑

D.雙頂徑

E.雙肩徑

【正確答案】A

【答案解析】最小的胎頭前后徑線是

1)雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎頭最大橫徑，臨床以B型超聲測此值判斷胎兒大小。一般足月妊娠時平均值約為9.3cm.

2)枕額徑：又稱前后徑。為鼻根至枕骨隆突的距離，胎頭以此徑銜接，妊娠足月時平均為11.3cm.

3)枕下前囟徑：為前囟中央至枕骨隆下的距離，妊娠足月時平均值約為9.5cm，胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道。

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