2013年初級(jí)護(hù)師考試內(nèi)科輔導(dǎo)資料：內(nèi)分泌代謝性疾的護(hù)理
（一)消瘦
（1)護(hù)理問題：
營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分解代謝亢進(jìn)或胃腸功能紊亂有關(guān)。
（2)護(hù)理措施：
1)根據(jù)原發(fā)病來制定飲食計(jì)劃，如甲亢者則要給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食；糖尿病者飲食應(yīng)低糖、低脂、高蛋白質(zhì)、高纖維素飲食，總熱量應(yīng)根據(jù)理想體重、勞動(dòng)強(qiáng)度等決定；腎上腺皮質(zhì)功能低下者應(yīng)給予高蛋白、高糖、高維生索、高鈉低鉀飲食。
2)對(duì)于食欲不振者應(yīng)盡量提供其喜愛吃的食物，注意食物的色香味調(diào)配，鼓勵(lì)其多進(jìn)食，可少量多餐，同時(shí)應(yīng)保證良好的進(jìn)餐環(huán)境。
3)對(duì)于極度消瘦者可遵醫(yī)囑給予完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。
4)囑病人多臥床休息，減少消耗，必要時(shí)給予生活護(hù)理。
5)給予心理護(hù)理，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心。
6)積極治療原發(fā)疾病。
7)告之病人在多休息的同時(shí)也應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)以增加活動(dòng)耐受性。
8)m.zxtf.net.cn注意皮膚、口腔護(hù)理，以預(yù)防感染。
（二)肥胖
（1)護(hù)理問題：
1)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量 與攝食過多、消耗過少、能量物質(zhì)合成過剩有關(guān)。
2)自我形象紊亂與肥胖有關(guān)。
（2)護(hù)理措施：
1)飲食護(hù)理：飲食應(yīng)低脂、低熱量、少鹽、粗纖維、富含維生素。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.zxtf.net.cn計(jì)算每日總熱量，算出糖、蛋白質(zhì)、脂肪的比例，饑餓時(shí)可給低熱量的蔬菜如芹菜、冬瓜、黃瓜、南瓜等，以增加飽食感。限制糖類食品的攝入，但也要防止熱量攝入不足時(shí)發(fā)生酮癥的危險(xiǎn)。
2)運(yùn)動(dòng)療法：鼓勵(lì)病人積極參加運(yùn)動(dòng)，增加活動(dòng)量，以消耗能量，但要注意逐漸增加活動(dòng)量，不可操之過急。
3)心理護(hù)理：根據(jù)不同年齡、性別、肥胖程度及肥胖給生活帶來的不便進(jìn)行交談，傾聽病人的述說，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)姆治鼋忉專∪俗员案泻途o張心理，從而正確對(duì)待目前存在的問題，積極配合檢查治療。
4)藥物治療：遵醫(yī)囑給予食欲抑制劑（苯丙胺類)、代謝類刺激劑（常用甲狀腺激素類)，服藥期間注意水分的攝入。
5)有氣急、心悸、水腫、高血壓、高血糖等情況時(shí)對(duì)癥護(hù)理。
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