2017年護(hù)士《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》備考資料-腎臟系統(tǒng)
腎臟系統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理措施：
1.觀察尿量、顏色、性狀變化，有明顯異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，每周至少化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)和比重1次。
2.根據(jù)病情定時(shí)測量血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
3.每周測量體重1次，水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者，每日測量體重1次，做好記錄。
4.觀察有無貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。
5.根據(jù)病情記錄24h的出入水量。
飲食護(hù)理：
1.急性腎炎低鹽、高維生素飲食，限制水的攝入 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.zxtf.net.cn。
2.慢性腎炎、腎病綜合征低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白、高維生素飲食，有水腫者限制水的攝入。
3.腎功能不全者優(yōu)質(zhì)低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食，限制植物蛋白攝入量，尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量。
對癥護(hù)理：
一、水腫護(hù)理：
1.準(zhǔn)確記錄出入液量，限制水和鹽的攝入量。
2.臥床休息注意觀察血壓變化，如血壓低，要預(yù)防血容量不足，防止體位性低血壓和摔跤;如血壓高，要預(yù)防腎臟缺血、左心功能不全和腦水腫發(fā)生。
3.做好皮膚護(hù)理，預(yù)防皮膚損傷和感染 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
4.用利尿藥時(shí)，注意觀察尿量的變化及藥物的副作用和水、電解質(zhì)的情況。
二、尿異常的護(hù)理：
1.向患者交待留取尿標(biāo)本的正確方法，容器要清潔，送驗(yàn)要及時(shí)。
2.如有血尿時(shí)應(yīng)分清是初始血尿、全程血尿還是終末血尿，以協(xié)助診斷，同時(shí)觀察血尿的量和顏色。
3.大量血尿時(shí)，應(yīng)臥床休息，并注意觀察血壓和血紅蛋白的變化，遇有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。
4.適當(dāng)多飲水，以沖洗尿路，防止血塊堵塞和感染。
三、休息：
1.急性腎炎、急性腎衰患者必須絕對臥床休息，待病情穩(wěn)定后，可逐步增加活動。
2.慢性腎炎、腎盂腎炎、急慢性腎功能不全患者，疾病期需要臥床休息，恢復(fù)期則可適當(dāng)活動，但應(yīng)合理安排生活，以免病情反復(fù)。
四、預(yù)防感染：
1.保持室內(nèi)清潔，空氣新鮮，保持一定的溫度和濕度。
2.醫(yī)護(hù)人員在做各項(xiàng)操作時(shí)，應(yīng)保持無菌，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。
3.保持口腔及皮膚清潔，勤換內(nèi)衣，剪短指(趾)甲，保持個(gè)人衛(wèi)生，長期臥床者，應(yīng)注意預(yù)防褥瘡發(fā)生。
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