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2018年主管護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)考點(diǎn)-毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理

2018護(hù)師內(nèi)科護(hù)理考點(diǎn)-毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理

  毛細(xì)支氣管炎是多種致病原感染引起的支氣管炎癥。主要由呼吸道合胞病毒引起,副流感病毒和腺病毒及肺炎支原體也可引起本病。是2歲以?xún)?nèi)嬰幼兒較常見(jiàn)的一種呼吸道感染性疾病,多發(fā)生于6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒。該病發(fā)病急,以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點(diǎn),表現(xiàn)為呼吸困難、煩躁不安等缺氧癥狀,并可誘發(fā)心衰。

  (一)臨床特點(diǎn)

  發(fā)病急,發(fā)熱、咳嗽,以喘憋和肺部哮鳴音為其突出表現(xiàn),出現(xiàn)呼氣性呼吸困難,三凹征,鼻翼煽動(dòng),不同程度的缺氧、煩躁不安并可誘發(fā)心衰,伴有精神不振、食欲低下、嘔吐腹瀉。

  (二)護(hù)理要點(diǎn)

  隨時(shí)觀(guān)察患兒的神志、面色、生命體征及周?chē)h(huán)的變化,保持呼吸道通暢,發(fā)現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師給予處理,觀(guān)察藥物效應(yīng)。

  1.病室要求

  嚴(yán)格呼吸道隔離,室溫保持在18℃~20℃;相對(duì)濕度為50%~60%,空氣新鮮,忌對(duì)流風(fēng)。

  2.保持安靜和充分睡眠

  各種操作做到時(shí)間集中,操作準(zhǔn)確輕柔,對(duì)憋喘患兒尤為重要。同時(shí)保持病室安靜,減少陪護(hù)人員;煩躁不安者給予適量鎮(zhèn)靜劑。

  3.飲食

  給予易消化、高熱量、富含維生素的飲食。對(duì)危急患兒進(jìn)食及喂藥須抱起,謹(jǐn)慎地喂,以免誤入氣管,發(fā)生窒息。

  4.合理給氧

  輕度缺氧者,給予鼻導(dǎo)管吸氧1~2L/min;有嚴(yán)重發(fā)紺、呼衰者,立即給予頭罩或面罩吸氧4~6L/min.護(hù)理操作要熟練,定時(shí)檢查氧氣導(dǎo)管是否通暢。

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