腦脊液鏡檢的主要內(nèi)容和方法:主要內(nèi)容有常規(guī)檢查腦脊液細胞計數(shù)和分類、細胞學檢查。方法主要有：（1)細胞總數(shù)：a.直接計數(shù)法：如腦脊液標本系清亮或僅微混，可用此法。用滴管吸收已搖勻的腦脊液標本少許，直接充入細胞記數(shù)板計數(shù)室內(nèi)，靜置2-3分鐘，在低倍鏡下計數(shù)規(guī)定計數(shù)池內(nèi)的細胞數(shù)（紅細胞和白細胞總數(shù))。b.稀釋計數(shù)法：如標本中細胞過多，可用生理鹽水或紅細胞稀釋液稀釋，按上法在低倍鏡下進行計數(shù)，其結(jié)果應乘以稀釋倍數(shù)。（2)白細胞計數(shù)主要內(nèi)容有常規(guī)檢查腦脊液細胞計數(shù)和分類、細胞學檢查。方法主要有：
（1) 細胞總數(shù)：a.直接計數(shù)法：如腦脊液標本系清亮或僅微混，可用此法。用滴管吸收已搖勻的腦脊液標本少許，直接充入細胞記數(shù)板計數(shù)室內(nèi)，靜置2-3分鐘，在低倍鏡下計數(shù)規(guī)定計數(shù)池內(nèi)的細胞數(shù)（紅細胞和白細胞總數(shù))。b.稀釋計數(shù)法：如標本中細胞過多，可用生理鹽水或紅細胞稀釋液稀釋，按上法在低倍鏡下進行計數(shù)，其結(jié)果應乘以稀釋倍數(shù)。
（2) 白細胞計數(shù)法：a.直接計數(shù)法：小試管內(nèi)放入冰乙酸1-2滴，轉(zhuǎn)動試管，使試管內(nèi)壁沾有冰乙酸后傾去，然后滴加混勻的腦脊液標本3-4滴，數(shù)分鐘后其中紅細胞完全溶解，在充入計數(shù)室內(nèi)，按上法計數(shù)。b. 稀釋計數(shù)法：如白細胞過多，可用白細胞稀釋液稀釋，仍按上法計數(shù)，注意其計數(shù)結(jié)果應乘以稀釋倍數(shù)。
（3) 白細胞分類計數(shù)：a. 直接計數(shù)法：白細胞直接計數(shù)后，將低倍鏡轉(zhuǎn)為高倍鏡觀察，依據(jù)細胞形態(tài)和細胞核的形態(tài)進行分類，共計數(shù)白細胞（包括脈絡叢細胞和室管細胞或內(nèi)皮細胞)100個，分別計算單個核細胞和多個核細胞所占的比例。b.染色分類法：將腦脊液標本離心，取沉淀涂片，制成均勻薄膜，置于室溫下或37°C溫箱內(nèi)，干燥后以瑞氏染色，油鏡下進行分類計數(shù)。報告方式與醫(yī)學.全在線m.zxtf.net.cn血液白細胞分類計數(shù)相同。
細胞計數(shù)時，須注意紅細胞或淋巴細胞與新型隱球菌相區(qū)別：a.新型隱球菌具有“出芽”現(xiàn)象，不溶于乙酸，滴加0.35mol/L乙酸后，顯微鏡下仍保持原形，而紅細胞被乙酸溶解消失，淋巴細胞的核和胞漿則更為明顯；b.加印度墨汁（或優(yōu)質(zhì)繪圖細墨汁)1滴，加蓋玻片，高倍鏡下見新型隱球菌有厚莢膜，不著色，而紅細胞和淋巴細胞無此現(xiàn)象。
