第二十七章 胸部損傷
一、教學(xué)目的要求：
1、了解胸部損傷的分類和病理生理變化。
2、掌握胸部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷及急救處理原則。
3、掌握肋骨骨折、氣胸、血胸、血心包的臨床表現(xiàn)及治療方法。
4、了解創(chuàng)傷高級職稱考試網(wǎng)性窒息、肺暴震傷的概念、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。
二、教學(xué)方法：
緊密結(jié)合臨床實(shí)際,提問式講解教材并舉例說明。
三、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn):
1、重點(diǎn)：胸部損傷的病理生理和急救處理。
2、難點(diǎn)；胸部損傷的臨床表現(xiàn)、診斷及治療。
四、教學(xué)內(nèi)容與進(jìn)程:
1、胸部損傷概論：復(fù)習(xí)胸部解剖和生理特點(diǎn)。胸部損傷的分類、臨床表現(xiàn)、診斷方法、急救處理原則和剖胸探查的指征。（25分鐘)
2、肋骨骨折的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（20分鐘)
3、氣胸概念、分類及各類氣胸的病理生理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（35分鐘)
4、血胸概念、胸腔積血的來源，病理生理改變、臨床表現(xiàn)。治療必須區(qū)分非進(jìn)行性血胸、進(jìn)行性血胸或凝固性血胸而采取非手術(shù)治療及手術(shù)治療。 （25分鐘)
5、心臟及大血管損傷的概念，血心包的病因，病理及臨床表現(xiàn)，Beck三征的意義，診斷及急救處理。（30分鐘)
五、教學(xué)時數(shù)：3學(xué)時。
六、教學(xué)參考書：
《黃家駟外科學(xué)》（第八版)、《實(shí)用外科學(xué)》（第二版)。
七、復(fù)習(xí)思考題:
1、外傷性血?dú)庑刈羁煽康脑\斷依據(jù)是什么?
2、多根多處肋骨骨折合并開放性氣胸，首先應(yīng)采取的搶救措施是什么?
m.zxtf.net.cn/zhuyuan/3、張力性氣胸最重要的緊急處理方法是什么?
4、閉合性胸部損傷的診斷主要依據(jù)是什么?
5、胸部外傷后胸壁軟化的發(fā)病原因是什么?
6、開放性氣胸診斷的主要依據(jù)是什么?
7、開放性氣胸首先急救措施是什么?
