總 論
目的要求:
詳細(xì)講解風(fēng)濕性疾病的一般臨床表現(xiàn)、實驗室檢查
二、重點講解常用抗風(fēng)濕藥物;
三、一般介紹風(fēng)濕性疾病的病因、發(fā)病機制
講課時數(shù): 學(xué)時
教學(xué)內(nèi)容:
一、風(fēng)濕性疾病概念:以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,主要包括彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織病變的疾病。
二、彌漫性結(jié)締組織病主要特點:
1、自身免疫病
2、以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ)
3、多系統(tǒng)器官累及
4、治療以激素和慢作用藥物為主
三、風(fēng)濕性疾病的分類:彌漫性結(jié)締組織。≧A、SLE)、脊柱關(guān)節(jié)病(AS)、退行性變(OA)、晶體性(gout)、感染因子相關(guān)(RF)、其它(OP)。
四、風(fēng)濕性疾病的病理改變特點:
1、炎癥性反應(yīng):大部分由自身免疫引起-執(zhí)業(yè)護士網(wǎng)炎癥細(xì)胞浸潤、血管病變,少數(shù)為晶體性
2、非炎癥性:關(guān)節(jié)軟骨變性、皮下纖維組織增生、
五、體格檢查:
1、一般內(nèi)科體檢外必須做肌肉、關(guān)節(jié)、脊柱的檢測;
2、講述RA、AS、OA、痛風(fēng)、SLE關(guān)節(jié)損害特點。
六、輔助檢查:
1、一般性實驗室檢查:血、尿常規(guī),肝腎功能,血沉、C反應(yīng)蛋白有助于病情的診斷和活動程度分析
2、特異性檢查
①關(guān)節(jié)液檢查:鑒別炎癥性和非炎癥性
②自身抗體檢測:抗核抗體及抗核抗體譜(ANAs)重要的結(jié)締組織病血清學(xué)檢查。
七、影像學(xué)檢查:X線平片、CT、MRI、血管造影、活組織檢查
八、治療
1、NSAID藥物:主要作用機制、主要不良反應(yīng)
2、糖皮質(zhì)激素:主要作用機制、半衰期與臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)
3、DMARD藥物:主要作用機制、常規(guī)使用劑量、主要不良反應(yīng)
4、輔助性治療
教學(xué)方法:
課堂講課,幻燈片,示m.zxtf.net.cn/zhuyuan/教病理改變、典型X線及皮膚粘膜表現(xiàn)。
臨床實習(xí),示范病例。