三、DIC的分型
(一)按DIC發(fā)生的快慢分型
按DIC臨床經(jīng)過的快慢可分為急性型、亞急性型及慢性型。主要和致病因素的作用方式、強(qiáng)度與持續(xù)時間長短有關(guān)。當(dāng)病因作用迅速而強(qiáng)烈，促凝物質(zhì)人血過多過快，超過機(jī)體代償能力時，DIC表現(xiàn)為急性型；相反，病因作用緩慢而持續(xù)，促凝物質(zhì)人血少而慢，機(jī)體代償功能健全，表現(xiàn)為慢性型或亞急性型。
各型主要特點(diǎn)如下：
l.急性型 DIC可在幾小時或1～2天內(nèi)發(fā)生，常見于各種嚴(yán)重的感染(特別是革蘭陰性菌感染引起的感染性休克)、血型不合的輸血、嚴(yán)重創(chuàng)傷、產(chǎn)科意外及移植后急性排異反應(yīng)等。此型臨床表現(xiàn)明顯，患者的病情迅速惡化，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯著異常。
2．亞急性型 DIC在數(shù)天內(nèi)逐漸形成，常見于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、宮內(nèi)死胎等患者，表現(xiàn)介于急性型和慢性型之間。
高級職稱考試網(wǎng); 3．慢性型 常見于惡性腫瘤、自身免疫性疾病、慢性溶血性貧血等疾病。此時，由于機(jī)體有一定的代償能力，單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的功能也較健全，所以各種異常表現(xiàn)均輕微或不明顯。病程較長，患者臨床癥狀不明顯，常常以某臟器功能不全的表現(xiàn)為主，有時僅有實(shí)驗(yàn)室檢查異常。此類DIC往往在尸解后作組織病理學(xué)檢查時才被發(fā)現(xiàn)。在一定條件下，可轉(zhuǎn)化為急性型。
(二)按DIC發(fā)生后機(jī)體的代償情況分型
根據(jù)DIC發(fā)生后機(jī)體凝血物質(zhì)的消耗與代償性生成增多之間的對比關(guān)系，可將DIC分為代償型、失代償型和過度代償型。
www.med126.com 1. 失代償型 主要見于急性DIC。凝血因子和血小板的消耗多于機(jī)體的代償生成。
2．代償型 主要見于輕癥DIC。凝血因子和血小板的消耗與機(jī)體的代償生成之間呈平衡狀態(tài)�；颊邘缀鯖]有臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查也無明顯異常。
3．過度代償型 主要見于慢性DIC或恢復(fù)期DIC。機(jī)體代償生成的凝血因子和血小板多于消耗。
