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2.3、難寫的討論的確存在醫(yī)學論文由于施者、受者個體的差異，醫(yī)療設施、藥品的差異，醫(yī)療的結果有一定的不確定性。醫(yī)學技術遠未達到完美的要求，有很多的未知和局限�？茖W的推論不一定就是事實。受選題和所處醫(yī)院的限制有的醫(yī)生寫臨床總結的文章，醫(yī)療實踐寫了出來，受數據、條件所限、或受自身水平所限難以深進的進行討論。實在這類文章完全可以僅以事實給出而不賜與討論，但醫(yī)學雜志的要求，文章的格式的規(guī)范化均迫使其有一定字數的討論。一方面論文要刊登，一方面數據、條件還不成熟，只好東拼西湊寫出討論。這種情況不僅僅是作者的責任，編輯部、審稿人、提升條件的制訂者也要負一定的責任。我國有大部分雜志是面向基層，為基層醫(yī)生開辟一個發(fā)表言論的地方醫(yī)學.全在線m.zxtf.net.cn，基層的文章應重在事實，而非討論，他們很多的技術并不是創(chuàng)新而只是學習和應用，傳統(tǒng)的討論格式、內容并不適合這類文章。對于基層醫(yī)生發(fā)表文章應注重臨床的描述，為讀者做進一步的探究積累真實具體的病例資料。討論若真的需要的話應重在病例資料的真實性、技術實施的情況等，而不是生搬硬套。
3、討論應有的學術內容
一篇文章討論的內容首先決定于探究所處的水平、材料方法的真實性、科學性。高水平的學術論文討論的內容應包括摘要：①陳述主要發(fā)現；②本探究的優(yōu)點和短處；③同其他探究比較的優(yōu)點和短處，非凡要討論結果中的差別；④探究的意義、可能的機制和臨床醫(yī)生或決策者的使用遠景；⑤未解答的新題目及今后的探究方向。寫作討論應注重摘要：①圍繞結果闡明學術觀點，著重新發(fā)現或陽性結果，新觀點、新啟示，切勿冗長，面面俱到，離題；②在引證必要的文獻作為結論的論據時，切忌作文獻綜述；③實事求是，恰如其分的評價，穩(wěn)定下結論，或報喜不報憂，隱瞞觀點醫(yī)學.全在線m.zxtf.net.cn，以假設證實假想，泛泛而談，文不墩題；④避免簡單重復前言、結果中已具體描述過的數據和資料。假如文章做到了材料不讓人擔心虛假，方法注重了科學，討論按照其原有的內容寫作，那么讀者讀一篇文章首先應注重討論的結論，這是我們所追求的結果。
