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人體無(wú)創(chuàng)血糖測(cè)量的現(xiàn)狀與最新方法的研究
1 引言
糖尿病(diabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗(Insulin Resistance，IR：胰島素是人體胰腺β 細(xì)胞分泌的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對(duì)胰島素的敏感性降低，外周組織如肌肉、脂肪對(duì)胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗。) 而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。在臨床上引起的表現(xiàn)是以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病是目前較為普遍的一種內(nèi)分泌疾病，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，到2025 年全世界將有3 億糖尿病患者。在我國(guó)隨著人民生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，據(jù)國(guó)家疾病控制中心數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的糖尿病患者已經(jīng)超過(guò)三千萬(wàn)醫(yī).學(xué).全.在.線m.zxtf.net.cn。
在臨床表現(xiàn)中，糖尿病患者無(wú)任何癥狀，如果未進(jìn)行血糖測(cè)量很難分辨并確診為糖尿病患者，等到出現(xiàn)癥狀時(shí)一般已經(jīng)出現(xiàn)了各種糖尿病慢性并發(fā)癥，因此血糖的測(cè)量對(duì)預(yù)防和治療糖尿病具有十分積極的意義。
本文的主要內(nèi)容是闡述了目前主要的無(wú)創(chuàng)血糖測(cè)量方法并對(duì)每種方法加以分析，在文章的最后提出了用磁共振方法測(cè)量血糖的可行性說(shuō)明。
2 無(wú)創(chuàng)血糖測(cè)量技術(shù)的發(fā)展與現(xiàn)狀
目前市場(chǎng)上常見(jiàn)的自我檢測(cè)血糖儀產(chǎn)品可分為三大類創(chuàng)血糖檢測(cè)儀：包括微創(chuàng)血糖檢測(cè)儀、無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)儀和連續(xù)式血糖檢測(cè)儀。目前，大多數(shù)自我監(jiān)控血糖儀采用微創(chuàng)血糖檢測(cè)方法。測(cè)血糖時(shí)，先將試紙插入血糖儀，然后滴血于試紙，血液中的葡萄糖會(huì)和試紙上的化學(xué)物質(zhì)結(jié)合產(chǎn)生微小電流，并在一定時(shí)間內(nèi)顯示出血糖值，較之尿糖試紙，這種方法具有更高的準(zhǔn)確度并且有著操作簡(jiǎn)單、操作速度較快等特點(diǎn)。雖然微創(chuàng)血糖監(jiān)測(cè)具有許多優(yōu)點(diǎn)，但它們的不便之處也是顯而易見(jiàn)的，即檢測(cè)時(shí)采血必須刺破神經(jīng)密集的指尖，加之針刺的傷口對(duì)糖尿病來(lái)說(shuō)極為不利的，因?yàn)樘悄虿』颊叩膫跇O易感染，極難痊愈。因此，許多公司和科研團(tuán)體都在進(jìn)行無(wú)創(chuàng)血糖測(cè)量?jī)x器的研究。下面詳細(xì)闡述了無(wú)創(chuàng)血糖測(cè)量的各種方法與當(dāng)前的研究進(jìn)展。
2.1 測(cè)量皮下滲出組織液的中血糖濃度的方法
這種方法是通過(guò)皮下滲出的組織液進(jìn)行葡萄糖水平的檢測(cè)。例如，葡萄糖手表。它是一種無(wú)創(chuàng)血糖值測(cè)量的工具，在實(shí)際使用中葡萄糖手表測(cè)定的并不是血液中的葡萄糖含量，而是組織液中的葡萄糖水平，其理論依據(jù)為血糖值和組織液中的糖糖量基本上是對(duì)等的。此表中國(guó)科技論文在線在外形上比一般手表略大，在表的背部有滲透液傳感器模塊用來(lái)接觸皮膚，此模塊包含一個(gè)微弱的電流并且通過(guò)微透析技術(shù)，利用透出皮膚的皮下組織液，測(cè)定其組織液的含糖量。一種新型研制的葡萄糖檢測(cè)儀，Cygnus公司的Gluco Watch Biographer[1]，利用反向離子電泳技術(shù)，通過(guò)對(duì)滲出體液的分析，讀出血糖值。此儀器可每10min讀出一個(gè)數(shù)據(jù)，并可連續(xù)記錄13小時(shí)，即78個(gè)血糖值，當(dāng)糖尿病患者的血糖過(guò)高或過(guò)低時(shí)一起會(huì)自動(dòng)發(fā)出警告聲，雖然這種方法能夠無(wú)創(chuàng)測(cè)量血糖值，但是其測(cè)定結(jié)果不如微創(chuàng)便攜式血糖儀準(zhǔn)確，反應(yīng)也較慢，而且不能依據(jù)一次的測(cè)量值就更改藥用胰島素的劑量。所以它并不能代替微創(chuàng)的檢測(cè)血糖儀，而只能是作為一種補(bǔ)充。
