總體來說,NOTES技術利用人體天然的腔道,避免了體表的可見手術切口,具有良好的前景,但是NOTES需要特殊的設備,而且目前缺少大宗的病例報道,其推廣應用受到一定的限制。而二孔法腹腔鏡技術一般不需要特殊的設備,采用現有的腹腔鏡設備即可進行,研究證明[9]:相對于四孔及三孔法腹腔鏡膽囊切除術,二孔法腹腔鏡膽囊切除術同樣安全,而且手術切口的外觀更為美觀,術后疼痛更輕。而二孔法針式腹腔鏡膽囊切除術較二孔法腹腔鏡膽囊切除術優(yōu)勢更為明顯[8]。相對于Lee等的方法,我們劍突下的切口更小(2 mm),術后更為美觀。
針式二孔法腹腔鏡膽囊切除術是在標準腹腔鏡膽囊切除術的基礎上發(fā)展而來的,是對標準手術的一個補充,選擇合適的病例,與四孔及三孔腹腔鏡膽囊切除術相比同樣安全可靠,而且體表可見手術切口小,具有良好的美容效果,值得在臨床推廣。
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