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題目：探討應(yīng)用中西醫(yī)藥物治療多囊卵巢綜合征的有效性
多囊卵巢綜合征（poiycysticovariansyn drome，PCOS)在臨床中具有較為復(fù)雜的疾病引發(fā)因素，對患者工作生活造成極為不利的影響[12]。本文選取84例多囊卵巢綜合征患者，分析中西醫(yī)藥物治療的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集在我院2014年7月至2015年2月進(jìn)行治療的84例多囊卵巢綜合征患者的臨床資料，采用數(shù)字抽取法分成觀察組與對照組，每組42例。觀察組中患者年齡23～36歲，平均年齡（28.56±5.3)歲；體質(zhì)量指數(shù)（BMI)：24～32，平均（28.52±1.56)；不孕時(shí)間2～11年，平均（7.26±2.05)年。對照組中患者年齡24～37歲，平均年齡（28.48±2.26)歲；BMI為23～33，平均（28.37±2.02)；不孕時(shí)間3～12年，平均（7.15±2.62)年。兩組一般資料無顯著對比差異（P>0.05)，可進(jìn)行比較。
1.2 方法- 醫(yī),學(xué)全,在線.搜集m.zxtf.net.cn.整理
對照組患者在自然月經(jīng)或撤退性出血第5d起口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片，1片/d，21d為1個(gè)療程，持續(xù)3個(gè)療程。觀察組在口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片基礎(chǔ)上采取中醫(yī)辨證分型中藥治療，患者癥狀屬于中醫(yī)范疇的痰濕阻滯型時(shí)，可通過蒼附導(dǎo)痰丸加減治療，藥方基本構(gòu)成為：茯苓、蒼術(shù)、甘草、神曲各15g、法半夏、陳皮、香附、生姜、川芎、枳殼、牛膝均為10g，膽南星8g、當(dāng)歸12g；患者中醫(yī)辨證為腎虛夾瘀型時(shí)，可通過歸腎丸和桃紅四物湯加減治療，藥方基本構(gòu)成為：熟地20g，菟絲子、杜仲、枸杞子、山藥、茯苓各15g，當(dāng)歸12g、白芍、川芎、桃仁、紅花各10g；患者經(jīng)中醫(yī)辨證為肝經(jīng)郁熱型時(shí)，可通過丹梔逍遙散進(jìn)行治療，藥方基本構(gòu)成為：丹皮、梔子、白術(shù)、白芍、茯苓、柴胡均為10g，生地、甘草各15g，當(dāng)歸12g。1劑/d，中藥制劑均濃煎取汁300ml，分早晚2次服用，21d為1個(gè)療程，持續(xù)3個(gè)療程，隨訪1年。
1.3 療效評分標(biāo)準(zhǔn)[3]
治療3個(gè)療程后，觀察兩組治療效果。顯效：經(jīng)3個(gè)療程后3～9個(gè)月基礎(chǔ)體溫為雙相，高溫相≥12d，月經(jīng)恢復(fù)正常，月經(jīng)周期第11～14d經(jīng)B超檢查主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)20mm及卵巢體積<10cm3；有效：經(jīng)3個(gè)療程后3～9個(gè)月基礎(chǔ)體溫呈現(xiàn)雙相特點(diǎn)，或通過B超觀察到排卵，月經(jīng)依然有推遲或經(jīng)流量較少；無效：癥狀未得到顯著改善。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)量資料通過率表示，對比以t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)差異存在顯著性。
2 結(jié)果
觀察組顯效32例，有效2例，無效3例，總有效率為92.86%；對照組顯效21例，有效10例，無效11例，總有效率為73.81%。兩組總有效率進(jìn)行比較，差異有顯著性（P<0.05)，如表1所示。
3 討論-醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.zxtf.net.cn
炔雌醇環(huán)丙孕酮片是口服的避孕藥物，具有短效性特點(diǎn)，成分里包含2mg醋酸環(huán)丙孕酮與0.035mg炔雌醇，均可使得雄激素對外周靶器官的臨床效果形成一定阻斷作用，血清內(nèi)呈現(xiàn)游離狀態(tài)的睪酮含量有明顯減少現(xiàn)象，使得雄激素?zé)o法正常進(jìn)行合成，在多囊卵巢綜合征的臨床治療中是一種首選藥物[4]。
研究顯示，多囊卵巢綜合征根據(jù)中醫(yī)辨證分型可分為三類：痰濕阻滯型、腎虛夾瘀型、肝腎郁熱型，并依此進(jìn)行對應(yīng)中醫(yī)藥治療。痰濕阻滯型需健脾利濕、化痰燥濕，應(yīng)用蒼附導(dǎo)痰丸加減進(jìn)行治療，蒼術(shù)芳香燥烈，具有較為明顯的燥濕健脾效果，膽南星可燥濕化痰，聯(lián)合蒼術(shù)可以提高健脾祛濕效果。痰濕導(dǎo)致氣機(jī)無法保持暢通，應(yīng)用香附可達(dá)到疏肝理氣、行血的效果。枳殼能夠破氣消積，亦可化痰除痞，在聯(lián)合應(yīng)用香附時(shí)，可疏肝解郁，行氣導(dǎo)滯。神曲具有健脾行滯、消積的作用，牛膝可實(shí)現(xiàn)活血通經(jīng)，引血下行的目的。上述藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有燥濕除痰，行氣活血的作用。腎虛夾瘀型治療時(shí)需益腎調(diào)沖、活血化瘀。通過歸腎丸、桃紅四物湯對其實(shí)施治療時(shí)，熟地、枸杞可發(fā)揮補(bǔ)腎益精之能，山藥、茯苓具有健脾之效，對生化之源有明顯促進(jìn)作用，應(yīng)用當(dāng)歸、白芍可使得患者達(dá)到養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的目的，菟絲子、杜仲可有效補(bǔ)肝腎、益精血，藥物聯(lián)合應(yīng)用具有益腎調(diào)沖活血的作用。肝經(jīng)郁熱型患者采用丹梔逍遙散治療。柴胡具有疏肝解郁之效，白芍可養(yǎng)血和血，白術(shù)、茯苓、甘草具有健脾益氣的作用，使?fàn)I血生化有源；應(yīng)用丹皮、梔子、生地可達(dá)到清熱涼血的目的，聯(lián)合用藥可實(shí)現(xiàn)清瀉肝熱、活血調(diào)經(jīng)的效果[5]。
經(jīng)研究可知，觀察組患者治療后所達(dá)到的總有效率與對照組相比較明顯提高，由此可知采用中西醫(yī)聯(lián)合與對照組單純西藥治療相比，其效果更為顯著。中醫(yī)藥能能夠?qū)θ梭w內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖能力進(jìn)行綜合性調(diào)理，但是單純應(yīng)用中醫(yī)藥治療的時(shí)間過長，且起效比較緩慢，導(dǎo)致患者依從性顯著降低。中西醫(yī)結(jié)合治療多囊卵巢綜合征具有標(biāo)本兼治的作用，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。
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