昨日,本報記者再次連線浙江大學呼吸病研究所所長沈華浩教授,通過越洋電話,沈教授欣喜地告訴我們,美國胸科學會年會舉行的甲型H1N1專題報告會座無虛席,成為這次重大醫(yī)學會議關(guān)注的熱點。
爆發(fā)前已有三多跡象
第一位做報告的是來自墨西哥市治療甲流病人的一線臨床專家、著名的呼吸病和機械通氣臨床醫(yī)師Dominguez-Cherit教授。 他介紹說,在甲型H1N1流感爆發(fā)流行前該地區(qū)出現(xiàn)了一些“跡象”——即三多:肺炎病人、急診病人和患流感樣病人增多。他們前后收治了33個重癥病人:100%出現(xiàn)咳嗽、氣短或喘息,97%發(fā)燒,2/3出現(xiàn)乏力,一半出現(xiàn)頭痛。2/3有合并癥,主要有高血壓,胃腸疾病,糖尿病,慢性腎臟疾病等。但與總的甲流發(fā)病人數(shù)相比,需要重癥監(jiān)護比例沒有預想的多。
秋季第二波尚是未知數(shù)
會上,美國CDC專家Cantro博士介紹了甲型H1N1病毒流行和傳播的現(xiàn)狀。他認為這個新的病毒可怕之處,是出現(xiàn)了人傳人,而不僅僅是動物傳人,這就為流行埋下了隱患。在墨西哥和加拿大同時鑒定出來這是與以往季節(jié)性流感病毒不同的病毒,是一種新病毒。雖然是新的病毒,但該病的嚴重性,住院率和病死率與以往的季節(jié)性流感基本相同。
目前,由于冬夏季在南北半球的轉(zhuǎn)換,南半球現(xiàn)在也出現(xiàn)了這種新的流感病毒。回顧1918年流感大流行,春季第一波,夏季重癥病人增加,秋季再來第二波,冬季緊接著第三波。而今年流行的甲型H1N1流感的流行節(jié)奏有所改變,其特點是,早春發(fā)生初發(fā)病例,很快全球蔓延,其中大多數(shù)病例是兒童,大多數(shù)“輕癥”病人需要住院,死亡都為“高危人群”。而令人擔心的秋季第二波會不會來,尚還是未知數(shù)。