北京發(fā)熱兒童急增 專家講解家庭護(hù)理患兒九要點(diǎn)
目前，市衛(wèi)生局已要求全市所有設(shè)置有兒科的103家醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)兒科診療力量，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，積極創(chuàng)造條件開設(shè)24小時(shí)兒科急診，延長(zhǎng)兒科門診開放時(shí)間，增加小夜班，雙休日不停診，以滿足兒童流感樣病例的就診需求。
市衛(wèi)生局還特別強(qiáng)調(diào)，接診壓力大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確告知患兒家長(zhǎng)就診時(shí)段，引導(dǎo)家長(zhǎng)帶患兒回家候診，以減少醫(yī)院門診候診患兒數(shù)量，降低因患兒聚集出現(xiàn)交叉感染的機(jī)會(huì)，并呼吁患兒就近醫(yī)療。病情較輕患兒可以在家隔離治療。
北京兒童醫(yī)院專家介紹，發(fā)熱是機(jī)體抵抗疾病的防御機(jī)能之一，小兒的正常體溫存在個(gè)體差異，特別是新生兒及嬰幼兒，因體溫中樞發(fā)育尚不完善，極易受環(huán)境因素影響。正常小兒的體溫在36℃～37℃之間，早晨2～6點(diǎn)稍低，下午5～7點(diǎn)稍高。
當(dāng)患兒體溫在低于38℃為低熱，38℃～38.9℃為中度發(fā)熱，39℃～41℃為高熱，超過41℃為超高熱。連續(xù)發(fā)熱超過兩周為長(zhǎng)期發(fā)熱。
小兒發(fā)熱的家庭護(hù)理要點(diǎn)包括以下九方面：
(一)環(huán)境：清潔、安靜，溫度在18℃～20℃，每天至少通風(fēng)一次，以減少病菌在空氣中的濃度。盡量減少親友探視，防止交叉感染，同時(shí)也有利于患兒休息。
(二)體溫觀察：每4小時(shí)測(cè)體溫一次，高燒患者每1～2小時(shí)測(cè)一次。
(三)特征觀察：觀察精神狀態(tài)、面色、呼吸、是否有皮疹，腹瀉患者可留大便標(biāo)本做化驗(yàn)。
(四)用退熱藥的觀察：用藥后40分鐘測(cè)體溫，以觀察用藥效果。如果出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無力等虛脫現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)喂糖水，并與醫(yī)生聯(lián)系。
(五)飲食：選擇清淡易消化的流食或半流食，保證足夠的水分供給。
(六)衣服：發(fā)熱的患兒穿衣不易過厚，特別是嬰幼兒裹的不可過緊，否則會(huì)影響散熱，使體溫降不下來。
(七)皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，使患兒感到舒適。
(八)物理降溫：是一種可以反復(fù)多次使用的、安全有效的降溫措施。可用于高熱或有高熱驚厥史患兒的早期家庭護(hù)理。方法有以下幾種：
1. 頭部冷敷或枕冰袋
頭部冷敷：將冷毛巾敷于頭部，待毛巾變暖后更換。
枕冰袋方法：將冰袋置于額頭上或枕于腦后。如沒有冰袋可將冰塊放入暖水袋或塑料袋中，如果情況緊急或沒條件也可用冰棍代替。
注意：冰袋與皮膚之間用毛巾或手絹隔開，以免患兒不舒服或局部組織凍傷。胸部及腹部不可放冰袋，以防心率減慢或腹瀉。
2. 溫水�。簩㈤T窗關(guān)好，不可有對(duì)流風(fēng)或直吹的風(fēng)，室溫在24℃～26℃之間。水溫應(yīng)比體溫低1℃，水量以沒至軀干為宜。托起患兒頭肩部，身體臥于盆中，時(shí)間以5—10分鐘為宜。
注意：水溫不可過冷過熱，浴中需加水時(shí)應(yīng)在遠(yuǎn)離患兒處攪動(dòng)，病情重或精神、面色、呼吸情況不佳時(shí)禁用溫水浴，浴中出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)停止。
3. 毛巾濕敷：30℃左右溫水沾濕大毛巾裹住患兒身體，只露出面部及足，持續(xù)10分鐘左右。
4. 酒精浴：30％左右酒精，用方紗沾濕后，按全身方向如下：
上肢：腋下一側(cè)→上臂外側(cè)→手臂：側(cè)胸→腋下→上臂內(nèi)側(cè)→手心：
下肢：一側(cè)髖部→大腿外側(cè)→腳背：腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→腘窩→腳跟；
注意：(1) 胸腹部不擦以免引起心率減慢或腹瀉；新生兒酒精浴應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。(2) 將皮膚擦至發(fā)紅為宜；無酒精可用白酒加溫水代替。(3) 酒精擦浴時(shí)動(dòng)作要輕柔，不要將皮膚擦破。
(九)藥物降溫：根據(jù)醫(yī)囑為患兒使用退熱劑，以達(dá)到降溫的目的。
注意：所有退熱藥物必須按醫(yī)囑應(yīng)用；兩次使用退熱劑一般須間隔4小時(shí)：新生兒一般只需打包降溫即可。
隨時(shí)注意孩子的病情變化，如有異常及時(shí)到醫(yī)院就診。
