拉克替醇

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拉克替醇

藥物類別：

消化系統(tǒng)用藥

所屬類別：

肝膽疾病輔助用藥

藥物名稱：

拉克替醇

英文名稱：

Lactitol

藥物別名：

序號

中文別名

英文別名

制劑/規(guī)格：

序號	制劑	規(guī)格
1	拉克替醇散	5g

成份/化學(xué)結(jié)構(gòu)：

序號

成份

化學(xué)結(jié)構(gòu)

藥理作用：

藥理作用
拉克替醇是由山梨醇和半乳糖構(gòu)成的雙糖衍生物,極少被胃腸道吸收。本品不被胃腸道內(nèi)雙糖酶分解,而以原形進入結(jié)腸。在結(jié)腸內(nèi)被腸內(nèi)菌群(主要是類桿菌和乳酸桿菌)降解為短鏈有機酸(主要為乙酸、丙酸和丁酸),酸化結(jié)腸內(nèi)容物,從而減少了結(jié)腸對氨的吸收。本品可轉(zhuǎn)化為低分子量有機酸,導(dǎo)致結(jié)腸內(nèi)滲透壓升高,從而增加糞便的含水量和體積,產(chǎn)生輕瀉作用。
毒理研究
生殖毒性:目前尚無充分的證據(jù)證明本品對于妊娠婦女的安全性,因此建議婦女在妊娠最初三個月時,僅在沒有其它更安全的替代藥品時,才可服用本品。

藥動學(xué)：

據(jù)文獻報道,人口服本品不被胃腸道吸收,拉克替醇藥代動力學(xué)研究表明:0.5g/kg劑量口服拉克替醇后,血清中并無拉克替醇檢出,服藥后24小時尿中拉克替醇的檢出總量僅為服用量的0.35%,血漿中D-和L-乳酸鹽及血糖濃度也未見增加,說明拉克替醇在體內(nèi)幾乎不被吸收,主要在大腸由細菌分解代謝。
本品主要以原形隨糞便排出體外。

適應(yīng)癥：

本品適用于肝性腦病的治療。

用法用量：

口服,可于就餐時服用或與飲料混合服用。以每日排軟便二次為標(biāo)準,增減本品的服用劑量。推薦的初始劑量為每日每公斤體重0.6g,分3次于就餐時服用。

不良反應(yīng)：

常見的不良反應(yīng)有胃腸脹氣、腹部脹痛和痙攣,易發(fā)生于服藥初期。偶見的不良反應(yīng)有惡心、腹瀉、腸鳴和瘙癢。罕見的不良反應(yīng)有胃灼熱、嘔吐、頭痛、頭暈等。

相互作用：

1、拉克替醇一般不能與促鉀排泄藥物(如噻嗪類利尿劑,皮質(zhì)類固醇、兩性霉素等)合用,本品會促進這些藥物的作用。糖甙類藥物通過增加鉀排出使強心甙類藥物作用增強。
2、不能同時服用胃酸中和劑和新霉素。這些藥物會阻滯本品對腸腔內(nèi)容物的酸化作用。

注意事項：

1、當(dāng)出現(xiàn)胃腸道可疑的病變或癥狀、不明原因的腹痛或出現(xiàn)便血,應(yīng)立即停服本品。
2、水和電解質(zhì)紊亂患者及腹瀉患者不得服用本品。結(jié)腸糞積(便結(jié))患者應(yīng)先采取其它方法進行治療。
3、出現(xiàn)腹瀉(可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂),通常是拉克替醇服用過量的癥狀。此時應(yīng)減少服用劑量。應(yīng)確定一個避免出現(xiàn)腹瀉的適宜劑量。使肝硬化患者一日出現(xiàn)兩次軟便。治療初期就出現(xiàn)水和電解質(zhì)平衡紊亂的病例應(yīng)予停藥。
4、如患者服用本品后出現(xiàn)惡心,可在就餐時服用。
5、若服用本品一周仍未排便,應(yīng)向醫(yī)生咨詢。自己服藥時間不要超過四周。
6、本品在結(jié)腸發(fā)揮作用,腸道不通暢(腸梗阻、人造肛門等)患者不得服用本品。
7、半乳糖不能接受的患者服用本品時可能會出現(xiàn)不易察覺的半乳糖血癥(一種罕見的遺傳代謝病),故應(yīng)禁用本品。

療效評價：

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