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甘露醇注射液

編號(hào) 1349
總例數(shù) 60例
性別例數(shù) 男25例,女35例
治療組例數(shù) 30例
對(duì)照組例數(shù) 30例
年齡區(qū)間 治療組:65~91歲;對(duì)照組:65~93歲
平均年齡 治療組:72.8±6.3歲;對(duì)照組:72.4±6.9歲
疾病 老年急性腦梗塞
并發(fā)癥
藥品通用名稱 甘露醇注射液
藥品商品名稱
藥品英文名稱 Mannitol Injection
劑型 注射液
規(guī)格
批準(zhǔn)文號(hào)
生產(chǎn)廠家
分類 生物制品
用藥目的 治療
用法用量 A組按每次0.5g/kg給予20%甘露醇125ml,q6~8h靜滴;B組按每次0.7g~1.0g/kg給予20% 甘露醇250ml,q4~6h靜滴。A、B兩組應(yīng)用甘露醇平均時(shí)間為(12.4±4.8)d。
聯(lián)合用藥
療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)1995年中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。
治療效果及臨床指征比較 A組中顯著進(jìn)步2例,進(jìn)步7例,無變化6例,惡化6例,死亡9例,總有效率(進(jìn)步以上)30%(9/30)。B組中顯著進(jìn)步2例,進(jìn)步5例,無變化4例,惡化5例,死亡14例,總有效率23.3%(7/30)。經(jīng)檢驗(yàn),P>0.05,兩組療效無顯著差異。院期間病死率比較:A組病死率30%(9/30),B組病死率46.7%(14/30)。經(jīng)檢驗(yàn),P>0.05,兩組住院期間病死率無顯著差異。甘露醇并發(fā)癥比較:A組和B組心功能衰竭發(fā)生率分別為2例和8例;腎功能衰竭發(fā)生率分別為2例和9例。經(jīng)χ2檢驗(yàn),P<0.05,兩組心功能衰竭、腎功能衰竭發(fā)生率均有顯著差異。A組心功能衰竭、腎功能衰竭各2例,經(jīng)治療好轉(zhuǎn),無1例死亡。B組心功能衰竭8例,發(fā)生在靜滴甘露醇期間或靜滴后不久,即停用甘露醇,改用速尿脫水、利尿,并予以強(qiáng)心、擴(kuò)張血管等治療,待心功能衰竭糾正后,視腦水腫情況再酌情加用小劑量甘露醇并與速尿交替使用,結(jié)果6例心功能衰竭糾正,2例死亡。B組腎功能衰竭9例,發(fā)生在用甘露醇(4.7±2.8)d,每日劑量為(163.83±83.68)g,累積量達(dá)(772.22±447.29)g后。其中6例有少尿,2例無尿;7例肉眼或鏡下血尿、蛋白尿;血尿素氮(22.38±558)mmol/L, 血肌酐(513.30±14.72)mmol/L。停用甘露醇后。7例腎功能逐漸恢復(fù),2例死亡。
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