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藥 品 名 稱 | 鵝去氧膽酸 |
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英 文 藥 名 | Chenodeoxycholic Acid |
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其 他 名 稱 | CDCA、Chenix、Chenodiol、Chenofalk、Chenossil、Ulmenid、鵝脫氧膽酸、脫氧鵝膽酸。 |
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藥 理 作 用 |
本品可溶解高膽固醇結石。溶石機制為： (1)增大膽汁酸池。膽石癥病人膽汁酸池往往縮小、增大膽汁酸池有利于膽固醇以微膠粒狀態(tài)溶解。 (2)抑制膽固醇的合成�？梢种坪铣赡懝檀妓璧南匏倜窰MG-CoA還原酶，減少內源性膽固醇的合成，還可抑制肝細胞排泄膽固醇，使肝細胞內膽固醇濃度增加，通過負反饋的機制以減少膽固醇的合成。 本品常用量口服后幾乎完全被吸收。小部分與血漿蛋白結合，部分進入腸肝循環(huán)。在肝中與甘氨酸或�；撬�結合，分泌于膽汁中，結合型可重吸收，也更易被肝清除。 |
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臨 床 應 用 | 用于膽囊功能良好的膽固醇結石或以膽固醇為主的混合性膽石癥的防治。 |
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禁 忌 癥 |
(1)膽囊無功能時不宜用本品。 (2)有慢性肝病、肝功不正常、消化性潰瘍、炎性腸道疾病、未經控制的高血壓、冠狀動脈硬化癥、病理性肥胖及近期用過肝毒性藥物等均不宜用本品，也不宜用于經常有膽囊炎或近期發(fā)生過并發(fā)癥如膽囊炎或胰腺炎等的患者。 (3)孕婦禁用。 |
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不 良 反 應 | 常見為腹瀉(30％-50％)，表現(xiàn)為下腹痙攣痛，隨后出現(xiàn)水樣便，與劑量有關，減量或停藥后2-3日即消失。少數(shù)病人(30％)可有短暫的轉氨酶升高，少數(shù)可致膽絞痛反復發(fā)作或食欲減退、瘙癢、頭暈、反胃等。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑0.125g，0.25g；膠囊劑0.125g，0.25g。 |
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注 意 事 項 |
(1)避孕藥可增加膽汁飽和度，用本品時應改用其它避孕措施。 (2)本品不良反應罕見血清膽固醇增高，故長期服用本品預防膽固醇結石是不足取的。 |
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參 考 文 獻 |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學苑出版社 國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學技術出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
