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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 神經(jīng)系統(tǒng)藥物 > 正文:雙氫麥角胺的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

雙氫麥角胺

雙氫麥角胺副作用;別名:氫麥角胺、甲磺雙麥角胺、甲磺雙氫麥角胺、雙氫麥角胺甲磺酸鹽、二氫麥角胺、Dihydroergotamine Mesilate、Dihydergot、Seglor;雙氫麥角胺適應(yīng)癥:用于偏頭痛、腦血管功能不全、腦血管意外后遺癥如記憶力下降、頭痛、眩暈、失眠、感覺遲鈍或情緒不穩(wěn)定等;缺血引起的耳蝸、前庭功能障礙癥狀、眩暈、耳鳴、聽力下降、高血壓或糖尿病性視網(wǎng)膜病、雷諾綜合征、下肢血栓性靜脈炎。;雙氫麥角胺藥理學(xué)作用:本品是由等量二氫麥克利司汀(Dihydroergocristine)、二氫麥角可寧(Dihydroergocrnine)和二氫麥角克利泊汀(Dihydroergocryptine)的馬來酸鹽或甲磺酸鹽組成。氫麥角毒堿在體內(nèi)、外試驗(yàn)中表明具有拮抗單胺受體的作用,可特異地與中樞、平滑肌纖維,血管及血小板的α-受體結(jié)合,阻斷α-受體,在外周組織對α-受體的親和力大于酚妥拉明酚芐明,對β受體結(jié)合力較弱,在中樞可與多巴胺和5-羥色胺受體結(jié)合,改善神經(jīng)系統(tǒng)的傳遞功能和代謝,對腦缺血或缺氧具有保護(hù)作用。二氫麥角隱亭也擴(kuò)張血管,增加動脈血流量,并通過增加功能性毛細(xì)血管面積,增加末梢組織的血流量,改善腦微循環(huán),改善局部缺血區(qū)腦血流量和代謝,提高腦組織對葡萄糖的利用。其對行為和記憶功能的改善作用已被證實(shí),對大鼠腦缺血模型,給予每天0.1mg/kg,連續(xù)5天,大鼠在迷宮內(nèi)達(dá)到目標(biāo)的時間明顯短于安慰劑組(P<0.01);預(yù)先給予低劑量的本品每天60μg/kg,連續(xù)4天,對大鼠多發(fā)性腦梗死后出現(xiàn)的行為異常有顯著的保護(hù)作用。尚能對抗ADP引起的血小板聚集,對抗右旋糖酐引起的紅細(xì)胞聚集,防止血栓形成。也能有效地防止膠原酶引起的血管通透性增加,保護(hù)細(xì)胞壁膠原和糖蛋白,保護(hù)毛細(xì)血管壁和血-腦脊液屏障的通透性。
 分類名稱
一級分類:神經(jīng)系統(tǒng)藥物 二級分類:神經(jīng)細(xì)胞活化劑及營養(yǎng)藥物 三級分類:神經(jīng)細(xì)胞活化劑 
 藥品英文名
Dihdroergotamine
 藥品別名
麥角胺、甲磺雙麥角胺、甲磺雙氫麥角胺、雙氫麥角胺甲磺酸鹽、二氫麥角胺、Dihydroergotamine Mesilate、Dihydergot、Seglor
 藥物劑型
1.片劑:1mg,1.5mg;2.膠囊:2.5mg;3.口服液:50mg(50ml);4.注射劑(粉):0.3mg。
 藥理作用
本品是由等量二氫麥克利司汀(Dihydroergocristine)、二氫麥角可寧(Dihydroergocrnine)和二氫麥角克利泊汀(Dihydroergocryptine)的馬來酸鹽或甲磺酸鹽組成。氫麥角毒堿在體內(nèi)、外試驗(yàn)中表明具有拮抗單胺受體的作用,可特異地與中樞、平滑肌纖維,血管及血小板的α-受體結(jié)合,阻斷α-受體,在外周組織對α-受體的親和力大于酚妥拉明酚芐明,對β受體結(jié)合力較弱,在中樞可與多巴胺和5-羥色胺受體結(jié)合,改善神經(jīng)系統(tǒng)的傳遞功能和代謝,對腦缺血或缺氧具有保護(hù)作用。二氫麥角隱亭也擴(kuò)張血管,增加動脈血流量,并通過增加功能性毛細(xì)血管面積,增加末梢組織的血流量,改善腦微循環(huán),改善局部缺血區(qū)腦血流量和代謝,提高腦組織對葡萄糖的利用。其對行為和記憶功能的改善作用已被證實(shí),對大鼠腦缺血模型,給予每天0.1mg/kg,連續(xù)5天,大鼠在迷宮內(nèi)達(dá)到目標(biāo)的時間明顯短于安慰劑組(P<0.01);預(yù)先給予低劑量的本品每天60μg/kg,連續(xù)4天,對大鼠多發(fā)性腦梗死后出現(xiàn)的行為異常有顯著的保護(hù)作用。尚能對抗ADP引起的血小板聚集,對抗右旋糖酐引起的紅細(xì)胞聚集,防止血栓形成。也能有效地防止膠原酶引起的血管通透性增加,保護(hù)細(xì)胞壁膠原和糖蛋白,保護(hù)毛細(xì)血管壁和血-腦脊液屏障的通透性。醫(yī)學(xué)全/在線m.zxtf.net.cn
 藥動學(xué)
口服吸收良好,分布廣泛,尤以腦組織血藥濃度最高,50%在肝臟代謝,主要代謝產(chǎn)物及部分原形藥物分別由尿液中和糞便排泄,無蓄積作用。t1/2為3~5h。
 適應(yīng)證
用于偏頭痛、腦血管功能不全、腦血管意外后遺癥如記憶力下降、頭痛、眩暈、失眠、感覺遲鈍或情緒不穩(wěn)定等;缺血引起的耳蝸、前庭功能障礙癥狀、眩暈、耳鳴、聽力下降、高血壓糖尿病性視網(wǎng)膜病、雷諾綜合征、下肢血栓性靜脈炎。
 禁忌證
1.禁用于低血壓癥、嚴(yán)重動脈硬化、心臟器質(zhì)性損害等患者。2.對老年人禁用。孕婦妊娠初期2個月禁用。3.嚴(yán)重肝功能不全及腎功能不全且血透不能代償者禁用,腎功能減退者最好禁用。醫(yī)學(xué)/全在線m.zxtf.net.cn
 注意事項(xiàng)
患者注射須臥床2h,需靜脈滴注時輸液速度應(yīng)緩慢。
 不良反應(yīng)
偶見有惡心、嘔吐、面紅、頭痛、視力模糊、皮疹、鼻塞,皮膚潮紅、直立性低血壓
 用法用量
口服:每次2~4mg,口服液每次2~4ml,每天2次,餐前服用。肌內(nèi)注射或皮下注射:每天或隔日1次,每次0.15~0.6mg。
 藥物相應(yīng)作用
避免與吩噻嗪類及降壓藥合用。
 專家點(diǎn)評
本品有α-受體阻滯作用,曾用作治療外周血管病,對腦細(xì)胞代謝有改善作用,主要用于腦動脈硬化、腦中風(fēng)、腦震蕩等后遺癥。注射劑可供冬眠合劑用。醫(yī)/學(xué)全在線m.zxtf.net.cn
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