非諾貝特

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非諾貝特副作用;別名:力平之、苯酰降脂丙酯、普魯脂酚、普魯脂芬、立平脂、Lipanthyl、Procetofeme、Lipantil;非諾貝特適應(yīng)癥:適用于除高脂蛋白血癥Ⅰ型和純合子家族性高膽固醇血癥外的各種高脂蛋白血癥的治療。最適用于治療高三酰甘油血癥及以TG增高為主的混合型高脂血癥。;非諾貝特藥理學(xué)作用:本品為第三代苯氧乙酸類調(diào)血脂藥物，藥理作用類同于氯貝丁酯，但其降脂作用強，可以通過激活核受體，如過氧化物酶激活型增殖體受體(peroxisome proliferator～activated receptor，PPAR)，增加Apo AⅠ、Apo AⅡ及脂蛋白脂酶(LPL)的基因表達，減少Apo CⅢ的基因表達，從而增加血中Apo AⅠ、Apo AⅡ、HDL和LPL的濃度，降低血中appc Ⅲ的濃度，加速乳糜微粒及VLDL降解，降低TG和LDL水平，有利于防止動脈粥樣硬化病變的發(fā)生與發(fā)展。長期應(yīng)用毒性小，無蓄積作用，不與DNA結(jié)合，無致基因突變作用。

分類名稱

一級分類：循環(huán)系統(tǒng)藥物二級分類：調(diào)整血脂及抗動脈粥樣硬化藥物三級分類：氯貝丁酯類藥

藥品英文名

Fenofibrate

藥品別名

力平之、苯酰降脂丙酯、普魯脂酚、普魯脂芬、立平脂、Lipanthyl、Procetofeme、Lipantil

藥物劑型

1.片劑：0.1g；2.微粒化膠囊：200mg。

藥理作用

本品為第三代苯氧乙酸類調(diào)血脂藥物，藥理作用類同于氯貝丁酯，但其降脂作用強，可以通過激活核受體，如過氧化物酶激活型增殖體受體(peroxisome proliferator～activated receptor，PPAR)，增加Apo AⅠ、Apo AⅡ及脂蛋白脂酶(LPL)的基因表達，減少Apo CⅢ的基因表達，從而增加血中Apo AⅠ、Apo AⅡ、HDL和LPL的濃度，降低血中appc Ⅲ的濃度，加速乳糜微粒及VLDL降解，降低TG和LDL水平，有利于防止動脈粥樣硬化病變的發(fā)生與發(fā)展。長期應(yīng)用毒性小，無蓄積作用，不與DNA結(jié)合，無致基因突變作用。

藥動學(xué)

口服后迅速吸收，體內(nèi)分布符合二室模型，服藥后4～7h血藥濃度達峰值(20～30μg/ml)，α相半衰期為4.9h，β相半衰期為26.6h。體內(nèi)迅速被組織和血漿酶分解，形成與蛋白緊密結(jié)合的游離酸，僅10%為原形。醫(yī)學(xué)全/在線m.zxtf.net.cn80%所服劑量在94h內(nèi)排出體外，6天內(nèi)大于90%的代謝產(chǎn)物由尿排出，小部分隨糞排出。

適應(yīng)證

適用于除高脂蛋白血癥Ⅰ型和純合子家族性高膽固醇血癥外的各種高脂蛋白血癥的治療。最適用于治療高三酰甘油血癥及以TG增高為主的混合型高脂血癥。

禁忌證

嚴(yán)重肝腎功能不全者、孕婦、對本品過敏者禁用。

注意事項

長期服用者應(yīng)定期進行肝腎功能檢查，若有明顯異常，應(yīng)及時減量或停藥。醫(yī)學(xué)全在.線m.zxtf.net.cn

不良反應(yīng)

服藥后偶有口干、食欲減退、大便次數(shù)增多、濕疹、失眠、乏力和性欲減退，停藥后可消失。個別病例可見一過性轉(zhuǎn)氨酶及尿毒氮或肌酐升高，一般停藥后通迅速回到正常。

用法用量

普通制劑：每次0.1g，每天3次，飯后服用。微�；�非諾貝特(力平之200mg)吸收好，服用方便，常用劑量200mg，每晚1次。

藥物相應(yīng)作用

可能增強華法林等抗凝藥的作用，同時服用抗凝藥時，應(yīng)監(jiān)測凝血指標(biāo)，注意調(diào)整劑量。醫(yī)學(xué)全在.線m.zxtf.net.cn

專家點評

非諾貝特是一種安全高效的降脂藥物，全世界已超過900萬人服用，它能使TC降低15%～30%，TG降低40%～60%，LDL-ch降低29%，HDL-ch升高40%，尿酸降低30%。對于肥胖型糖尿病患者，非諾貝特在降血脂同時，還能使血糖水平下降，有研究指出，口服非諾貝特3周，可使空腹血糖，餐后2h血糖下降，使胰島素敏感指數(shù)升高。

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