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| 一級分類：抗腫瘤藥物 二級分類：生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑 三級分類： | |
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| Corynebacterin Parvin Vaccinum | |
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| 短小棒狀桿菌菌苗、可化舒、丙酸桿菌菌苗、短棒菌、Coprvan、CP | |
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| 1.注射劑：7mg(1ml)，35mg(5ml)；2.注射劑(粉)：7mg。 | |
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| CP為一非特異性免疫增強劑，其作用機制不太清楚，可能主要通過激活巨噬細(xì)胞，使其吞噬活性加強。亦有認(rèn)為系刺激B細(xì)胞增生，促進高效價IgM、IgG抗體的合成。動物實驗表明，可使腹水型癌瘤的腹水減少，生存期延長，死亡率降低。一般認(rèn)為CP有免疫調(diào)節(jié)作用，可能使免疫系統(tǒng)更有效地對腫瘤細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。如腔內(nèi)給藥可引起胸膜反應(yīng)，導(dǎo)致纖維化、粘連，減少和阻止胸膜滲出。瘤內(nèi)注射還能增強局部放療的效果。 | |
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| 1.靜脈滴注本品時，可引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心率和呼吸狀態(tài)的波動，隨后有持續(xù)數(shù)天的全身不適和流感樣癥狀，用藥前給予氫化可的松0.1g，可減輕這些反應(yīng)。皮下注射的全身反應(yīng)較輕，但有局部變態(tài)反應(yīng)，嚴(yán)重時形成無菌性膿腫。2.發(fā)熱嚴(yán)重給予支持療法。3.24℃以下保存。 | |
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| 較BCG少。皮下注射的局部有疼痛，可以引起肉芽腫，但不發(fā)展成為上皮樣細(xì)胞與巨細(xì)胞，也不引起局部組織壞死。皮下注射或靜脈滴注可致畏寒、發(fā)熱，偶見惡心、嘔吐、血壓升高、肝功能異常等癥狀。在靜脈滴注CP前，可給氫化可的松50～100mg，以減輕不良反應(yīng)。 | |
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| 1.皮下注射或肌內(nèi)注射：一般選擇上臂三角肌處注射，每次3.5～4mg，可加等量體積的2%利多卡因以減輕疼痛，每周2次。2.皮內(nèi)注射：最好注射在淋巴結(jié)引流區(qū)內(nèi)，每點0.5mg，共8點，后可增加到12點，兩點相距1～1.5cm，每周1～2次。3.靜脈滴注：常用4～10mg，加入250～500ml生理鹽水或5%葡萄糖注射劑中，1～4h滴完。一般2～4周為1個療程，如有效可較長時間應(yīng)用。醫(yī)/學(xué)全在線m.zxtf.net.cn4.胸膜腔內(nèi)注射：對中等量或大量胸腔積液者選用直徑0.3cm硅膠管插管，將胸腔積液引流盡后，可在胸膜腔內(nèi)注入CP菌苗7mg NS20ml＋DX5mg，然后夾住硅膠管，48h后開放，如無胸腔積液流出，可拔去硅膠管，拍胸片和B超檢查胸腔積液情況。中等量以下胸腔積液選用直徑0.15cm穿刺針抽液后，再注入上述藥，48h復(fù)查胸片和B超。對原發(fā)灶和其他轉(zhuǎn)移灶可擇期全身化療或放療等綜合治療。 | |
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| 本品是非特異性強免疫增強劑。主要通過激活巨噬細(xì)胞，使其吞噬活性加強，亦有認(rèn)為刺激B細(xì)胞增生，促進高效價IgM、IgG抗體的合成。用于病毒性角膜炎等病毒感染的輔助治療。CP與化療合用，對肺癌、乳癌、黑色素瘤、淋巴瘤等有一定療效。如小細(xì)胞肺癌的一年生存率化療組和化療合并CP組分別為3%和30%，轉(zhuǎn)移性乳癌分別為35%和75%。癌性胸腔積液患者胸膜腔注射CP亦有一定療效。此外，CP可減輕放射線或藥物引起的骨髓抑制，可使機體耐受致死量的射線和大劑量的化療，防止白細(xì)胞大幅度下降，這可能與CP刺激骨髓干細(xì)胞的增生有關(guān)。CP單用或與放療、化療合用，對有些患者能延長生存期，或使腫瘤消退，有助于放療、化療后骨髓功能狀態(tài)的恢復(fù)，提高治療效果。醫(yī)學(xué)全在.線m.zxtf.net.cn現(xiàn)主張皮下注射，注射部位盡量靠近病灶。皮內(nèi)注射易產(chǎn)生肉芽腫，不宜采用。 | |
