3.包扎固定 供皮區(qū)創(chuàng)面縫合呈>-<形，分別用凡士林油紗布置于皮管和供皮區(qū)上，油紗布間置紗布?jí)|，皮管兩側(cè)分別置兩個(gè)較皮管略粗的紗布卷保護(hù)皮管不致受壓，然后包扎[圖5]。
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| 圖5 皮管形成后的包扎固定 |
4.斷蒂及轉(zhuǎn)移皮管 無(wú)論是扁平皮瓣或管狀皮瓣移植到另一部位后，再建血運(yùn)，需要3周左右的時(shí)間，因此，須在3周后才可斷蒂；如有感染，則需延長(zhǎng)時(shí)間。較常用的皮管轉(zhuǎn)移方法有兩種：
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| 圖6 一次直接轉(zhuǎn)移腹部皮管修復(fù)上肢 |
�、乓淮沃苯愚D(zhuǎn)移：皮管形成3周后，切斷皮管一端轉(zhuǎn)移；再3周后斷蒂，將其沿縫合處切開(kāi)，止血后，修剪成適當(dāng)厚度，用其一部分或全部修復(fù)缺損或畸型[圖6]。醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站m.zxtf.net.cn
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| ⑴胸腹皮管先轉(zhuǎn)移至手腕 | ⑵手腕攜帶皮管再轉(zhuǎn)移至頸部 |
| 圖7 手腕攜帶轉(zhuǎn)移皮管 | |
�、剖滞蟛繑y帶轉(zhuǎn)移：利用手腕部攜帶皮管，可將皮管轉(zhuǎn)移到較遠(yuǎn)的缺損部位[圖7 ⑴ ⑵]。
[術(shù)中注意事項(xiàng)]
扁平皮瓣和管狀皮瓣在術(shù)中均需注意下列事項(xiàng)：
1.皮瓣的設(shè)計(jì)必須與血管的走向平行，以利皮瓣的血液供應(yīng)。
2.一個(gè)蒂的扁平皮瓣的長(zhǎng)、寬比例一般不得超過(guò)1.5∶1，管狀皮瓣的長(zhǎng)、寬比例一般不得超過(guò)3∶1。
3.皮瓣形成后，止血一定要徹底；否則，發(fā)生血腫壓迫血管，會(huì)使皮瓣壞死。
4.移植皮瓣或形成皮管后，一定不能有張力。
[術(shù)后處理]
1.嚴(yán)密觀察血運(yùn)情況，一旦有血運(yùn)障礙，應(yīng)立即找出原因加以解決（如出血所致應(yīng)予止血等)。
2.皮瓣或皮管不能扭轉(zhuǎn)，要有良好可靠的固定。
3.腹部皮管術(shù)后宜取半坐位，使皮管處于松弛的位置。
4.皮管轉(zhuǎn)移前要經(jīng)血液循環(huán)阻斷訓(xùn)練，證明一側(cè)血液循環(huán)足以維持皮管的存活時(shí)，才可將訓(xùn)練端切斷向他處轉(zhuǎn)移。
