[術(shù)后處理]
1.術(shù)后每天換藥,雙眼包扎2~3天。
2.抗生素的應(yīng)用視病情而定,一般全身用藥2~3天。
3.糖皮質(zhì)激素靜滴3~5天,改口服,10天后改生理量服1~3個月(真菌感染者慎用),一周后局部加1%環(huán)孢素A服水滴眼。
4.針對不同感染的原發(fā)病繼續(xù)使用有效的抗感染藥物。
5.裂隙燈顯微鏡每日觀察術(shù)眼充血情況、縫線、植片透明度、厚度、前房、瞳孔及定時測眼壓。
6.拆線 成人縫線無刺激癥狀,無明顯新生血管伸入,可在半年~1年間拆線,如角膜散光明顯,在3個月后拆除部分縫線以矯正散光,小兒(2歲以下)一般在術(shù)后1~2個月拆線。醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com
[注意事項]
1.選擇環(huán)鉆大小要適當(dāng),既要考慮盡可能切除病灶,又要減少術(shù)后的并發(fā)癥,植孔的中心力求在瞳孔中心。如環(huán)鉆超過8mm,易產(chǎn)生排斥反應(yīng),太小,光學(xué)效果差。
2.保護(hù)好供體角膜內(nèi)皮,鉆切下的植片,要內(nèi)皮面朝上,內(nèi)皮面滴一滴生理鹽水或Healon,防止干燥。
3.鉆切植床時,環(huán)鉆與角膜面要垂直,植床傾斜,影響愈合;鉆切時勿用力過猛,否則易傷及虹膜及晶狀體,以某部分穿透后,用角膜剪完成為佳。有條件可在前房內(nèi)注入少許Healon,更利于手術(shù)進(jìn)行。
4.縫合要對合好,縫合深度達(dá)角膜全層的4/5,每針間距盡量均勻,減少散光。
5.術(shù)中形成前房尤為重要,以水密狀態(tài)為佳,氣密次之,如前房不能形成,要找原因,如漏氣、漏水要加固縫合。