。ǘ)鞏膜環(huán)扎術(shù)
[適應(yīng)證]
1.多發(fā)性視網(wǎng)膜裂孔超過兩個(gè)象限,或位于相對(duì)的兩個(gè)象限,或1個(gè)裂孔合并兩個(gè)以上象限的視網(wǎng)膜赤道部變性。
2.視網(wǎng)膜脫離合并嚴(yán)重的增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。
3.巨大裂孔性視網(wǎng)膜脫離。
4.視網(wǎng)膜脫離尚未發(fā)現(xiàn)裂孔。
5.無晶狀體眼或人工晶狀體眼視網(wǎng)膜脫離。
[術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉]
同前。
[手術(shù)步驟]
1.裂孔標(biāo)記和冷凝后,于四條直肌間的鞏膜赤道部用4-0白色絲線或滌綸線平行角膜緣進(jìn)針,作H字形縫線(圖6)。
2.用2.5~3.5mm寬的環(huán)扎帶從肌肉下方穿出,并穿過赤道部的預(yù)置線(圖7)。
圖7 | 圖8 |
3.用3%滌綸線將環(huán)扎帶交叉后結(jié)扎,也可將環(huán)扎帶兩端插入環(huán)扎帶袖套內(nèi)(圖8箭頭所示)。
4.用止血鉗夾住環(huán)扎帶兩端稍稍縮短環(huán)扎帶(圖8箭頭所示)。