(二)喉咽部異物 多停留在會厭谷、舌根部、梨狀窩、喉咽側(cè)壁或杓狀軟骨后等處。將1%丁卡因噴于喉咽和舌根部,要求達(dá)到表面麻醉后咽反射消失。術(shù)者先用間接喉鏡仔細(xì)看清異物后,依異物刺入方向選擇合適的異物鉗,隨后患者自己將舌朝前下方拉出,術(shù)者左手持間接喉鏡,右手用異物鉗,沿舌根放下,漸漸靠近異物后取出(圖3),對梨狀窩深部的異物,間接喉鏡下不能取出時,可在直接喉鏡下取出。
圖3 間接喉鏡下取出舌根部異物
[注意事項]
1.對咽部異物要耐心詳細(xì)地檢查,異物可能被唾液掩蓋,有的異物刺入扁桃體和咽后柱間,有的異物刺入扁桃體隱窩深處,會厭谷異物可被會厭遮住而不易暴露,藉鼻鑷或異物鉗邊推開組織,邊細(xì)致檢視。
2.在檢查及取異物時避免異物滑脫,嗆入氣管。
3.若患者主訴明顯,遍查未發(fā)現(xiàn)異物,可暫按粘膜擦傷處理,門診隨訪。
[術(shù)后處理]
一般異物取出,無需再行處理,若來診時異物刺入組織已有繼發(fā)感染,異物取出后可酌情應(yīng)用抗生素和1∶5000呋喃西林溶液漱口。