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剖腹產(chǎn)手術(shù)過(guò)程圖解

來(lái)源:孕育圖庫(kù) 醫(yī)學(xué)論壇
你知道嗎?我國(guó)有些地區(qū)的剖腹產(chǎn)率達(dá)到了50%~70%,且呈逐年上升趨勢(shì),而世界衛(wèi)生組織規(guī)定的剖腹產(chǎn)率必須在15%以下!究其原因,生活水平提高后,新生兒普遍較大,不少產(chǎn)婦因?yàn)榕绿刍驌?dān)心嬰兒在自然分娩過(guò)程中顱腦受擠壓,強(qiáng)烈要求進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

  可剖腹產(chǎn)究竟是怎么一回事呢?和順產(chǎn)存在什么區(qū)別?在此,將通過(guò)圖解的方式為您釋疑。

  剖腹產(chǎn)是婦產(chǎn)科最常見的手術(shù),是以手術(shù)的方式切開腹壁和子宮壁,將一個(gè)或多個(gè)體重在500克以上的胎兒娩出的過(guò)程。因此,如果胎兒小于500克,就不叫剖腹生產(chǎn),而稱為子宮切開術(shù)。

  在正常情況下,胎兒在子宮內(nèi)是頭朝下的。

  某些胎位會(huì)造成陰道生產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。如,胎盤前置會(huì)阻塞胎兒產(chǎn)出的通道,胎盤早剝會(huì)嚴(yán)重影響胎兒的氧氣及營(yíng)養(yǎng)的供給等。
 

  在陰道生產(chǎn)存在風(fēng)險(xiǎn)的情況下,實(shí)施剖腹產(chǎn)對(duì)母嬰雙方都是有利的。

  在緊急情況下,全身麻醉有助于手術(shù)的快速進(jìn)行減少意外情況的發(fā)生。非緊急時(shí),區(qū)域性麻醉一般都做為手術(shù)的首選。


  在非緊急情況下,手術(shù)一般是在陰部上方做一橫向的切口。而緊急時(shí),手術(shù)切口一般是由臍部下方至陰部上方做一縱向切口?v向切口有助于胎兒的快速離體。


  縱向切口出血量比較少,且可使胎兒更快地分娩出來(lái),但不利于母親的再次懷孕時(shí)經(jīng)陰道生產(chǎn)的嘗試。

  縱向切口會(huì)增加第二胎時(shí)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。

  切開羊膜囊,排出羊水。

  將胎兒推出子宮

  切斷臍帶

   
 

  術(shù)后一般需住院觀察2到4天,醫(yī)生會(huì)盡量鼓勵(lì)產(chǎn)婦早日離床進(jìn)行一般性的活動(dòng),以利于傷口的愈合及減少并發(fā)癥發(fā)生的可能性。術(shù)手一兩個(gè)星期傷口便會(huì)愈合。

 剖腹產(chǎn)術(shù)后的自我護(hù)理

  1.術(shù)后加強(qiáng)自我保健,對(duì)于順利康復(fù)是很重要的。

  2.術(shù)后三天內(nèi)配合輸液,以補(bǔ)足水分,糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。

  3.及早活動(dòng),是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作,術(shù)后六小時(shí)就可起床活動(dòng)。

  4.剖腹產(chǎn)時(shí),子宮出血較多,應(yīng)注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)超過(guò)月經(jīng)量,及時(shí)通知醫(yī)生。

  5.咳嗽、惡心、嘔吐時(shí),應(yīng)壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。

  6.一般于手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管,拔除后3~4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不出,應(yīng)起床去廁所,再不行,應(yīng)告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿?yàn)橹埂?/P>

  7.體溫如超過(guò)37.4℃,則不宜強(qiáng)行出院;丶乙恢軆(nèi),最好每天下午測(cè)體溫一次,以便及早發(fā)現(xiàn)低熱,及時(shí)處理。

  8.當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血:回家后如惡露明顯增多,如月經(jīng)樣,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。

  9.及時(shí)采取避孕措施:房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套,產(chǎn)后3個(gè)月應(yīng)去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因?yàn)槿绻坏┦茉凶鋈斯?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023520_77661.shtml" target="_blank">流產(chǎn),會(huì)特別危險(xiǎn)。

  10.注意經(jīng)期傷口疼痛:傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)有所見,表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴(yán)重,后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院就診。

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