腹主動脈
1、毗鄰關系
前為胰、左腎靜脈、十二指腸升部及小腸系膜根;后為1-4腰椎;右側為下腔靜脈;左側為交感干腰部。
2、分支定位
三條不成對臟支即腹腔干、腸系膜上動脈及腸系膜下動脈由其前壁發(fā)出,進入腹膜腔及其臟器層次。其中前者達結腸上區(qū),后二者達結腸下區(qū)。
腹腔干 celiac trunk:
膈的左右兩腳騎跨該血管之上,腹腔神經節(jié)纏繞其周圍。接近此干有三條途徑:切開小網膜;切開橫結腸系膜;切開大網膜。其前者較局限暴露不充分;中者必先鑒定并保護好行于其中的結腸中動脈;后者為較好途徑,但須保護好胃網膜血管。因橫結腸系膜附貼于大網膜,所以仍對結腸中動脈有危險。
腸系膜上動脈 superior mesenteric artery:
被夾持于胰頸與左腎靜脈及十二指腸間,其與主動脈的銳角內有左腎靜脈和十二指腸,二者會受到此夾角的威脅。
腸系膜下動脈 inferior mesenteric artery:
平腰3發(fā)出,在十二指腸下部下緣迭掩下。
三條成對臟支 即腎動脈、腎上腺動脈和生殖腺動脈,由側壁發(fā)出進入腹膜后間隙層次,均包被于腎被膜的后兩層內。
壁支 進入后腹壁即腰部。