湖衛(wèi)〔2009〕158號(hào)
各縣（區(qū))衛(wèi)生局（衛(wèi)生與人口計(jì)生局)，市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，解放軍九八醫(yī)院：
現(xiàn)將《浙江省衛(wèi)生廳關(guān)于調(diào)整我省甲型H1N1流感防控措施的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2009〕145號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出如下意見(jiàn)，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。
一、加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。各縣區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)在當(dāng)?shù)卣慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好甲型H1N1流感防控的組織協(xié)調(diào)工作，要及時(shí)積極主動(dòng)地同有關(guān)部門(mén)溝通協(xié)作，全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施。各縣區(qū)、各單位要調(diào)整并完善相關(guān)預(yù)案，統(tǒng)籌衛(wèi)生資源，充分做好應(yīng)對(duì)社區(qū)暴發(fā)流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
二、明確社區(qū)職責(zé)。通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)和建立責(zé)任制等措施，細(xì)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生在甲型H1N1流感防控中的職責(zé)，確保社區(qū)防治工作有效有序開(kāi)展。
三、實(shí)行分類(lèi)救治。在全市未出現(xiàn)社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)期間，甲型H1N1流感確診病例收住于定點(diǎn)醫(yī)院治療。各縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)收治轄區(qū)內(nèi)具有流行病學(xué)史并伴發(fā)熱、咳嗽、咽喉疼痛等流感樣臨床癥狀的輕癥患者和無(wú)并發(fā)癥的高危病例。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、后備醫(yī)院負(fù)責(zé)收治二區(qū)的確診病例、高危病例和全市重癥病例。如市、縣（區(qū))區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)甲型H1N1流感社區(qū)暴發(fā)，對(duì)確診病例僅有一般性流感癥狀，無(wú)其他并發(fā)癥，非流感高危人群，實(shí)施居家隔離治療。各縣區(qū)、各定點(diǎn)醫(yī)院要高度重視高危病例、重癥病例的救治工作，努力降低重癥病例發(fā)生率和病死率。
四、完善會(huì)診程序。對(duì)全市甲型H1N1流感續(xù)發(fā)的一般病例，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣、市級(jí)專(zhuān)家組成員逐級(jí)負(fù)責(zé)會(huì)診，結(jié)合患者的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果作出診斷、并制定治療方案。重癥病例由省級(jí)專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診。為完善市級(jí)專(zhuān)家會(huì)診程序，同時(shí)對(duì)市級(jí)甲型H1N1流感救治專(zhuān)家組進(jìn)行充實(shí)調(diào)整（見(jiàn)附件)，衛(wèi)生行政部門(mén)要充分發(fā)揮各級(jí)專(zhuān)家組的作用，指導(dǎo)各級(jí)專(zhuān)家組認(rèn)真履行甲型H1N1流感病例的會(huì)診職責(zé)。
五、加快實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。各縣區(qū)要確定一家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年底前完成RT-PCR實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，以承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感等標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。在過(guò)渡期間，標(biāo)本可委托市疾控中心、市中心醫(yī)院、市婦保院及其它有資質(zhì)條件的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。
六、根據(jù)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議和衛(wèi)生部電視電話會(huì)議精神，甲型H1N1流感確診和疑似病人的診療將施行收費(fèi)（包括實(shí)驗(yàn)室檢測(cè))，在國(guó)家有關(guān)部委具體規(guī)定出臺(tái)之前，可參照部分法定乙類(lèi)傳染病診療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和不同醫(yī)保類(lèi)型適當(dāng)收費(fèi)，同時(shí)做好備案。對(duì)于沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)且生活貧困、無(wú)力承擔(dān)醫(yī)療救治費(fèi)用的，建議其通過(guò)政府城鄉(xiāng)醫(yī)療救治制度得以救助。
附件：
湖州市甲型H1N1流感救治專(zhuān)家組成員名單.doc
二〇〇九年七月三十一日
湖州市衛(wèi)生局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)浙江省衛(wèi)生廳調(diào)整我省甲型H1N1流感防控措施的通知.doc
