上虞市衛(wèi)生局關(guān)于認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的通知
為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，認真貫徹執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號)，以下簡稱《辦法》（附件1)，結(jié)合我市實際，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、 扎實抓好《辦法》的貫徹落實工作
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要扎實抓好《辦法》的貫徹實施工作。一是要對照《辦法》，認真總結(jié)本機構(gòu)的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作，查找差距和不足，制定切實可行的整改措施。二是要根據(jù)《辦法》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)〈浙江省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄〉的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2012〕168號)（附件2)的內(nèi)容和要求，制定本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理制度與落實措施。三是要加強教育培訓(xùn)，要集中時間、集中精力開展《辦法》專題培訓(xùn)工作，通過分頭自學(xué)、集中培訓(xùn)、評價考核等途徑，使醫(yī)療機構(gòu)管理者、醫(yī)務(wù)人員明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的目標要求，熟悉自身的責(zé)任與義務(wù)，做到人人知曉，主動執(zhí)行。
二、 嚴格規(guī)范抗菌藥物靜脈輸液管理
各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定并嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物的比例。
村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)當經(jīng)市衛(wèi)生局培訓(xùn)考核合格，并經(jīng)核準后方可使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動。未經(jīng)市衛(wèi)生局核準，村衛(wèi)生室、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站擅自使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動的，市衛(wèi)生局責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改的，可根據(jù)情節(jié)輕重處以一萬元以下罰款。
三、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度
各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合本機構(gòu)具體情況，在《浙江省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2012版)》基礎(chǔ)上，制定本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，并向市衛(wèi)生局備案。醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄包括采購抗菌藥物的品種、品規(guī)。未經(jīng)備案的抗菌藥物品種、品規(guī)，醫(yī)療機構(gòu)不得采購。
具有高級專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有初級專業(yè)技術(shù)職稱任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。
二級以上醫(yī)院應(yīng)當定期對醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)本機構(gòu)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)。二級以上醫(yī)院要及時將考核授權(quán)結(jié)果報市衛(wèi)生局備案。
其他醫(yī)療機構(gòu)依法享有處方權(quán)的醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師，由市衛(wèi)生局組織相關(guān)培訓(xùn)、考核。經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。
四、加強抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的監(jiān)督檢查。
市衛(wèi)生局建立醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評估制度，實施抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、公布和誡勉談話制度。對我市醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況進行排名，將排名情況向全市醫(yī)療機構(gòu)公布，并報紹興市衛(wèi)生局備案；對發(fā)生重大、特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者存在嚴重醫(yī)療質(zhì)量安全隱患的各級各類醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人進行誡勉談話，情況嚴重的予以通報。
附件：1.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號)
2.《關(guān)于印發(fā)浙江省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2012〕168號)
二○一二年八月八日
