中共洞頭縣人口計(jì)劃生育和衛(wèi)生局委員會(huì)
關(guān)于開展陽(yáng)光醫(yī)療行動(dòng)的實(shí)施方案
各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，杜絕醫(yī)藥購(gòu)銷不正之風(fēng)，確保人民群眾的合法權(quán)益和醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，維護(hù)社會(huì)和諧。根據(jù)省、市關(guān)于開展醫(yī)藥醫(yī)務(wù)陽(yáng)光行動(dòng)的工作要求，經(jīng)研究決定，在全縣開展醫(yī)藥醫(yī)務(wù)陽(yáng)光行動(dòng)，特制定以下實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民，緊緊抓住“糾正、監(jiān)督、評(píng)議、公開、建設(shè)”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)陽(yáng)光透明運(yùn)行為核心，以強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為動(dòng)力，以解決群眾反映強(qiáng)烈的看病難、看病貴等問題為突破口，通過開展陽(yáng)光醫(yī)療行動(dòng)，提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水平，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)務(wù)工作者形象，降低群眾就醫(yī)成本。
二、工作內(nèi)容
重點(diǎn)治理涉及醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)、藥品招標(biāo)、藥品采購(gòu)等方面存在的突出問題。
（一)構(gòu)筑醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律防線。堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理，從加強(qiáng)從業(yè)教育、推行廉能管理、完善監(jiān)督機(jī)制、健全制度體系等方面入手，構(gòu)筑醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律防線。
1、開展廉潔從醫(yī)教育。實(shí)行正面引導(dǎo)與警示教育、崗位廉政教育與職業(yè)道德教育相結(jié)合，在全縣計(jì)生衛(wèi)生系統(tǒng)全面開展廉潔從醫(yī)教育、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育、廉潔行醫(yī)倡議、先進(jìn)衛(wèi)生工作者評(píng)選等活動(dòng)，樹立和宣傳先進(jìn)典型，筑牢醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的思想道德防線。
2、突出崗位廉能管理。進(jìn)一步完善以醫(yī)藥購(gòu)銷、醫(yī)療服務(wù)中的關(guān)鍵崗位為點(diǎn)、以醫(yī)療服務(wù)單位為面、以衛(wèi)生行業(yè)為線的廉能風(fēng)險(xiǎn)管理，排查廉能風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化預(yù)警防控，提高醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)單位及從業(yè)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和廉能意識(shí)。
3、完善三級(jí)糾風(fēng)網(wǎng)絡(luò)。健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)糾風(fēng)網(wǎng)絡(luò)，以此為依托，建立醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)預(yù)防、快報(bào)、速查和反饋機(jī)制，定期召開糾風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，聽取意見和建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，對(duì)醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督。
4、規(guī)范內(nèi)控管理制度。建立健全醫(yī)院藥事委員會(huì)工作規(guī)則、藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)、醫(yī)療器械購(gòu)置申報(bào)審批、醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格查詢公示、臨床診療路徑管理、院內(nèi)處方點(diǎn)評(píng)、用藥用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警、大型檢查知情同意等制度，對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行全面規(guī)范。
（二)推進(jìn)醫(yī)藥醫(yī)務(wù)陽(yáng)光運(yùn)行。抓住藥品器械購(gòu)銷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、診療路徑管理、檢查用藥收費(fèi)、基本醫(yī)療服務(wù)五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，大力推行陽(yáng)光透明運(yùn)行機(jī)制。
1、推行藥品陽(yáng)光購(gòu)銷。全縣所有非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品全部實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，按規(guī)定確定銷售價(jià)格；完善醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管辦法，開展用藥合理性評(píng)價(jià)活動(dòng)。
2、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)陽(yáng)光評(píng)議。面向社會(huì)開展民主評(píng)議行風(fēng)，面向醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評(píng)議。
3、推行臨床路徑陽(yáng)光管理。在縣級(jí)醫(yī)院實(shí)行電腦信息系統(tǒng)掛號(hào)、診治、開藥、劃價(jià)，對(duì)臨床醫(yī)生的診療行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控；推行“大處方”點(diǎn)評(píng)公示；開展基層醫(yī)療臨床路徑試點(diǎn)，推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保用藥安全、有效和實(shí)惠。
4、推行檢查用藥陽(yáng)光收費(fèi)。強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)范。
5、擴(kuò)大基本醫(yī)療陽(yáng)光服務(wù)。加大基本醫(yī)療保障力度，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織開展巡回義診等，進(jìn)一步簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)，縮短候診時(shí)間，改善診療環(huán)境，提高診療質(zhì)量。
（三)開展醫(yī)藥醫(yī)務(wù)突出問題專項(xiàng)整治。嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的違法違紀(jì)行為，糾正違規(guī)收費(fèi)、假劣藥品、非法行醫(yī)等突出問題，維護(hù)群眾合法權(quán)益。
1、整治藥品采購(gòu)中的突出問題。嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)不通過全省統(tǒng)一招投標(biāo)平臺(tái)采購(gòu)藥品和采購(gòu)非中標(biāo)藥品的行為，嚴(yán)肅查處醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不通過藥事管理委員會(huì)，由個(gè)人或少數(shù)人選定本院用藥目錄和違反備案采購(gòu)制度，隨意大量采購(gòu)備案采購(gòu)藥品等違紀(jì)違規(guī)行為。
2、整治醫(yī)療服務(wù)中的突出問題。嚴(yán)肅查處醫(yī)療服務(wù)中存在的開“大處方”、亂檢查、開單提成、收受索要回扣、“紅包”和違規(guī)統(tǒng)計(jì)處方等問題。
3、整治行政管理中的突出問題。嚴(yán)肅查處具有行政審批職能的單位和工作人員違規(guī)違法審批證照等案件，重點(diǎn)解決對(duì)藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目審批程序不公開、審批制度不嚴(yán)密、違法違規(guī)審批等問題。
4、整治藥品招標(biāo)中的突出問題。按照要求，認(rèn)真整治藥品招標(biāo)中的突出問題。
（四)建立糾風(fēng)長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持糾建并舉、重在預(yù)防，著力構(gòu)建糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)的長(zhǎng)效機(jī)制。
1、推進(jìn)院務(wù)公開公示。全面推行醫(yī)院院務(wù)公開和醫(yī)療服務(wù)信息公開制度；利用院務(wù)公開欄、宣傳欄和電子顯示屏等載體，將醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格及醫(yī)用耗材價(jià)格、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)信息、醫(yī)療服務(wù)流程、大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)等事項(xiàng)向社會(huì)公開、向患者公開、向本院職工公開，提高醫(yī)療服務(wù)的透明度。
2、建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。建立健全以醫(yī)療質(zhì)量及信用評(píng)價(jià)、信用自律和失信懲戒為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案制度，將醫(yī)務(wù)人員信用情況予以公開，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)、誠(chéng)信服務(wù)。
3、完善國(guó)家基本藥物制度。嚴(yán)格落實(shí)《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理暫行規(guī)定》，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。
四、工作步驟
開展陽(yáng)光醫(yī)療行動(dòng)，從2011年6月初開始至12月中旬結(jié)束。分四個(gè)階段進(jìn)行：
（一)動(dòng)員部署階段（6月1日-6月20日)。召開全縣開展陽(yáng)光醫(yī)療行動(dòng)動(dòng)員會(huì)議，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，全面部署工作。成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂實(shí)施方案。
（二)自查自糾階段（6月21日—7月30日)。要對(duì)2012年以來有關(guān)單位涉及醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)行為、藥品招標(biāo)、藥品采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)等方面存在的突出問題，組織開展自查自糾。對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的各種違法違規(guī)問題，逐一建立問題臺(tái)賬，制定整改措施，落實(shí)整改責(zé)任，及時(shí)進(jìn)行糾正。按規(guī)定時(shí)間向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送自查自糾情況報(bào)告。我局將組織督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和幫助解決自查自糾工作中存在的各種問題，確保取得實(shí)效。各有關(guān)單位自查自糾總結(jié)報(bào)告于7月10日前報(bào)送縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
（三)檢查整改階段（8月1日—10月30日)。在自查自糾基礎(chǔ)上，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室再自下而上進(jìn)行全面檢查。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)組織對(duì)縣直有關(guān)單位、縣人民醫(yī)院醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)和村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行檢查。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要制定嚴(yán)格的整改措施并限期抓好落實(shí)、處理到位。
（四)總結(jié)評(píng)估階段（11月1日-12月30日)。各有關(guān)單位對(duì)醫(yī)藥醫(yī)務(wù)陽(yáng)光行動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)，對(duì)存在的問題，剖析原因，完善制度。結(jié)合民主評(píng)議，總結(jié)表彰先進(jìn)典型。
五、工作要求
開展陽(yáng)光醫(yī)療行動(dòng)涉及面廣、政策性強(qiáng)，各單位要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、突出工作重點(diǎn)、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督、創(chuàng)新體制機(jī)制，確保行動(dòng)取得實(shí)效。
（一)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣衛(wèi)生局、縣藥監(jiān)局、縣工商局、縣發(fā)改委、縣糾風(fēng)辦、縣治賄辦組成的開展陽(yáng)光醫(yī)療行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常各項(xiàng)工作。
（二)要搞好宣傳發(fā)動(dòng)。各單位要廣泛動(dòng)員，層層發(fā)動(dòng)，加強(qiáng)政策法規(guī)宣傳，注重正面教育和引導(dǎo)，結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)、培植和宣傳先進(jìn)典型；要充分應(yīng)用電視、網(wǎng)絡(luò)加大對(duì)開展醫(yī)藥醫(yī)務(wù)陽(yáng)光行動(dòng)的宣傳力度，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開好動(dòng)員會(huì)、出板報(bào)使活動(dòng)深入人心，努力營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。
（三)要注重長(zhǎng)效管理。把開展陽(yáng)光醫(yī)療行動(dòng)與建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系結(jié)合起來，與加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)結(jié)合起來，與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革結(jié)合起來，與嚴(yán)格醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理結(jié)合起來，統(tǒng)籌謀劃，綜合治理，努力解決不正之風(fēng)滋生蔓延的深層次問題，建立促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制。
（四)要強(qiáng)化責(zé)任追究。加大監(jiān)督檢查力度，對(duì)開展陽(yáng)光醫(yī)療行動(dòng)中存在的問題，要及時(shí)采取措施，認(rèn)真加以改進(jìn)；對(duì)存在問題較多、行動(dòng)進(jìn)展緩慢的地方和單位，要進(jìn)行重點(diǎn)督查，督促整改；對(duì)違反有關(guān)規(guī)定，為醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中各種不正之風(fēng)充當(dāng)保護(hù)傘，特別是醫(yī)藥購(gòu)銷中收受“回扣”等商業(yè)賄賂及醫(yī)療服務(wù)中嚴(yán)重?fù)p害群眾利益的不正之風(fēng)的人和事，要從嚴(yán)查處，涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。
中共洞頭縣人口計(jì)劃生育和衛(wèi)生局委員會(huì)
2012年6月12日
