| 各民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 近年來，為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，促進(jìn)本區(qū)社會(huì)辦醫(yī)的發(fā)展和多元化辦醫(yī)基本格局的形成，滿足人民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，按照市政府《印發(fā)關(guān)于本市促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)若干意見（試行)的通知》（滬府發(fā)〔2003〕第70號(hào))精神，本區(qū)在推進(jìn)社會(huì)多元化辦醫(yī)，發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面取得了長足的進(jìn)步。為加強(qiáng)對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法管理，維護(hù)依法辦醫(yī)和依法行醫(yī)的正常秩序，按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃布局與要求，促進(jìn)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)步有序、規(guī)范健康地發(fā)展，營造公平有序的醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境，確保人民群眾的醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(國務(wù)院第149號(hào)令)、《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)本區(qū)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理提出如下意見。
一、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)依法辦醫(yī)、依法行醫(yī)的自覺性。衛(wèi)生局將定期組織對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人代表和管理者進(jìn)行有關(guān)的法律、法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以增強(qiáng)法人代表和管理者的法律意識(shí)，做到依法辦醫(yī)、依法行醫(yī)。
二、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)和推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)精神文明和行風(fēng)建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，樹立良好的社會(huì)形象，開展誠信服務(wù)、承諾服務(wù)，不做虛假、欺詐和違法廣告，要以人為本，因病施治，科學(xué)求實(shí)。
三、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作。從事醫(yī)療護(hù)理執(zhí)業(yè)活動(dòng)的上崗人員必須持有《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》以及有關(guān)的學(xué)歷證書；對(duì)新進(jìn)的使用期醫(yī)務(wù)人員應(yīng)迅速到區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所辦理變更注冊(cè)手續(xù)，但在變更之前必須持有原來單位注冊(cè)證、醫(yī)師資格證、畢業(yè)證，以便有關(guān)方面的認(rèn)證檢查。否則，將根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定給予相應(yīng)的處理。
四、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制。民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營或業(yè)務(wù)范圍，必須按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)，不得擅自擴(kuò)大或超越診療范圍，不得擅自改變?cè)\療方式，不得違規(guī)外租、外包科室，并做好門診日志登記工作。
五、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守行業(yè)內(nèi)的診療規(guī)范和與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員，必須按照市衛(wèi)生局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈病歷書寫基本規(guī)范（試行)〉的通知》(滬衛(wèi)醫(yī)政〔2002〕16號(hào))的要求，規(guī)范病史書寫。對(duì)一些疑難雜癥、慢性疾病在治療中確需做第二個(gè)療程的，應(yīng)向患者如實(shí)說明情況，并征得病員的知情同意，在自愿的基礎(chǔ)上，由病員在病卡上簽字，表示同意，以減少不必要的醫(yī)療糾紛和投訴。民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故，按照國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定進(jìn)行處理。
六、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須備有必要的搶救設(shè)施，對(duì)于重危病人，限于設(shè)備或者技術(shù)條件而不能診治的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。
七、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒布的《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，以及市衛(wèi)生局制定的《上海市消毒管理辦法實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)法規(guī)規(guī)章，加強(qiáng)消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。對(duì)各個(gè)診室，每天進(jìn)行一次空氣消毒，并做好登記；對(duì)一次性醫(yī)療用品與醫(yī)療廢棄物，應(yīng)按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行毀型→浸泡（用1％消毒靈)→集中處理順序；對(duì)醫(yī)用廢棄物應(yīng)分類放置，按規(guī)定處理，并收集好回單。
八、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)〈上海市區(qū)縣以上醫(yī)院臨床醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量管理基本內(nèi)容和要求（試行)〉和臨床檢驗(yàn)等22個(gè)專業(yè)的〈質(zhì)控督查基本內(nèi)容和要求（試行)〉的通知》（滬衛(wèi)醫(yī)政〔2004〕170號(hào))精神，民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量納入松江區(qū)專業(yè)質(zhì)控管理要求。區(qū)衛(wèi)生局將加強(qiáng)對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，以提高醫(yī)療技術(shù)水平，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。
九、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》與《護(hù)士管理辦法》的有關(guān)精神，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，作為注冊(cè)登記的必修之課，以加強(qiáng)質(zhì)量教育，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，更新業(yè)務(wù)知識(shí)。
十、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，定期對(duì)工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn)，開展衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳和咨詢，對(duì)發(fā)現(xiàn)疑似病人，應(yīng)及時(shí)向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，并填寫傳染病報(bào)告卡，認(rèn)真做好登記。
十一、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，必須到區(qū)物價(jià)部門備案，并上墻公示，接受病家和社會(huì)的監(jiān)督；藥品進(jìn)貨渠道必須正規(guī)，并向供應(yīng)方索取二證（即：藥品經(jīng)營許可證、工商營業(yè)證)，同時(shí)備有藥品價(jià)格查詢冊(cè)，隨時(shí)接受病員的監(jiān)督與查詢。收取費(fèi)用必須出具收據(jù)。
十二、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)發(fā)揚(yáng)人道主義精神，對(duì)無主病人、特困病人等給予力所能及的救治。當(dāng)發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疫情等特殊情況時(shí)，民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)執(zhí)行政府指令性任務(wù)，承擔(dān)政府要求的有關(guān)公共衛(wèi)生責(zé)任和義務(wù)。
十三、民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國藥品管理法》和《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，自覺接受市、區(qū)衛(wèi)生、藥監(jiān)、財(cái)稅、物價(jià)、工商等相關(guān)部門的日常監(jiān)督和檢查，并對(duì)監(jiān)督檢查中提出的問題和意見、建議，必須立即采取措施，認(rèn)真加以整改。
十四、實(shí)行民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)記分制管理，對(duì)其誠信服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量以及執(zhí)行各種衛(wèi)生法律、法規(guī)等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，每季度給予信息反饋，必要時(shí)作通報(bào)公示。記分通報(bào)情況與衛(wèi)生監(jiān)督所每年驗(yàn)證相掛鉤。
上海市松江區(qū)衛(wèi)生局
二○○五年四月七日
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