轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展2010年全國三級綜合醫(yī)院病歷質(zhì)量評比活動的通知

各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局、北部新區(qū)社發(fā)局，各市級醫(yī)院，三醫(yī)大各附屬醫(yī)院、解放軍三二四醫(yī)院、武警重慶市總隊(duì)醫(yī)院，各大型企事業(yè)單位職工醫(yī)院：

 現(xiàn)將《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展2010年全國三級綜合醫(yī)院病歷質(zhì)量評比活動的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕152號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，提出以下要求一并貫徹執(zhí)行。

一、各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局要高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷質(zhì)量管理工作，把病歷質(zhì)量管理作為2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的重要內(nèi)容之一，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為，提高病歷質(zhì)量，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

二、我局將制定下發(fā)《重慶市2010年三級綜合醫(yī)院病歷質(zhì)量評比標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》)，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的要求，在2010年10月20日前，組織專家組對三級綜合醫(yī)院進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查評比工作。重點(diǎn)加大對醫(yī)院核心制度、患者安全目標(biāo)、應(yīng)用適宜性臨床診療技術(shù)和合理檢查合理用藥等方面工作執(zhí)行情況的檢查力度。希望各三級綜合醫(yī)院嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《2010年全國三級綜合醫(yī)院病歷質(zhì)量評比活動方案》等有關(guān)要求，認(rèn)真做好參加病歷質(zhì)量評比活動的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以此次活動為契機(jī)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量，達(dá)到“以評促改，以評促建”的預(yù)期目標(biāo)。

三、各三級綜合醫(yī)院按照《2010年全國三級綜合醫(yī)院病歷質(zhì)量評比活動方案》要求，積極認(rèn)真地開展優(yōu)秀病歷遴選活動，篩選出近3年來能夠代表本院水平的10份終末住院病歷。其中，外科系統(tǒng)術(shù)后病歷和內(nèi)科系統(tǒng)病歷各4份，任意專業(yè)死亡病歷2份，住院病程均應(yīng)當(dāng)在2周以上。在2010年10月15日前，派專人將篩選出的病歷原件報送我局醫(yī)政處。我局將組織專家組按照衛(wèi)生部的要求進(jìn)行評比，并推薦出3份優(yōu)秀病歷參加全國三級綜合醫(yī)院病歷

質(zhì)量評比活動。

四、各區(qū)縣（自治縣)衛(wèi)生局可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，參照《標(biāo)準(zhǔn)》，組織開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷質(zhì)量評比活動，把規(guī)范病歷書寫、提高病歷質(zhì)量、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)” 培訓(xùn)考核作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作常抓不懈，建立病歷質(zhì)量管理的長效機(jī)制，切實(shí)抓好基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)提高臨床醫(yī)療工作水平。

聯(lián)系人：向準(zhǔn)，聯(lián)系電話：67706877、13310221593

     

 

 

 二〇一〇年九月二十八日