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建議重視重慶市的腫瘤防治工作

重慶人才網(wǎng):建議重視重慶市的腫瘤防治工作:郵件字號(hào):渝衛(wèi)生信箱[2012]199 發(fā)布單位:市衛(wèi)生局來(lái)信內(nèi)容: 建議重視重慶市的腫瘤防治工作關(guān)于重視腫瘤防治工作的建議重慶市委、市政府: “五個(gè)重慶”建設(shè)的扎實(shí)推進(jìn),深刻地改變著重慶的面貌,讓廣大市民嘗到了科學(xué)發(fā)展的甜頭,越來(lái)越多的人看好重慶的未來(lái),對(duì)重慶的發(fā)展前景滿懷信心。 但是,在“五個(gè)重慶”建設(shè)的推進(jìn)過(guò)程中,還是存在老百姓不滿意的問(wèn)題,主要是建設(shè)發(fā)展不平衡的問(wèn)題。我認(rèn)為現(xiàn)在的
郵件字號(hào): 渝衛(wèi)生信箱[2012]199
發(fā)布單位:
市衛(wèi)生局
來(lái)信內(nèi)容:
建議重視重慶市的腫瘤防治工作
關(guān)于重視腫瘤防治工作的建議
重慶市委、市政府:
“五個(gè)重慶”建設(shè)的扎實(shí)推進(jìn),深刻地改變著重慶的面貌,讓廣大市民嘗到了科學(xué)發(fā)展的甜頭,越來(lái)越多的人看好重慶的未來(lái),對(duì)重慶的發(fā)展前景滿懷信心。
但是,在“五個(gè)重慶”建設(shè)的推進(jìn)過(guò)程中,還是存在老百姓不滿意的問(wèn)題,主要是建設(shè)發(fā)展不平衡的問(wèn)題。我認(rèn)為現(xiàn)在的最大弱項(xiàng),就是健康重慶的建設(shè)。重慶市委市政府近些年為人民健康做了大量的工作,如加強(qiáng)環(huán)境整治,加強(qiáng)對(duì)食品藥品安全的監(jiān)督,對(duì)農(nóng)村兒童進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,承諾盡快開(kāi)展對(duì)大氣污染pm2.5的監(jiān)測(cè)防控,以前所未有的進(jìn)度植樹(shù)造林,大力推進(jìn)全民健身活動(dòng),解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題等等。老百姓是看在眼里的,也是贊成的。但是這些工作成績(jī)進(jìn)入眼球的比較多,而內(nèi)在的有所突破實(shí)際成效,卻遠(yuǎn)不夠。某些方面還缺少過(guò)硬的能經(jīng)得起科學(xué)論證的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)支持。例如,對(duì)老百姓健康乃至生命安全威脅最大的腫瘤病的預(yù)防工作,還做的差勁。腫瘤病是可以預(yù)防的疾病。但是這些年腫瘤發(fā)病率年年攀升的勢(shì)頭,一點(diǎn)有沒(méi)有受到遏止。發(fā)病率從2000年的十萬(wàn)分之97,增加到2010年的十萬(wàn)分之203,F(xiàn)在,腫瘤病已經(jīng)成為重慶市民的頭號(hào)殺手,也是在職在崗各類優(yōu)秀人才、骨干勞動(dòng)力的頭號(hào)殺手,在校青少年學(xué)生的頭號(hào)殺手。在各種腫瘤病當(dāng)中,肺癌的發(fā)病率增長(zhǎng)最快。30年前年發(fā)病率只有十萬(wàn)分之10幾,現(xiàn)在(2011年)竟達(dá)到十萬(wàn)分之100,(見(jiàn)2月18日重慶晨報(bào))令人震驚,因?yàn)檫@意味著重慶每年有3萬(wàn)多市民患上肺癌!
由于市領(lǐng)導(dǎo)扶貧工作的得力,大多數(shù)城鄉(xiāng)居民實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)收入不斷增長(zhǎng),基本杜絕了絕對(duì)赤貧現(xiàn)象。重慶市現(xiàn)在一年內(nèi)單純因?yàn)樨毨Ф鴮?dǎo)致家破人亡的居民戶數(shù),不到500戶,甚至更低。這是大好事。但是重慶每年因?yàn)榘┎≌勰?dǎo)致家破人亡居民戶數(shù),越來(lái)越多,現(xiàn)在已經(jīng)超過(guò)50000戶。這就不是好事,而是壞事。而且事情到此遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有完。如果聽(tīng)任癌發(fā)病率像現(xiàn)在這樣年年增加下去,我們的治療水平不大幅提高,那么我們現(xiàn)在活著的3200萬(wàn)重慶市民,將有1000萬(wàn)人陸陸續(xù)續(xù)被癌病折磨致死。幾乎每個(gè)家庭都將遭受腫瘤病的沉重打擊。事實(shí)上,腫瘤病對(duì)民生的傷害已經(jīng)成為民間最大疾苦。按照?qǐng)?zhí)政為民、人民至上的基本理念,政府能夠?qū)习傩盏倪@一最大疾苦無(wú)動(dòng)于衷嗎?
腫瘤病發(fā)病率越來(lái)越高,不僅成為市民健康的最大威脅,也是市民安全生存的最大威脅,民生幸福的最大威脅。做好腫瘤防治工作,不僅是健康重慶建設(shè)的要?jiǎng)?wù),也是平安重慶建設(shè)的要?jiǎng)?wù),維系民生幸福的要?jiǎng)?wù)。而這個(gè)工作至今在重慶是個(gè)弱項(xiàng)。
為了了解市政府的腫瘤防治工作,不久前我走訪了重慶市疾病防控中心。那里工作人員告訴我,腫瘤屬于慢性病,所以這個(gè)病由中心的慢性病防控辦公室管。好不容易找到慢性病防控辦公室。那里負(fù)責(zé)人卻又告訴我,重慶市疾病防控中心不管腫瘤防治。我說(shuō)涉及3000萬(wàn)重慶人健康和生命安全的大事,難道重慶市就沒(méi)有一個(gè)政府部門(mén)來(lái)管?他說(shuō)還是有人管,在市腫瘤醫(yī)院設(shè)立了一個(gè)重慶市腫瘤防治辦公室,就專門(mén)管這個(gè)事。我后來(lái)到市腫瘤醫(yī)院經(jīng)過(guò)多方打聽(tīng),終于在一個(gè)10 來(lái)平方米的小平房,找到這個(gè)為3000萬(wàn)重慶人民服務(wù)的腫瘤防治辦公室。狹小的辦公室,擺了兩三張桌子,就幾乎沒(méi)有空地方,再加一個(gè)凳子,都有點(diǎn)困難。我站在那里和辦公室里兩個(gè)工作人員閑談了好一陣。得知,若干年來(lái),并無(wú)重要的市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)過(guò)問(wèn)腫瘤防治辦公室的工作;重慶市這么多年,至今沒(méi)有腫瘤防治工作的任何計(jì)劃和目標(biāo),更無(wú)人大代表對(duì)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的問(wèn)責(zé)。和他們一席話談下來(lái),令人心寒,心酸。而這兩位年輕同志,我也實(shí)在看不出,他們有對(duì)3000萬(wàn)市民生命安全承擔(dān)責(zé)任的能力,看不出他們對(duì)重慶市的腫瘤防治工作有什么積極性。
市腫瘤防治辦公室的醫(yī)生對(duì)腫瘤防治沒(méi)有多少興趣,這還是可以理解的。因?yàn)樗麄兪侵貞c市腫瘤醫(yī)院的職工,是明顯的利益負(fù)相關(guān)方。腫瘤病防控如果大見(jiàn)成效,發(fā)病率一年比一年低,對(duì)醫(yī)院增加經(jīng)濟(jì)收入沒(méi)有好處。腫瘤醫(yī)院作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的主體,他們的發(fā)展也是需要市場(chǎng)的。每年得腫瘤病的人越多,腫瘤醫(yī)院的市場(chǎng)就越大,他們的藥品及醫(yī)療勞務(wù)銷(xiāo)售就越多,他們的各種檢查、治療設(shè)備的利用效率就越高,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收入就越高。所以,你就難怪這家醫(yī)院的“重慶市腫瘤防治辦公室”,這么多年,對(duì)重慶市的腫瘤病防控,一無(wú)計(jì)劃,二無(wú)目標(biāo),三不盡心盡力。問(wèn)題不在醫(yī)院,問(wèn)題出在政府部門(mén)。為什么要把涉及千萬(wàn)市民生命安全的天大的事,交給一個(gè)利益負(fù)相關(guān)方敷衍了事?
為了切實(shí)做好重慶市的腫瘤防治工作,建議市委市政府,撤消設(shè)在腫瘤醫(yī)院不稱職的“重慶市腫瘤防治辦公室”,另外選派人手,重新組織設(shè)立直接對(duì)市人大常委負(fù)責(zé)的重慶市腫瘤防治辦公室。為了彰顯立黨立國(guó)宗旨,體現(xiàn)黨和政府執(zhí)政為民關(guān)心民生疾苦的真實(shí)決心,建議由市長(zhǎng)親自兼任重慶是腫瘤防治辦公室主任。如果市長(zhǎng)實(shí)在忙不過(guò)來(lái),真的還有比萬(wàn)千市民生命還重要的大事,那至少也要由一位副市長(zhǎng)來(lái)?yè)?dān)任辦公室主任。辦公室的工作,還必須年年接受市人大和廣大市民的考核問(wèn)責(zé),以利于在全市范圍協(xié)調(diào)動(dòng)員各方面力量,切實(shí)把重慶市的腫瘤防治工作抓上去,讓廣大市民滿意。
腫瘤防治是一項(xiàng)涉及社會(huì)方方面面、需要啟用最優(yōu)秀人才、動(dòng)員全民參與的復(fù)雜系統(tǒng)工程。單憑醫(yī)院和專家的力量,承擔(dān)不起這個(gè)責(zé)任。對(duì)重慶而言,它也是平安重慶、健康重慶建設(shè)的頭等重要工程,實(shí)現(xiàn)民生改善必須打通的瓶頸工程。這個(gè)工程如果不象森林重慶、暢通重慶建設(shè)一樣有全市統(tǒng)一的協(xié)調(diào)指揮,是無(wú)法取得滿意進(jìn)展的。全市老百姓期盼黨和政府,建好重慶市腫瘤防治的指揮部,組織啟用能人,施展才干,制定切實(shí)可行的攻堅(jiān)目標(biāo)和計(jì)劃,帶領(lǐng)專家、群眾,群策群力參戰(zhàn)。究竟有多少市民有這個(gè)愿望,市領(lǐng)導(dǎo)可不可以問(wèn)政于民,在黨報(bào)上公布這個(gè)待定決定,像選感動(dòng)重慶人物一樣,讓市民投一下票?
重慶市現(xiàn)在已經(jīng)整體上步入科學(xué)發(fā)展的健康軌道。但是科學(xué)發(fā)展觀的理念,是一個(gè)動(dòng)態(tài)開(kāi)放的概念。隨著社會(huì)發(fā)展進(jìn)步,人類科學(xué)認(rèn)識(shí)水準(zhǔn)提高,科學(xué)發(fā)展的理念也會(huì)水漲船高,不斷有所創(chuàng)新?茖W(xué)發(fā)展實(shí)際上也是一個(gè)不斷堅(jiān)持真理,不斷糾正錯(cuò)誤的過(guò)程。過(guò)去我們把更高的人均國(guó)民收入看作衡量發(fā)展尺度的核心指標(biāo)。后來(lái)發(fā)現(xiàn)這個(gè)指標(biāo)存在反映不出貧富差距等嚴(yán)重問(wèn)題,提出了更具有意義的民生幸福指數(shù)概念。民生幸福指數(shù),比人均國(guó)民收入,更精確反映社會(huì)文明的發(fā)展?fàn)顩r。而對(duì)民生幸福的進(jìn)一步調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),在一定條件下,特別是在經(jīng)濟(jì)欠缺的情況下,人們占有更多的物質(zhì)財(cái)富,確實(shí)會(huì)感到生活更加幸福。雖然占有財(cái)富量與幸福量常常不成正比,但是這種正相關(guān)規(guī)律,通常還是成立的。所以為了民生幸福,在多數(shù)情況下,必須堅(jiān)決主張和致力于全體人民的共同富裕,盡最大努力消除絕對(duì)貧困,減少而不是增加相對(duì)貧困。在科學(xué)發(fā)展的多年實(shí)踐中,越來(lái)越多的領(lǐng)導(dǎo)干部和普通公民還進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到:在一切人的物質(zhì)財(cái)富中,人民的平安和健康才是最大的物質(zhì)財(cái)富;在一切人的根本利益中,人民的平安和健康才是最大的核心利益。在這個(gè)意義上,提出建設(shè)“五個(gè)重慶”,代表了黨內(nèi)對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的理解,達(dá)到了新的水平。特別是“平安重慶”、“健康重慶”的提出,以簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言,闡述了重慶科學(xué)發(fā)展的本質(zhì)和核心。其意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出重慶的范圍?茖W(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本,那么什么叫真正的以人為本?以人民的核心利益為本才叫真正的以人為本。什么是人民的核心利益?這就是人民的平安和健康。因?yàn)闆](méi)有這兩個(gè)東西,即使每一個(gè)家庭都是百萬(wàn)富翁,那全社會(huì)也是悲慘無(wú)比,苦難無(wú)比,大多數(shù)老百姓將毫無(wú)幸福可言。人民辛勤勞動(dòng)創(chuàng)造的財(cái)富,其中只有對(duì)人民的平安和健康有益的財(cái)富,才有意義,才值得努力去爭(zhēng)取。而對(duì)人民平安和健康有害的財(cái)富,那些“帶血的GDP”,沒(méi)有意義。不僅不值得去爭(zhēng)取,還應(yīng)該下決心取締。一時(shí)取締不了的,就加強(qiáng)對(duì)群眾的思想教育,加強(qiáng)對(duì)既得利益者的管束和處治,分階段逐步加以取締。發(fā)展是硬道理。但是所有的發(fā)展都必須圍繞人民的核心利益來(lái)進(jìn)行。傷害人民核心利益的發(fā)展并不是硬道理,而是沒(méi)道理。今后不僅絕大多數(shù)中國(guó)人要接受這個(gè)思想,人類的絕大多數(shù),都會(huì)接受這個(gè)思想。只有讓更多的人這樣深入地理解科學(xué)發(fā)展觀,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,才能讓重慶市為人民做好腫瘤防治和其他重大疾病的防治工作,讓發(fā)展造福于民,發(fā)展真正地得到人民群眾的擁護(hù)。
群眾利益無(wú)小事。群眾的安全即群眾的核心利益,就更無(wú)小事。重慶的腫瘤防治工作,涉及是萬(wàn)千市民的健康和生命安全,是重慶市最大一項(xiàng)安全保障工作,不是雞毛蒜皮的小事,而是3000萬(wàn)老百姓擁護(hù)稱道的大好事。把這件好事辦好,首先要有高規(guī)格的指揮部,制定切實(shí)可行的目標(biāo)和工作計(jì)劃。凡事預(yù)則立不預(yù)則廢。預(yù),就是事先做好可行的目標(biāo)和計(jì)劃。對(duì)腫瘤的預(yù)防,我在這里先提出一個(gè)近期小目標(biāo),供市領(lǐng)導(dǎo)參考:用3-5年的時(shí)間,遏止重慶腫瘤年發(fā)病率年年增長(zhǎng)的勢(shì)頭。用最多5年時(shí)間,讓重慶腫瘤年發(fā)病率由正增長(zhǎng)變?yōu)樨?fù)增長(zhǎng)。
我認(rèn)為,只要領(lǐng)導(dǎo)不偷懶,調(diào)動(dòng)群眾和專家兩個(gè)積極性,重慶實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)并沒(méi)有太大的困難。在重慶這個(gè)人杰地靈的地方,能夠?qū)崿F(xiàn)這個(gè)目標(biāo),挑起這個(gè)擔(dān)子的人才大有人在。而調(diào)動(dòng)、匯集群眾智慧,更是實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)的強(qiáng)大基礎(chǔ)。建議重慶市設(shè)立大一點(diǎn)的腫瘤防治專項(xiàng)基金(不知這個(gè)專項(xiàng)基金以前有沒(méi)有?數(shù)額多少?是怎么用的?),扶持、獎(jiǎng)勵(lì)、推廣有助于實(shí)現(xiàn)腫瘤防控目標(biāo)的社會(huì)管理創(chuàng)新和科技發(fā)明創(chuàng)新,加強(qiáng)對(duì)國(guó)內(nèi)外腫瘤防控先進(jìn)技術(shù)的借鑒和引進(jìn)。讓廣大市民參與監(jiān)督、管理這筆基金。
重慶腫瘤防控做出了成績(jī),還能夠作為先行兵,啟動(dòng)造福于炎黃子孫的國(guó)家級(jí)腫瘤防治工程。
建議人:渝中區(qū)市民徐安禹 2012.2.27.
辦理單位: 市衛(wèi)生局
辦理結(jié)果: 徐安禹先生:
你好!
首先感謝你對(duì)我市衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)注。下面就你在渝衛(wèi)生信箱〔2012〕199號(hào)中提出的建議作以下回復(fù)。
一、相關(guān)情況說(shuō)明
(一)發(fā)病率從2000年的97/10萬(wàn)增加到2010年的203/10萬(wàn)。
腫瘤發(fā)病率實(shí)際上是報(bào)告發(fā)病率,即通過(guò)醫(yī)院報(bào)告病例來(lái)測(cè)算發(fā)病率。由于2000年腫瘤新發(fā)病例登記工作剛剛啟動(dòng),報(bào)告的病例偏少,漏報(bào)嚴(yán)重,不能反應(yīng)腫瘤發(fā)病率的真實(shí)情況。隨著各級(jí)各部門(mén)的重視及工作經(jīng)費(fèi)的落實(shí),登記工作的質(zhì)量明顯提高,報(bào)告數(shù)據(jù)近年越來(lái)越接近真實(shí)情況。
近幾年報(bào)告發(fā)病率在200/10萬(wàn)左右,2010年重慶市腫瘤新發(fā)病例報(bào)告發(fā)病率為204.80/10萬(wàn)。發(fā)病率居前六位的腫瘤依次為肺癌(61.69/10萬(wàn))、食道癌(20.75/10萬(wàn))、肝癌(18.99/10萬(wàn))、胃癌(14.37/10萬(wàn))、直腸癌(12.88/10萬(wàn))和乳腺癌(11.34/10萬(wàn))。城市點(diǎn)發(fā)病率256.51/10萬(wàn);農(nóng)村點(diǎn)發(fā)病率175.04/10萬(wàn)。據(jù)衛(wèi)生局疾病控制局、國(guó)家癌癥中心在2011年出版的《中國(guó)癌癥發(fā)病與死亡2003-2007》(主編:趙平、陳萬(wàn)青、孔靈芝)的數(shù)據(jù)顯示,全國(guó)癌癥發(fā)病率265.93/10萬(wàn),其中城市270.84/10萬(wàn),農(nóng)村249.13/10萬(wàn)?梢(jiàn)重慶市腫瘤發(fā)病率低于全國(guó)平均水平。
(二)關(guān)于“肺癌30年前發(fā)病率只有十萬(wàn)分之10幾,現(xiàn)在(2011年)竟達(dá)到十萬(wàn)分之100”的說(shuō)明。
1999年以前重慶市尚未建立腫瘤新發(fā)病例登記系統(tǒng),故“肺癌30年前發(fā)病率只有十萬(wàn)分之十幾”沒(méi)有數(shù)據(jù)支持,2010年肺癌發(fā)病率為61.69/10萬(wàn)。
二、工作開(kāi)展情況
重慶市政府歷來(lái)高度重視腫瘤防治工作,成立了病害防治領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管市長(zhǎng)作組長(zhǎng),全面統(tǒng)籌全市的重大疾病防治工作,下設(shè)多項(xiàng)專項(xiàng)防治領(lǐng)導(dǎo)小組。2002年前后,先后成立了重慶市慢性非傳染性疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、重慶市腫瘤防治辦公室等機(jī)構(gòu),將腫瘤防治納入了《重慶市2001—2010年慢性非傳染性疾病預(yù)防與控制工作規(guī)劃》,并根據(jù)全國(guó)慢性病防治工作的需要和全國(guó)腫瘤防治辦公室及其省級(jí)網(wǎng)絡(luò)工作體系的特點(diǎn),將“重慶市腫瘤防治辦公室”掛靠到重慶市腫瘤醫(yī)院,并規(guī)定其主要職能:一是起好重慶市衛(wèi)生局慢病防治體系的助手作用,制定本地區(qū)腫瘤防治規(guī)劃,確定腫瘤防治的目標(biāo)與任務(wù);二是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全國(guó)與本地區(qū)腫瘤防治工作的縱向關(guān)系與橫向聯(lián)系;三是規(guī)范人類生命健康威脅較大的主要惡性腫瘤的治療方案,加強(qiáng)深層次的腫瘤防治職業(yè)道德建設(shè),爭(zhēng)取在全國(guó)造成學(xué)術(shù)影響并以此作為突出重慶區(qū)域衛(wèi)生優(yōu)勢(shì)的舉措之一。
多年來(lái),為了做好全市的腫瘤防治工作,提高市民的防癌抗癌意識(shí),引導(dǎo)人們正確認(rèn)識(shí)腫瘤,重慶市腫瘤防治辦公室在宣傳癌癥防治知識(shí),加強(qiáng)癌癥防治隊(duì)伍建設(shè),籌建三級(jí)腫瘤防治網(wǎng)和統(tǒng)一的癌癥信息數(shù)據(jù)庫(kù),制定主要癌癥干預(yù)措施和防治策略,加強(qiáng)與全國(guó)腫防辦、癌癥基金會(huì)的聯(lián)系等方面做了大量的工作:
(一)加強(qiáng)癌癥防治知識(shí)宣傳,引導(dǎo)人們正確認(rèn)識(shí)腫瘤,提高全民防癌意識(shí)
1.先后編印了《抗癌知識(shí)手冊(cè)》、《腫瘤防治科普知識(shí)系列1、2》、《癌癥病人康復(fù)指南》、《子宮頸癌防治手冊(cè)》、《乳腺癌防治手冊(cè)》等各種宣傳冊(cè)和宣傳單頁(yè)10萬(wàn)余冊(cè)/份,免費(fèi)發(fā)放給市民。
2.每年組織腫瘤專家到社區(qū)及區(qū)縣進(jìn)行各種形式的義診宣傳活動(dòng),發(fā)放宣傳資料,開(kāi)展腫瘤防治專題講座、免費(fèi)健康體檢等。
3.通過(guò)新聞媒體,網(wǎng)絡(luò)傳媒宣傳腫瘤防治知識(shí),派出腫瘤專家作客大渝網(wǎng)、重慶電視健康第一頻道、科學(xué)十分鐘、經(jīng)濟(jì)廣播電臺(tái)健康之友及各大報(bào)媒。
4.每年積極組織和開(kāi)展全國(guó)婦幼保健司倡導(dǎo)的“三八婦女節(jié)”大型公益活動(dòng)及全國(guó)抗癌協(xié)會(huì)牽頭的世界癌癥日、世界衛(wèi)生日及腫瘤防治宣傳周活動(dòng)。
(二) 積極開(kāi)展癌癥的早診早治工作,作好惡性腫瘤的調(diào)研和資料收集工作
1.組織相關(guān)專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。2005年市腫瘤防治辦公室組織相關(guān)專家辦先后2次到合川、銅梁“癌癥村”進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。并與市疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所一道對(duì)銅梁12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)惡性腫瘤的發(fā)病死亡進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、分析,寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告上報(bào)市政府 ,為我市環(huán)保治理提供參考依據(jù)。根據(jù)我們的報(bào)告及建議,新增了銅梁縣、忠縣和南川區(qū)三個(gè)農(nóng)村腫瘤登記點(diǎn),為我市的惡性腫瘤新發(fā)監(jiān)測(cè)工作提供了更多重要的參考數(shù)據(jù)。
2.積極參與全國(guó)開(kāi)展的第三次死因回顧抽樣調(diào)查重慶地區(qū)工作,協(xié)助市疾控中心作好人群調(diào)查死因診斷和數(shù)據(jù)分析,保證抽樣調(diào)查的質(zhì)量。
3.積極申報(bào)調(diào)研課題。先后申報(bào)了“三峽庫(kù)區(qū)移民惡性腫瘤發(fā)病及危險(xiǎn)因素的研究”、“關(guān)于低收入人群子宮頸癌早診早治篩查方法研究”、“重慶市子宮頸癌機(jī)會(huì)性篩查多中心臨床研究”、“社區(qū)防癌健康教育模式的探討”等課題,部分已完成結(jié)題。
4.積極開(kāi)展癌癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療工作,通過(guò)各種項(xiàng)目的開(kāi)展培養(yǎng)合格的基層篩查隊(duì)伍,不斷提高癌癥早診率和治愈率,降低死亡率;
(1)制定常見(jiàn)惡性腫瘤篩查菜單,開(kāi)展健康人群的腫瘤篩查。
(2)從2006年開(kāi)始先后承擔(dān)全國(guó)中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付地方的子宮頸癌、乳腺癌及食管癌/賁門(mén)癌的早診早治篩查項(xiàng)目的管理、培訓(xùn)、督導(dǎo)和資料匯總上報(bào)工作。
(3)參與了中國(guó)癌癥基金會(huì)啟動(dòng)的全國(guó)30家醫(yī)療機(jī)構(gòu) “中國(guó)子宮頸癌機(jī)會(huì)性篩查多中心臨床研究”。
(4)從2008年?duì)款^開(kāi)展重慶市8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“子宮頸癌機(jī)會(huì)性篩查多中心臨床研究”項(xiàng)目。
(5)從2010年開(kāi)始協(xié)助重慶市婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的開(kāi)展,做好培訓(xùn)、指導(dǎo)工作。
5.在社區(qū)開(kāi)展“防癌健康教育模式探討”項(xiàng)目,探討一種在街道、社區(qū)做好防癌健康教育、防癌知識(shí)宣傳的有效途徑和模式,并幫助廣大居民克服恐癌心理,掌握基本的腫瘤預(yù)防知識(shí),樹(shù)立良好的生活方式和生活習(xí)慣,提高社區(qū)群眾對(duì)常見(jiàn)惡性腫瘤的防范意識(shí),達(dá)到腫瘤防治從普通人群做起,提高癌癥的早診率,生存率,降低死亡率的目的。
(三)加強(qiáng)腫瘤臨床和流行病學(xué)研究隊(duì)伍建設(shè),建立了全市腫瘤防治專家?guī)欤群蠖啻螄@我市子宮頸癌、乳腺癌及食管癌/賁門(mén)癌篩查項(xiàng)目舉辦培訓(xùn)班,提高基層醫(yī)務(wù)人員的診治水平。組織了腫瘤專科醫(yī)生培訓(xùn),組辦了“癌痛的規(guī)范治療”等學(xué)術(shù)會(huì),以規(guī)范我市的腫瘤診治,培養(yǎng)和提高腫瘤專業(yè)醫(yī)師水平,使我市的惡性腫瘤患者得到最合理、規(guī)范、正確的診療。
(四)關(guān)愛(ài)癌癥病人,鼓勵(lì)和幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和心理治療,提高癌癥病人生存質(zhì)量,降低死亡率,于2003年10月成立了癌癥病人康復(fù)俱樂(lè)部,2009年重慶市癌癥康復(fù)會(huì)掛靠重慶市腫瘤醫(yī)院腫防辦,將癌癥病人康復(fù)俱樂(lè)部會(huì)員全部歸入其中,在腫防辦的組織指導(dǎo)下開(kāi)展各種活動(dòng):邀請(qǐng)腫瘤專家開(kāi)講座,免費(fèi)為癌癥病人提供咨詢、隨訪,參加各種大型的腫瘤防治宣傳活動(dòng),每年舉辦康復(fù)指導(dǎo)培訓(xùn)班和文體活動(dòng)等。通過(guò)這一些列的活動(dòng),科學(xué)地正確指導(dǎo)癌癥病人進(jìn)行康復(fù)期的隨防治療和心理調(diào)整,樹(shù)立戰(zhàn)勝癌癥的信心,幫助癌癥病人得到心理和生理的康復(fù),目前重慶市癌癥康復(fù)會(huì)在會(huì)會(huì)員1600余人。
(五)加強(qiáng)與全國(guó)防辦及其他省市防辦的聯(lián)系和聯(lián)絡(luò),了解腫瘤防治工作的相關(guān)信息,加強(qiáng)惡性腫瘤的登記、隨訪等信息收集工作,積極籌建我市腫瘤防治的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái),為我市的腫瘤防治做好鋪墊,提供可靠的依據(jù)。
(六)根據(jù)我市腫瘤發(fā)病現(xiàn)狀,結(jié)合《中國(guó)腫瘤預(yù)防與控制規(guī)劃綱要(2011-2020)》第三輪修改版本,草擬了《重慶市腫瘤防治規(guī)劃(2012-2020年)》(初稿)。
三、目前存在問(wèn)題
(一)我市腫瘤登記(死因監(jiān)測(cè)及新發(fā)登記)工作起步晚,登記面較窄,腫瘤的隨訪工作開(kāi)展得還不夠。對(duì)于區(qū)縣的新發(fā)腫瘤的情況還沒(méi)有一個(gè)有效的惡性腫瘤登記和死因監(jiān)測(cè)系統(tǒng),影響數(shù)據(jù)的收集和準(zhǔn)確。此項(xiàng)工作已經(jīng)滯后于全國(guó)。目前的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)存在一定的漏報(bào)問(wèn)題,不能很好的反映腫瘤的流行趨勢(shì)和及時(shí)發(fā)現(xiàn)高發(fā)現(xiàn)場(chǎng),對(duì)我市的總發(fā)病率有一定影響。
(二)由于我市處于大城市帶大農(nóng)村的格局,經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)及意識(shí)差,農(nóng)村癌癥死亡率的上升速度明顯高于城市,癌癥高發(fā)地區(qū)亦多在農(nóng)村和西部地區(qū),作好農(nóng)村人群的預(yù)防和早診早治工作迫在眉睫。
(三)腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后,沒(méi)有健全的腫瘤信息登記隨訪制度及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。缺少一個(gè)全面而詳細(xì)的腫瘤發(fā)病死亡基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料和隨訪資料,腫瘤流行病學(xué)資料和相關(guān)數(shù)據(jù)的收集極其困難。
(四)腫瘤醫(yī)療市場(chǎng)混亂,惡性腫瘤的診治還不規(guī)范,目投放腫瘤診療設(shè)備,造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。如何正確指導(dǎo)和引導(dǎo)腫瘤?漆t(yī)師進(jìn)行規(guī)范合理診治,合理使用醫(yī)保及農(nóng)村合作醫(yī)療資源。為癌癥患者提供個(gè)合理、規(guī)范的治療,為健康人群提供一個(gè)無(wú)病防病、有病早治的服務(wù)平臺(tái)刻不容緩。
四、下一步工作打算
(一)爭(zhēng)取由市政府下發(fā)《重慶市腫瘤防治規(guī)劃(2012-2020年)》,明確我市的腫瘤防治策略和具體目標(biāo)。
(二)將腫瘤防治工作納入公共衛(wèi)生體系,加大防治經(jīng)費(fèi)的投入,整合有效資源,利用腫瘤防治專家,充分發(fā)揮市疾控中心與市腫瘤防治辦公室各自的特點(diǎn),共同做好我市的腫瘤防治工作。把腫瘤防治辦公室納入公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的范疇,加大專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
(三)加強(qiáng)腫瘤防治隊(duì)伍建設(shè),健全三級(jí)腫瘤防治網(wǎng)。擴(kuò)大死因監(jiān)測(cè)和新發(fā)腫瘤登記面,加強(qiáng)腫瘤信息的收集,提高報(bào)告質(zhì)量。增加農(nóng)村新發(fā)腫瘤及死因監(jiān)測(cè)點(diǎn),完善癌癥信息登記系統(tǒng),構(gòu)建統(tǒng)一的腫瘤信息數(shù)據(jù)庫(kù)。進(jìn)一步完善各級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),作好技術(shù)平臺(tái)的協(xié)作和資源的共享。
(四)加強(qiáng)癌癥防治知識(shí)宣傳和普及,利用腫瘤專家的資源,組織全市專家到社區(qū)和農(nóng)村開(kāi)展多種形式癌癥防治宣傳活動(dòng),多種途徑普及防治知識(shí),提高全民防癌意識(shí),切實(shí)作好腫瘤“三早”,將一些成熟的可篩查的腫瘤納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,使更多老百姓能定期進(jìn)行腫瘤篩查(一生至少享有一次機(jī)會(huì)),尤其是高危人群的篩查,把防治研究工作落到實(shí)處,減輕百姓負(fù)擔(dān)。
(五)積極推行主要癌癥的臨床診治規(guī)范。逐步實(shí)行腫瘤專科設(shè)置及腫瘤?漆t(yī)師的準(zhǔn)入制和腫瘤專業(yè)醫(yī)師持證上崗。推廣姑息治療和三階梯止痛方案,為中晚期癌癥患者提供一個(gè)良好治療環(huán)境。動(dòng)員全社會(huì)關(guān)愛(ài)癌癥患者的康復(fù)和生命質(zhì)量,建立市癌癥康復(fù)咨詢指導(dǎo)中心,積極進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)和心理輔導(dǎo)。
(六)發(fā)揮?漆t(yī)院和專業(yè)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì),根據(jù)我市惡性腫瘤發(fā)病特點(diǎn),作好重點(diǎn)癌癥的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè),開(kāi)展流行病調(diào)查,信息收集、規(guī)范診治,制定主要癌癥干預(yù)措施和防治策略。
在衛(wèi)生部的科學(xué)指導(dǎo)下,在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我局將進(jìn)一步加大協(xié)調(diào)力度,充分發(fā)揮市腫瘤防治辦公室的專業(yè)優(yōu)勢(shì),系統(tǒng)、科學(xué)的促進(jìn)我市的腫瘤防治工作,向全球“少發(fā)易治” 的目標(biāo)靠攏,為廣大市民的健康保駕護(hù)航,為全面建設(shè)“健康重慶”和構(gòu)建和諧社會(huì)作貢獻(xiàn)。


            二○一二年四月十三日
發(fā)布時(shí)間:
2012-04-13 16:25:58
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