桐衛(wèi)字（2009)71號
關(guān)于全市醫(yī)療衛(wèi)生單位重點傳染病防治工作情況的
督 查 通 報
各醫(yī)療衛(wèi)生單位：
根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于開展以霍亂為重點的傳染病防治工作監(jiān)督檢查的通知》（桐衛(wèi)字[2009]50號)的文件精神，市衛(wèi)生局于2009年6月10日至6月15日組織市疾控中心、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市結(jié)防所等單位相關(guān)專業(yè)人員，對全市各鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院和市直有關(guān)醫(yī)療單位的腸道傳染病、法定傳染病報告質(zhì)量、院內(nèi)感染和消毒隔離、手足口病、甲型H1N1流感防治以及結(jié)核病的歸口管理等工作進行了檢查，現(xiàn)將檢查情況通報如下：
一、傳染病防治工作：大多數(shù)醫(yī)療單位以霍亂為重點的傳染病防治工作做得較好。其中市人民醫(yī)院、市二院和興店、金神、卅鋪等衛(wèi)生院工作做得較扎實，主要表現(xiàn)在：腸道門診有專室、專人、有專用洗手消毒設(shè)施，門診日志登記規(guī)范，內(nèi)容詳細，設(shè)有腸道門診和發(fā)熱門診，有預(yù)檢分診室，并能按時進行網(wǎng)絡(luò)直報，基本做到“房屋、人員、藥械”三固定。 二、法定傳染病報告質(zhì)量管理情況：檢查40家醫(yī)療機構(gòu)，30家成立了傳染病報告管理組織，法定傳染病報告管理制度都上墻，有專人負責(zé)報告，除個別單位外均有傳染病報告專用微機，桐城市人民醫(yī)院還建立了獎懲機制，有效地防止了法定傳染病的漏報與遲報。
三、院內(nèi)感染和消毒隔離工作：省榮康院、市人民醫(yī)院、中醫(yī)院、市二院和興店衛(wèi)生院內(nèi)外環(huán)境整潔，能按照《消毒技術(shù)規(guī)范》，加強消毒管理和院內(nèi)感染管理工作，做到消毒有專室專人管理，注射、輸液一律使用審批合格的衛(wèi)生器材，對醫(yī)療衛(wèi)生用品的廢棄物基本做到消毒、毀形、焚燒處理，并有相關(guān)的文字記錄。
四、手足口病和甲型H1N1流感防治：各醫(yī)療機構(gòu)高度重視此項工作，成立了以法人代表為組長的防控組織，制定了防控方案，積極開展本級機構(gòu)、轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室、個體診所防治手足口病的知識培訓(xùn)，以不同方式開展手足口病和甲型H1N1流感防治知識的宣傳，香鋪衛(wèi)生院設(shè)置有健康教育專欄，興店衛(wèi)生院利用電子屏幕進行宣傳，效果顯著。市人民醫(yī)院作為我市手足口病和甲型H1N1流感定點救治醫(yī)院，藥品、器械等應(yīng)急物資充足。 五、結(jié)核病歸口管理：各鎮(zhèn)（街道)衛(wèi)生院能基本遵守結(jié)核病歸口管理的相關(guān)規(guī)定，基層醫(yī)療機構(gòu)未發(fā)現(xiàn)收治結(jié)核病患者，大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)不使用抗癆藥物，發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人能及時轉(zhuǎn)診，檢查中未發(fā)現(xiàn)截留病人的情況。市醫(yī)院對新發(fā)的結(jié)核病人登記網(wǎng)報及時。市二院、雙港衛(wèi)生院結(jié)核病歸口管理工作基本達到規(guī)范要求， ` 六、村級衛(wèi)生室：所查村醫(yī)大多有門診日志，傳染病有登記，發(fā)現(xiàn)手足口病人能及時轉(zhuǎn)診，不截留病人。手足口病防控知識掌握較好。現(xiàn)場詢問醫(yī)護人員98人次，知曉防控知識95人次，知曉率97%。
存在問題
（一)在法定傳染病報告管理和傳染病防治方面。大多數(shù)衛(wèi)生院有傳染病報告制度但不健全、不細化，門診登記信息記錄不全，沒有地址聯(lián)系方式，傳染病登記較少。市中醫(yī)院、孔城、太平、嬉子湖、青草、文昌、呂亭衛(wèi)生院無發(fā)熱門診，大關(guān)衛(wèi)生院、高橋衛(wèi)生院、南演衛(wèi)生院的傳染病報告管理和傳染病防治工作急需加強。 （二)院內(nèi)感染和消毒隔離方面。不少單位房屋破舊，院內(nèi)衛(wèi)生較差，院內(nèi)感染和消毒隔離在不少衛(wèi)生院未引起重視。一是少數(shù)單位無消毒專室和消毒記錄。二是部分醫(yī)療單位醫(yī)療衛(wèi)生用品的廢棄物不能同時做到消毒、毀形、焚燒，老梅、唐灣、孔城、高橋、大關(guān)衛(wèi)生院要強化院內(nèi)感染和消毒隔離工作。
（三)結(jié)核病歸口管理方面。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位普遍存在初診結(jié)核病人登記不全，存在漏報零報，對管理的結(jié)核病人資料不能歸檔，不能很好開展對病人的督導(dǎo)；在范崗衛(wèi)生院、市三院、市中醫(yī)院門診藥房仍然發(fā)現(xiàn)抗結(jié)核藥物；中醫(yī)院網(wǎng)報與轉(zhuǎn)診登記本、放射科登記人數(shù)及姓名均不符；市醫(yī)院對轉(zhuǎn)診登記病人有地址不詳、電話號碼缺項等問題。 （四)手足口病、甲型H1N1流感防治和村級醫(yī)療機構(gòu)方面。極個別衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站未見參加手足口病和甲型H1N1流感防控知識培訓(xùn)班記錄，醫(yī)護人員相關(guān)知識掌握不牢。村衛(wèi)生室普通存在門診日志、處方使用不規(guī)范、醫(yī)療廢物處理不當(dāng)。
我市重點傳染病防治工作，通過各級醫(yī)療衛(wèi)生單位和廣大醫(yī)務(wù)人員的努力，大多數(shù)任務(wù)指標(biāo)完成較好，但工作進展不平衡。為了抓好今年重點傳染病防治工作，特提出如下要求：
一、各醫(yī)療單位主要領(lǐng)導(dǎo)要進一步加強對傳染病防控工作重要性的認識，針對通報中指出的問題要認真查擺，加大行政監(jiān)管和自查力度，拿出切實可行的解決問題的辦法，采取有力措施，盡快整改到位。
二、各級各類醫(yī)療機構(gòu)要進一步加強傳染病預(yù)檢分診工作，設(shè)立規(guī)范腸道門診和發(fā)熱門診，建立和完善工作制度和消毒隔離制度，認真做好相關(guān)病例的登記，篩檢和報告工作。要充分認識手足口病（EV71感染)和甲型H1N1流感防治工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，把各項工作按要求做到位。 三、繼續(xù)加強結(jié)核病防治工作的督查及監(jiān)管。各醫(yī)療單位對新發(fā)結(jié)核病人要及時登記、報告、轉(zhuǎn)診，并做好宣教工作。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)管理的病人資料要整理歸檔，對督導(dǎo)的病人工作如實開展，力求達到最佳的治療效果。對登記、網(wǎng)報、轉(zhuǎn)診的病人信息資料應(yīng)完整，住址詳細，有準(zhǔn)確的電話號碼，以便追蹤管理。
二○○九年六月二十七日
