| 晉衛(wèi)辦醫(yī)政[2011]54號(hào) 各市衛(wèi)生局、廳直醫(yī)療機(jī)構(gòu)： 現(xiàn)將《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)展情況的通報(bào)》（衛(wèi)辦醫(yī)政[2011]89號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真落實(shí)有關(guān)要求，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。 二〇一一年八月一日 衛(wèi)生部辦公廳 關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)展情況的通報(bào) （衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2011〕89號(hào)) 各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局： 為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我部與國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，并建立了信息月報(bào)制度，及時(shí)掌握各省（區(qū)、市)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)展。為使各地進(jìn)一步了解全國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況，加大推進(jìn)力度，現(xiàn)將2011年1月-5月有關(guān)情況通報(bào)如下： 一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)展情況 2011年初，各省（區(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)按照我部工作要求，制定了實(shí)施方案，進(jìn)一步細(xì)化工作目標(biāo)，明確工作進(jìn)度和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，逐步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面。北京、天津、山西、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、福建、江西、湖南、廣西、重慶、貴州等�。▍^(qū)、市)召開會(huì)議，部署推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)任務(wù)，提出工作要求。吉林、上海、福建、云南、甘肅等省（市)設(shè)立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專題簡報(bào)，定期公布進(jìn)展情況，交流工作信息。安徽、陜西等省專門通報(bào)了本省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核情況，指出存在的問題，推進(jìn)工作有效落實(shí)。截至2011年5月底，全國31個(gè)�。▍^(qū)、市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)共有1332所三級(jí)醫(yī)院和3910所二級(jí)醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，江西省、湖北省、四川省、西藏自治區(qū)還有部分三級(jí)醫(yī)院尚未開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 我部在原有72所部級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院的基礎(chǔ)上，增加部分部屬（管)醫(yī)院和省級(jí)醫(yī)院，將部級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院擴(kuò)大至110所。各重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院能夠充分發(fā)揮示范帶頭作用，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，帶動(dòng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院改革護(hù)理服務(wù)模式，提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平。截至2011年5月底，110所重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院中，108所醫(yī)院在50%以上病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，其中98所醫(yī)院在80%以上病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全國1332所三級(jí)醫(yī)院（含110所部級(jí)重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)展情況見附件（請(qǐng)從衛(wèi)生部網(wǎng)站“醫(yī)政管理”欄目下載)。 在各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院的共同努力下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得了顯著成效。我部委托中國醫(yī)院協(xié)會(huì)對(duì)全國部分開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院進(jìn)行了患者出院后的電話回訪，總體滿意度平均為88.97%，其中，30所醫(yī)院滿意度達(dá)到90%以上�；颊邔�(duì)護(hù)士的技術(shù)、責(zé)任心、服務(wù)態(tài)度以及提供幫助的及時(shí)性滿意度都分別超過了9.2分（滿分10分)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)獲得了患者的好評(píng)和社會(huì)的肯定。 二、下一步工作要求 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)雖然取得一定成效，但工作基礎(chǔ)不夠穩(wěn)固，長效機(jī)制尚未形成，仍存在一些亟待解決的問題。有的醫(yī)院未嚴(yán)格按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行)》落實(shí)工作任務(wù)，雖然在醫(yī)院大部分病房，甚至100%的病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，但工作內(nèi)涵未全面落實(shí)，缺乏可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入、持續(xù)、健康發(fā)展，提出以下工作要求： （一)改革臨床護(hù)理模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院要準(zhǔn)確把握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作實(shí)質(zhì)，切實(shí)將臨床護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡呢?zé)任制整體護(hù)理，實(shí)現(xiàn)管理扁平化，使責(zé)任護(hù)士直接分管患者。醫(yī)院要按照我部和總后衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的《臨床護(hù)理實(shí)踐指南（2011版)》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕55號(hào))，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理行為，責(zé)任護(hù)士要在協(xié)助醫(yī)師完成治療性工作的同時(shí)，注重運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)分管的患者履行專業(yè)照顧、病情觀察、心理護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理職責(zé)，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。 （二)實(shí)施護(hù)士崗位管理，完善績效考核制度。各級(jí)各類醫(yī)院在深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中，要逐步建立符合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)的人事管理制度，在實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)行護(hù)士的崗位管理，根據(jù)臨床護(hù)理工作需要設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)和崗位條件。要大幅度充實(shí)臨床護(hù)理崗位護(hù)士隊(duì)伍，重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)士與實(shí)際床位比為2.5-3:1，普通病房的護(hù)士與實(shí)際床位比應(yīng)當(dāng)≥0.4:1，一級(jí)護(hù)理患者比例為60%以上的病房要增加護(hù)士配置。同時(shí)，要建立和完善科學(xué)的績效考核制度，注重護(hù)士的臨床護(hù)理實(shí)踐，將護(hù)士護(hù)理患者和完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、患者滿意度等要素作為考核重點(diǎn)，并將考核結(jié)果作為護(hù)士收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)、職稱晉升的重要條件，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性，建立持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制。 （三)不斷豐富服務(wù)內(nèi)涵，在各部門廣泛開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。各級(jí)各類醫(yī)院要進(jìn)一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷豐富服務(wù)內(nèi)涵，積極探索在門診、急診、手術(shù)室等各部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。門診、急診、手術(shù)室等各部門的護(hù)理工作要結(jié)合本部門實(shí)際，充分體現(xiàn)崗位特色，注重人性化關(guān)懷，優(yōu)化服務(wù)流程，豐富工作內(nèi)涵，加強(qiáng)與患者的溝通，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)，保障患者安全，提高患者滿意度。 （四)加強(qiáng)人員培訓(xùn)工作，提高管理水平和服務(wù)能力。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)，特別要加大對(duì)各層級(jí)護(hù)理管理者的培訓(xùn)力度，進(jìn)一步推廣先進(jìn)的護(hù)理管理理念，深化責(zé)任制整體護(hù)理，提高科學(xué)管理水平。各級(jí)各類醫(yī)院要積極開展臨床護(hù)士的崗位培訓(xùn)，堅(jiān)持以用為本，以崗位需求為導(dǎo)向，不斷適應(yīng)臨床護(hù)理工作的發(fā)展，增強(qiáng)培訓(xùn)的科學(xué)性、針對(duì)性和實(shí)用性，提高護(hù)士隊(duì)伍的專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)能力。
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