東 臺(tái) 市 衛(wèi) 生 局
東 臺(tái) 市 教 育 局
東衛(wèi)[2010]283號(hào)
關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《省衛(wèi)生廳省教育廳關(guān)于加強(qiáng)兒童口腔疾病防治工作的通知》的通知
各醫(yī)療衛(wèi)生單位、各中、小學(xué)校：
現(xiàn)將《省衛(wèi)生廳省教育廳關(guān)于加強(qiáng)兒童口腔疾病防治工作的通知》（蘇衛(wèi)疾控[2010]20號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
為進(jìn)一步加強(qiáng)全市兒童口腔疾病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，市衛(wèi)生局、教育局決定成立東臺(tái)市兒童口腔疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各單位要相應(yīng)建立領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，積極協(xié)調(diào)各方面力量支持兒童口腔疾病防治工作，市疾病預(yù)防控制中心、各中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)都要積極參與兒童口腔疾病防治工作，努力為提高兒童口腔健康水平作出貢獻(xiàn)。
二〇一〇年十月十八日
附件：
東臺(tái)市兒童口腔疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單
組 長(zhǎng)： 薛中洲 東臺(tái)市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)
侯書圣 東臺(tái)市教育局副局長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：韓樹萍 東臺(tái)市衛(wèi)生局防�？瓶崎L(zhǎng)
范育新 東臺(tái)市教育局普教科科長(zhǎng)
成 員 ：崔道釗 東臺(tái)市衛(wèi)生局醫(yī)政科副科長(zhǎng)
許 明 東臺(tái)市教育局普教科副科長(zhǎng)
陳 旭 東臺(tái)市人民醫(yī)院口腔科主任
王美珩 東臺(tái)市中醫(yī)院五官科主任
吳 康 東臺(tái)市疾控中心衛(wèi)監(jiān)科科長(zhǎng)
主題詞：衛(wèi)生 口腔疾病 防治 通知
抄送：鹽城市衛(wèi)生局，鹽城市教育局
東臺(tái)市衛(wèi)生局 2010年10月18日印發(fā)
共印80份
省衛(wèi)生廳省教育廳關(guān)于加強(qiáng)兒童口腔疾病防治工作的通知
蘇衛(wèi)疾控[2010]20號(hào)
各市衛(wèi)生局、教育局
江蘇省口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，我省兒童口腔疾病患病率較高，已成為危害兒童健康和生活質(zhì)量的公共衛(wèi)生問題之一。為進(jìn)一步加強(qiáng)兒童口腔疾病防治工作，努力提高兒童口腔健康水平，現(xiàn)提出如下要求，請(qǐng)予貫徹執(zhí)行：
一、高度重視兒童口腔疾病防治
兒童正處于乳牙替換、恒牙萌出的特殊時(shí)期，是口腔疾病的敏感和高發(fā)人群。這一階段也是獲得口腔衛(wèi)生知識(shí)，建立正確行為方式的關(guān)鍵時(shí)期，及時(shí)、科學(xué)地給予兒童口腔保健指導(dǎo)并采取有效的防治措施，將對(duì)其一生的口腔健康和全身健康產(chǎn)生積極的影響。各級(jí)衛(wèi)生、教育行政部門要將兒童口腔疾病防治作為一項(xiàng)重要工作給予高度重視，主動(dòng)向當(dāng)?shù)卣鞍l(fā)展改革、財(cái)政部門匯報(bào)當(dāng)?shù)貎和谇患膊》乐喂ぷ鳡顩r，積極爭(zhēng)取政策、資金等方面的支持，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注兒童口腔健康以及口腔疾病防治工作的良好氛圍。
二、廣泛開展“愛牙日”活動(dòng)
每年9月20日是全國(guó)“愛牙日”。今年第二十二個(gè)全國(guó)“愛牙日”的活動(dòng)主題為“窩溝封閉，保護(hù)牙齒”（主題信息詳見附件2)，旨在普及口腔衛(wèi)生保健知識(shí)，推動(dòng)全社會(huì)關(guān)注兒童口腔健康。各級(jí)衛(wèi)生、教育行政部門要充分利用開展“愛牙日”活動(dòng)這一有利時(shí)機(jī)，與宣傳、廣電等部門緊密配合，積極組織口腔衛(wèi)生專業(yè)人員，深入學(xué)校、社區(qū)，以兒童為重點(diǎn)，開展多種形式的健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，普及口腔衛(wèi)生保健知識(shí)，指導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和就醫(yī)行為，為實(shí)施兒童口腔疾病干預(yù)項(xiàng)目奠定基礎(chǔ)。
三、認(rèn)真實(shí)施兒童口腔疾病干預(yù)項(xiàng)目
促進(jìn)兒童口腔健康應(yīng)從預(yù)防齲齒抓起，開展窩溝封閉是預(yù)防兒童窩溝齲的有效方法。從今年起，省財(cái)政安排公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于支持各市實(shí)施兒童口腔疾病干預(yù)項(xiàng)目。該項(xiàng)目的主要內(nèi)容包括：在項(xiàng)目地區(qū)組織開展小學(xué)生口腔疾病防治宣傳教育，選擇8歲兒童進(jìn)行口腔健康檢查，根據(jù)窩溝封閉適應(yīng)癥篩選適宜人群，按照“自愿、知情、免費(fèi)”原則，規(guī)范實(shí)施窩溝封閉。各市可先在市區(qū)范圍內(nèi)開展兒童口腔疾病干預(yù)項(xiàng)目，在不斷積累項(xiàng)目工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步向縣（市)推廣。有條件的地區(qū)要結(jié)合本地實(shí)際，多方爭(zhēng)取支持，推動(dòng)將兒童口腔疾病干預(yù)納入地方新增公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，努力使更多的兒童受益。
四、全面強(qiáng)化口腔衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)
為加快推進(jìn)口腔衛(wèi)生工作，必須大力開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，盡快提高口腔衛(wèi)生專業(yè)人員的服務(wù)能力和技術(shù)水平。各地要廣泛利用我廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《口腔預(yù)防適宜技術(shù)操作規(guī)范》（蘇衛(wèi)辦疾控〔2009〕5號(hào))及配套光盤，在基層口腔專業(yè)技術(shù)人員中大力推廣窩溝封閉、非創(chuàng)傷性充填等口腔預(yù)防適宜技術(shù)，為群眾提供規(guī)范的口腔疾病預(yù)防保健服務(wù)。
五、切實(shí)加強(qiáng)兒童口腔疾病防治工作組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)對(duì)全省兒童口腔疾病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，省衛(wèi)生廳、省教育廳決定成立江蘇省兒童口腔疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單詳見附件1)。各地衛(wèi)生、教育部門要相應(yīng)建立領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制，積極協(xié)調(diào)各方面力量支持兒童口腔疾病防治工作。各口腔專業(yè)機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)都要積極參與兒童口腔疾病防治工作，努力為提高兒童口腔健康水平作出貢獻(xiàn)。
附件：1、江蘇省兒童口腔疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單
2、2010年全國(guó)“愛牙日”活動(dòng)主題和主題信息
江蘇省衛(wèi)生廳
江蘇省教育廳
二〇一〇年九月十三日
附件1
江蘇省兒童口腔疾病防治工作
領(lǐng)導(dǎo)小組名單
組 長(zhǎng)：陳 華 省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)
胡金波 省教育廳副廳長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：吳紅輝 省衛(wèi)生廳疾病控制處處長(zhǎng)
杜 偉 省教育廳體衛(wèi)藝處處長(zhǎng)
王 林 省口腔醫(yī)院（省口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心)院長(zhǎng)
成 員：顧 華 省衛(wèi)生廳疾病控制處副調(diào)研員
王曉芳 省衛(wèi)生廳社婦處副處長(zhǎng)
張炳新 省衛(wèi)生廳醫(yī)政處副調(diào)研員
姚志化 省教育廳體衛(wèi)藝處副處長(zhǎng)
徐泰來(lái) 省教育廳基礎(chǔ)教育處副處長(zhǎng)
陳 寧 省口腔醫(yī)院（省口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心)書記
楊建榮 省口腔醫(yī)院（省口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心)副院長(zhǎng)
沈家平 省口腔醫(yī)院（省口腔衛(wèi)生指導(dǎo)中心)主任醫(yī)師
附件2
2010年全國(guó)“愛牙日”活動(dòng)主題
和主題信息
一、活動(dòng)主題
窩溝封閉，保護(hù)牙齒。
二、主題信息
�。ㄒ�)窩溝齲影響兒童牙齒健康。
后牙咬合面凹凸不平的凹陷部位叫窩溝，是牙齒發(fā)育過程中牙尖融合障礙形成的缺陷。每顆牙齒的窩溝形狀各異，深淺不一，是細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的適宜場(chǎng)所。細(xì)菌在這平靜而隱蔽的環(huán)境中，利用食物中的糖類（碳水化合物)繁衍生長(zhǎng)，并在代謝過程中產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒，形成齲洞，因此，深的窩溝患齲病的危險(xiǎn)性較高。同時(shí)，窩溝底部接近釉牙本質(zhì)界或者位于牙本質(zhì)內(nèi)，一旦患齲，破壞可向深部迅速發(fā)展，形成外觀小而實(shí)際深且大的齲洞，醫(yī)學(xué)上稱這種齲為窩溝齲。齲壞最后還可波及牙髓（牙神經(jīng))，導(dǎo)致牙髓炎癥或根尖炎癥，如不及時(shí)治療將導(dǎo)致失牙。后牙擔(dān)負(fù)著主要的咀嚼功能，一旦喪失，咀嚼功能將大大下降，影響營(yíng)養(yǎng)攝入和生長(zhǎng)發(fā)育。
研究表明，在我國(guó)兒童與青少年中，后牙窩溝齲占齲病的80-90﹪，如果能有效地預(yù)防和控制窩溝齲的發(fā)生，既能極大降低兒童與青少年齲病患病水平，又能降低個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)醫(yī)療資源消耗。
（二)窩溝封閉是預(yù)防兒童窩溝齲的有效方法。
窩溝封閉是指不損傷牙體組織，將封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，預(yù)防窩溝齲的方法。其原理是，液態(tài)的樹脂在進(jìn)入窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，外面的致齲細(xì)菌不能再進(jìn)入，從而達(dá)到預(yù)防窩溝齲的目的。這就象日常生活中，為防止木制品腐蝕與蟲蛀，在表面涂上一層漆，為防止鐵制品生銹，涂上防銹漆或噴塑一樣。這種樹脂無(wú)毒無(wú)害，既不影響人的咀嚼功能，又能適應(yīng)口腔的環(huán)境。
窩溝封閉是一種預(yù)防兒童窩溝齲的有效方法，只要窩溝封閉劑完整地保留在牙齒表面，就能有效地保護(hù)我們的牙齒。即使窩溝封閉劑脫落，滲入到牙釉質(zhì)的樹脂突也對(duì)牙齒有一定的保護(hù)作用。
窩溝封閉主要應(yīng)用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封閉的最佳時(shí)機(jī)是牙冠完全萌出，齲齒尚未發(fā)生的時(shí)候，一般乳磨牙在3-5歲，第一恒磨牙在6-8歲，第二恒磨牙在11-13歲時(shí)。窩溝較深的青年人也可以進(jìn)行窩溝封閉防齲，中老年人后牙的窩溝隨著咀嚼食物的磨耗，窩溝逐漸變淺或消失，過了窩溝齲的易感期，有的已經(jīng)得了齲齒，因此不必再做窩溝封閉。
（三)窩溝封閉操作安全簡(jiǎn)便。
窩溝封閉是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)傷、安全簡(jiǎn)便的防齲技術(shù)。使用的是無(wú)毒害的封閉材料，對(duì)牙齒無(wú)傷害，即使封閉材料脫落被吞咽，對(duì)人體健康也沒有任何不良影響。接受封閉的兒童，在封閉過程中沒有任何不適的感覺，全部過程分6個(gè)步驟，只需10分鐘左右的時(shí)間：
1.清潔。清除牙面上的食物殘?jiān)c菌斑。
2.酸蝕。用弱酸處理牙面，起到再清潔及便于封閉劑粘著的作用。
3.沖洗和干燥。沖洗牙面上遺留的弱酸，吹干牙面呈白堊狀。
4.涂布封閉劑。在窩溝處依次涂布封閉劑。
5.固化。通過可見光的照射，約半分鐘封閉劑固化變硬。
6．檢查。檢查封閉效果。
封閉劑在牙齒上可以維持?jǐn)?shù)年的時(shí)間。剛剛封閉好的牙齒，避免咬過硬過粘的食物，如口香糖，泡泡糖。做完封閉后，最好過3-6個(gè)月復(fù)查一次，以后每年進(jìn)行口腔常規(guī)檢查時(shí)，同時(shí)檢查封閉的牙齒，若發(fā)現(xiàn)有封閉劑脫落的情況，及時(shí)給予彌補(bǔ)。
�。ㄋ�)窩溝封閉與氟化物的聯(lián)合使用，可以最大限度地預(yù)防齲病的發(fā)生。
齲病可在牙齒的不同部位發(fā)生，發(fā)生在點(diǎn)隙裂溝部位的齲病稱為窩溝齲，發(fā)生在光滑面的齲病稱為光滑面齲。采用窩溝封閉可以預(yù)防窩溝齲的發(fā)生，但對(duì)牙齒的光滑面和鄰面沒有預(yù)防效果。氟化物是一種化學(xué)防齲方法，通過增強(qiáng)牙齒的抗齲能力和促進(jìn)再礦化，有效預(yù)防牙齒光滑面及鄰面齲病的發(fā)生。因此窩溝封閉和氟化物聯(lián)合使用，可同時(shí)預(yù)防窩溝齲和光滑面齲，最大限度預(yù)防齲病的發(fā)生。
