泰衛(wèi)防〔2010〕2號(hào)
各市（區(qū))衛(wèi)生局、開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局：
為認(rèn)真貫徹《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，全面落實(shí)2010年全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，結(jié)合當(dāng)前我市農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的新形勢(shì)、新任務(wù)，我局制定了《2010年全市農(nóng)村衛(wèi)生工作要點(diǎn)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
附件：2010年全市農(nóng)村衛(wèi)生工作要點(diǎn)
二〇一〇年二月五日
附件：
2010年全市農(nóng)村衛(wèi)生工作要點(diǎn)
2010年的全市農(nóng)村衛(wèi)生工作，要認(rèn)真貫徹醫(yī)改工作部署和全市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，以實(shí)施新一輪農(nóng)民健康工程和推動(dòng)建立國家基本藥物制度為中心任務(wù)，推動(dòng)全市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)走上健康、和諧發(fā)展道路。
一、認(rèn)真做好新一輪農(nóng)民健康工程組織實(shí)施工作
開展農(nóng)民健康工程先進(jìn)縣創(chuàng)建活動(dòng)，強(qiáng)化政府主導(dǎo)和責(zé)任，進(jìn)一步完善發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，規(guī)范實(shí)施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，大力推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，從整體上提升農(nóng)村衛(wèi)生工作質(zhì)量和服務(wù)水平。加大宣傳力度，不斷擴(kuò)大農(nóng)民健康工程實(shí)施的社會(huì)影響。
二、完善發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
以提高新農(nóng)合管理質(zhì)量和參合群眾受益水平為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)新農(nóng)合制度建設(shè)。參合率以市（區(qū))為單位保持在96%以上，籌資標(biāo)準(zhǔn)四市不低于人均150元，市區(qū)不低于人均180元，其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助不低于80%，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)按照當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的3%左右比例確定籌資標(biāo)準(zhǔn)；最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的8倍以上，縣、鄉(xiāng)兩級(jí)政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比達(dá)到60%，全市住院醫(yī)藥費(fèi)用實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)到45%；全面實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)省、市、縣聯(lián)網(wǎng)管理，提高新農(nóng)合科學(xué)管理水平。
1、調(diào)整完善補(bǔ)償方案。組織開展新農(nóng)合運(yùn)行情況比較分析研討，逐步以市為單位統(tǒng)一規(guī)范新農(nóng)合補(bǔ)償方案，進(jìn)一步完善住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合補(bǔ)償模式。
2、改革新農(nóng)合支付方式。逐步推行按病種付費(fèi)，積極探索總額預(yù)付、定額付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等相結(jié)合的綜合付費(fèi)方式；選擇幾個(gè)費(fèi)用較高、臨床路徑明確、療效顯著的特殊病種開展試點(diǎn)，進(jìn)一步提高報(bào)銷比例，緩解因病致貧矛盾。
3、加大基金使用監(jiān)管力度。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度，提高基金使用效益，當(dāng)年統(tǒng)籌基金結(jié)余率控制在10%以內(nèi)。
4、加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)。繼續(xù)創(chuàng)建先進(jìn)合管辦，改善服務(wù)設(shè)施條件，加強(qiáng)管理隊(duì)伍建設(shè)，提升管理服務(wù)水平；保持新農(nóng)合管理體制穩(wěn)定，充分發(fā)揮“一手托兩家”優(yōu)勢(shì)。
5、實(shí)施信息系統(tǒng)全市聯(lián)網(wǎng)。全面完成新農(nóng)合縣級(jí)業(yè)務(wù)系統(tǒng)升級(jí)改造任務(wù)，建設(shè)市級(jí)平臺(tái)，穩(wěn)步推進(jìn)省、市級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)外就診病人在線管理和出院即時(shí)結(jié)報(bào)。
6、全面開展新農(nóng)合調(diào)研。針對(duì)存在問題提出解決實(shí)施問題的具體措施，做好農(nóng)村醫(yī)療救助與新農(nóng)合的銜接工作，推動(dòng)統(tǒng)一人員信息、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一結(jié)算平臺(tái)等工作的開展。
三、規(guī)范實(shí)施農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
以縣為單位，全面完成農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)，農(nóng)民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到30%。
1、加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理。建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金使用進(jìn)度和項(xiàng)目完成情況報(bào)告制度，組織項(xiàng)目實(shí)施績(jī)效考核，提高項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量。
2、加大項(xiàng)目資金監(jiān)督檢查力度。協(xié)調(diào)有關(guān)部門對(duì)項(xiàng)目資金實(shí)際到賬情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，通過通報(bào)、審計(jì)等方式，督促各地落實(shí)人均不低于18元的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。
3、穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)民健康檔案試點(diǎn)。制定試點(diǎn)工作方案，組織開發(fā)電子健康檔案信息采集與查詢系統(tǒng)，推動(dòng)農(nóng)民健康檔案規(guī)范建立、使用和管理。
四、加快推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本服務(wù)能力建設(shè)
基本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本建設(shè)任務(wù)，啟動(dòng)中心衛(wèi)生院建設(shè)，按照計(jì)劃完成農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)培訓(xùn)工作，60%村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)信息化管理。
1、加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)。加快落實(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)任務(wù)，充分利用省政府對(duì)重點(diǎn)經(jīng)濟(jì)薄弱地區(qū)的扶持政策以及市區(qū)民生工程全面完成全市鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備建設(shè)任務(wù)。
2、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。配合有關(guān)部門單位處室做好人才招募、定向培養(yǎng)和在職人員崗位培訓(xùn)等工作，落實(shí)村醫(yī)養(yǎng)老保障政策，全市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率達(dá)90%。
3、全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。將鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)等信息納入執(zhí)業(yè)管理系統(tǒng)，及時(shí)準(zhǔn)確掌握農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行質(zhì)態(tài)，完善農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核辦法。
五、推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革
圍繞農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)公益性目標(biāo)，推進(jìn)基本藥物制度建設(shè)和運(yùn)行機(jī)制改革，年內(nèi)力爭(zhēng)建成10個(gè)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
1、推動(dòng)建立基本藥物制度。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)基本藥物制度實(shí)施工作的督促和指導(dǎo)，跟蹤了解基本藥物使用情況，及時(shí)總結(jié)情況，穩(wěn)步擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。
2、深化運(yùn)行機(jī)制改革。協(xié)助做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制核定工作，建立基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，推進(jìn)人事分配制度改革和績(jī)效考核工作。
3、創(chuàng)建示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。根據(jù)省衛(wèi)生廳制定下發(fā)的示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，以功能合理、規(guī)模適度、服務(wù)規(guī)范、健康運(yùn)行為導(dǎo)向，抓好示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建、評(píng)估，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)和管理。
