吳中區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng):有關(guān)下發(fā)《吳中區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施辦法(試行)》的公告:各醫(yī)院、衛(wèi)生院、預(yù)防保健所、局屬中心、所： 開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，是實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”目標(biāo)的重要措施，是創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的指標(biāo)內(nèi)容。各地要加快建立規(guī)范有序的雙向轉(zhuǎn)診制度，使雙向轉(zhuǎn)診成為制度性的新型的服務(wù)方式，為社區(qū)居民提供更及時(shí)、更完善的醫(yī)療服務(wù)。 雙向轉(zhuǎn)診是一項(xiàng)嶄新的工作，目前還及于探索之中，各地應(yīng)在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使社區(qū)醫(yī)生逐步成為社區(qū)居民 各醫(yī)院、衛(wèi)生院、預(yù)防保健所、局屬中心、所：
開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，是實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”目標(biāo)的重要措施，是創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)的指標(biāo)內(nèi)容。各地要加快建立規(guī)范有序的雙向轉(zhuǎn)診制度，使雙向轉(zhuǎn)診成為制度性的新型的服務(wù)方式，為社區(qū)居民提供更及時(shí)、更完善的醫(yī)療服務(wù)。
雙向轉(zhuǎn)診是一項(xiàng)嶄新的工作，目前還及于探索之中，各地應(yīng)在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使社區(qū)醫(yī)生逐步成為社區(qū)居民的家庭醫(yī)生，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作持續(xù)健康發(fā)展。現(xiàn)將《吳中區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施辦法（試行)》發(fā)給你們，請予執(zhí)行。
蘇州市吳中區(qū)衛(wèi)生局
二ＯＯ五年七月十八日
吳中區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心與社區(qū)
衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診工作實(shí)施辦法（試行)
為了實(shí)行“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”新型醫(yī)療服務(wù)模式，逐步建立完善、規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診制度，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作持續(xù)健康發(fā)展，為社區(qū)居民提供更好的服務(wù)，根據(jù)我區(qū)的實(shí)際情況，制定雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施辦法（試行)。
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心：
根據(jù)就近、方便原則，確定蘇州吳中人民醫(yī)院、蘇州木瀆人民醫(yī)院為吳中區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心。
二、實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診的必備條件：
1、指導(dǎo)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都必須確定專人管理雙向轉(zhuǎn)診工作，公開管理人的姓名、聯(lián)系電話，建立通暢的信息聯(lián)系，力爭達(dá)到有求必應(yīng)。
2、負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診的人員要具備高度的工作責(zé)任心，對轉(zhuǎn)（入)診的全過程要密切予以關(guān)注，及時(shí)進(jìn)行上下之間的溝通，使病人得到快捷、方便、全過程的診治服務(wù)。
3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，必須簽訂工作合約，明確各自的職責(zé)和任務(wù)。
三、建立雙向轉(zhuǎn)診工作臺(tái)帳：
1、使用雙向轉(zhuǎn)診單。吳中區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站之間轉(zhuǎn)診病人均應(yīng)填寫轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)診單分為社區(qū)轉(zhuǎn)醫(yī)院和醫(yī)院轉(zhuǎn)社區(qū)兩種（格式見附件一、二)。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心以及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均建立雙向轉(zhuǎn)診工作臺(tái)帳，詳細(xì)登記轉(zhuǎn)出病人的基本情況（姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系電話)、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入時(shí)間以及疾病檢查、診斷、治療經(jīng)過等資料（格式見附件三、四)。
四、轉(zhuǎn)診工作程序：
（1)社區(qū)病人向醫(yī)院轉(zhuǎn)診
1、社區(qū)主診醫(yī)生對于診斷不明或因條件所限、難以有效診治以及危重病人等，應(yīng)先填寫轉(zhuǎn)診單并做好轉(zhuǎn)診臺(tái)帳登記，通過電話聯(lián)系市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心有關(guān)�？浦魅�，確定接診醫(yī)生和具體時(shí)間、地點(diǎn)；病人如需住院，則應(yīng)聯(lián)系好床位和住院的有關(guān)事項(xiàng)，如病人病情需要指導(dǎo)中心車輛來接的，應(yīng)聯(lián)系好來接時(shí)間和地點(diǎn)。
2、社區(qū)主診醫(yī)生將與指導(dǎo)中心聯(lián)系的結(jié)果通知病人，囑其就診時(shí)帶好轉(zhuǎn)診單、有關(guān)病歷和檢查資料、所需費(fèi)用，參保病人帶參�？ǎ乩Р∪隧殠乩Э�，住院病人則應(yīng)帶好生活必需品并由家屬陪同辦理入院手續(xù)。對于危重急救病人，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)陪同轉(zhuǎn)診。
3、病人持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開具的轉(zhuǎn)診單，按預(yù)約時(shí)間和地點(diǎn)至指導(dǎo)中心約定醫(yī)生處就診，約定醫(yī)生在接診后，通過電話將有關(guān)情況通知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原轉(zhuǎn)診醫(yī)生，做好臺(tái)帳登記并報(bào)指導(dǎo)中心門診部備案，如需院內(nèi)其他醫(yī)生會(huì)診，則應(yīng)首先做好病歷記錄，陪同或委托專人陪同病人前往；住院病人入院3天后，由科主任將病人情況通過電話通知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原轉(zhuǎn)診醫(yī)生，并在病人出院時(shí)填寫返回社區(qū)的轉(zhuǎn)診單，電話通知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站原轉(zhuǎn)診醫(yī)生，做好臺(tái)帳登記并報(bào)門診部備案。
4、如病人持轉(zhuǎn)診單至指導(dǎo)中心門診部就診，門診部應(yīng)按社區(qū)醫(yī)生要求，通知有關(guān)專科主任，由科主任安排病人診治、臺(tái)帳登記和通知社區(qū)原轉(zhuǎn)診醫(yī)生等工作。
（2)醫(yī)院病人向社區(qū)轉(zhuǎn)診
1、對于診斷明確的慢性病患者、康復(fù)期患者，如需在社區(qū)進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)，區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心有關(guān)�？浦魅螒�(yīng)填寫轉(zhuǎn)診單，通過電話聯(lián)系社會(huì)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長，詳細(xì)告知有關(guān)后續(xù)治療和康復(fù)計(jì)劃，確定接診醫(yī)生和具體時(shí)間、地點(diǎn)，將與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站聯(lián)系的結(jié)果與就診事項(xiàng)通知病人，做好轉(zhuǎn)診臺(tái)帳登記并報(bào)門診部備案。
2、病人持區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心開具的轉(zhuǎn)診單，按預(yù)約時(shí)間和地點(diǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站約定醫(yī)生處就診，社區(qū)接診醫(yī)生根據(jù)有關(guān)治療、康復(fù)計(jì)劃以及病人的實(shí)際情況進(jìn)行診治，做好臺(tái)帳登記并通過電話將有關(guān)情況通知指導(dǎo)中心原轉(zhuǎn)診醫(yī)生。如病人病情出現(xiàn)變化，可隨時(shí)轉(zhuǎn)回市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心。
