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關(guān)于開展2012年度全市婦幼衛(wèi)生工作督導(dǎo)檢查的通知

蘭州衛(wèi)生考試網(wǎng):有關(guān)開展2012年全市婦幼衛(wèi)生工作督導(dǎo)檢查的公告:蘭衛(wèi)婦發(fā)〔2012〕402號各縣區(qū)衛(wèi)生局、市婦幼保健院:為全面系統(tǒng)總結(jié)全市2012年度婦幼衛(wèi)生工作開展情況,進(jìn)一步有效落實婦幼衛(wèi)生重大服務(wù)項目,促進(jìn)婦幼公共衛(wèi)生均等化,市衛(wèi)生局決定于2012年10月15日—31日(具體督導(dǎo)考核時間另行通知)。對各縣區(qū)婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行督導(dǎo)考核,F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:一、督導(dǎo)考核內(nèi)容:  1.衛(wèi)生部《孕產(chǎn)婦管理辦法》、《新生兒訪視技術(shù)規(guī)范》《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、

蘭衛(wèi)婦發(fā)〔2012〕402號

各縣區(qū)衛(wèi)生局、市婦幼保健院:

為全面系統(tǒng)總結(jié)全市2012年度婦幼衛(wèi)生工作開展情況,進(jìn)一步有效落實婦幼衛(wèi)生重大服務(wù)項目,促進(jìn)婦幼公共衛(wèi)生均等化,市衛(wèi)生局決定于2012年10月15日—31日(具體督導(dǎo)考核時間另行通知)。對各縣區(qū)婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行督導(dǎo)考核,F(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:

一、督導(dǎo)考核內(nèi)容:  

1.衛(wèi)生部《孕產(chǎn)婦管理辦法》、《新生兒訪視技術(shù)規(guī)范》《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》、《0—6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》落實情況;

2.婦幼衛(wèi)生重大服務(wù)項目落實情況;

3.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量;

4.縣級醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)、兒科醫(yī)療質(zhì)量;

5.婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制。

二、考核方法:

1.查閱資料。分別查閱縣區(qū)衛(wèi)生局、婦幼保健機構(gòu)相關(guān)工作文件、實施方案、評估標(biāo)準(zhǔn);

2.現(xiàn)場察驗。赴縣級醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)查閱婦幼衛(wèi)生服務(wù)原始登記、病歷、隨訪記錄、健康評估;

3.服務(wù)能力評價。了解縣區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)婦幼保健服務(wù)人員婦幼衛(wèi)生法規(guī)、服務(wù)規(guī)范知曉情況,研判服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量;

4.婦幼衛(wèi)生信息現(xiàn)場質(zhì)控。

三、要求:

1.各縣區(qū)衛(wèi)生局接此通知后,務(wù)必先行對本地婦幼衛(wèi)生工作進(jìn)行督導(dǎo)考核,并認(rèn)真總結(jié)。在市級考核時向考核組提交本地區(qū)婦幼衛(wèi)生工作考核書面報告;

2.按照《蘭州市2012年度婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制方案》(見附件)要求,整理本地區(qū)2012年度婦幼衛(wèi)生信息資料,配合做好婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)控工作。

四、聯(lián)系方式:

市衛(wèi)生局: 黃禧春高愛霞  電話:8440229

市婦幼保健院:胡怡萍  電話:8127048

附件:蘭州市2012年度婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制實施方案

  2012年9月26日

蘭州市2012年度婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量控制實施方案

根據(jù)“2012年蘭州市婦幼衛(wèi)生信息工作會議”的安排,將于2012年10月15-31日組織人員對2012年全市婦幼衛(wèi)生年報、“三網(wǎng)監(jiān)測”等信息資料進(jìn)行市級質(zhì)量控制。為確保質(zhì)量控制工作的順利進(jìn)行,全市各級醫(yī)療保健機構(gòu)要按照婦幼衛(wèi)生信息工作要求,認(rèn)真做好信息登記、統(tǒng)計、核查等管理工作。請各區(qū)縣衛(wèi)生局準(zhǔn)備好質(zhì)控所需材料,并積極配合市級質(zhì)控人員做好市級抽查工作。市級質(zhì)控內(nèi)容如下:

1、質(zhì)控抽查點
   8個區(qū)縣均為今年的市級質(zhì)控點;按照隨機抽樣質(zhì)控原則,城關(guān)區(qū)由于是省級“三網(wǎng)”監(jiān)測點,抽取2-3個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)),每街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))抽取至少2-3個居委會(村); 其他7個區(qū)縣抽取1-2個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)),每街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))抽取至少1-2個居委會(村)。

2、質(zhì)量要求

(1)5歲以下兒童死亡監(jiān)測

完整率:100%;

錯誤率:死因錯誤率<5%,項目錯誤率<1%;

死亡漏報率:城市≤10%,農(nóng)村≤20%;

活產(chǎn)漏報率:城市、農(nóng)村均≤10%;

診斷不明率:<5%;

計算機錄入錯誤率:<0.5%。

(2)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測

項目完整率:≥99%;

項目錯誤率:<1%;

死亡漏報率: <15%;

活產(chǎn)漏報率: ≤10%;

計算機錄入錯誤率:<1‰。

3)出生缺陷監(jiān)測

表(卡)填寫完整率:100%;

項目填寫錯誤率:<1%;

計算機錄入錯誤率:<1‰;

出生漏報率:<1%;

主要出生缺陷漏報率: <1%。

(4)婦幼衛(wèi)生年報

報表填寫完整率:100%;

邏輯錯誤率:<1%;

活產(chǎn)漏報率、死亡漏報率同5歲以下兒童及孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測。

未達(dá)到以上要求的區(qū)縣應(yīng)逐級進(jìn)行核查和補漏調(diào)查。

3、質(zhì)控內(nèi)容 包括漏報調(diào)查和各種表卡的質(zhì)量檢查。

(1)漏報調(diào)查

質(zhì)量檢查的重點包括出生漏報和死亡漏報,漏報率計算公式如下:
 活產(chǎn)漏報率=×100%
 死亡漏報率= ×100%
 圍產(chǎn)兒漏報率=×100%
 出生缺陷漏報率=×100%
。2)表、卡質(zhì)量檢查
  包括完整性和正確性兩方面的檢查,各種指標(biāo)計算公式如下:
  卡片完整性=×100%
  死因錯誤率=×100%
  表卡填寫錯誤率=×100%
  診斷不明率=×100%
  年報指標(biāo)缺失率=×100%
  年報邏輯錯誤率==×100%

(3)婦幼衛(wèi)生年報:在對國家級婦幼衛(wèi)生年報5張報表的所有指標(biāo)進(jìn)行全面檢查的基礎(chǔ)上,重點檢查生命指標(biāo)及孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)。生命指標(biāo)包括:活產(chǎn)數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、1-4歲兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)及7天內(nèi)新生兒死亡數(shù);孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)指標(biāo)包括:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童系統(tǒng)管理率;同時對2012年度孕產(chǎn)婦死亡報告卡、圍產(chǎn)兒兒童死亡報告卡、出生缺陷報告卡的數(shù)據(jù)庫錄入等進(jìn)行檢查。

(4)全省統(tǒng)一表卡的使用。

4.質(zhì)量檢查方法

區(qū)縣級:深入?yún)^(qū)縣醫(yī)院及婦幼保健機構(gòu)的婦產(chǎn)科、兒科及急診科等科室,借助孕產(chǎn)婦死亡登記、圍產(chǎn)兒死亡登記、住院分娩記錄、兒科急救病歷、急診登記、孕產(chǎn)婦保健管理手冊、兒童保健管理手冊等查詢死亡線索;走訪公安局、計生委、疾控中心、火葬廠等,從有關(guān)證明中查找年報相關(guān)數(shù)據(jù)、育齡婦女及5歲 以下兒童死亡的線索。出生缺陷漏報調(diào)查還應(yīng)走訪醫(yī)療機構(gòu)的五官科、B超診斷室、病案室等,抄錄監(jiān)測地區(qū)的死胎死產(chǎn)、42天內(nèi)死亡等信息,了解出生缺陷的相關(guān)線索。將質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的病例、線索和各機構(gòu)上報的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對,查看是否有漏報情況。

街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))級:深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)衛(wèi)生院,查閱抽樣村的兒童花名冊、兒童計劃免疫登記、出生記錄、孕產(chǎn)婦死亡及5歲以下兒童死亡名單、孕產(chǎn)婦保健管理手冊、兒童保健管理手冊;走訪街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級派出所、計生機構(gòu),核對出生、育齡婦女、年報相關(guān)數(shù)據(jù)、孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡以及出生缺陷名單。

村級:查閱兒童花名冊、孕產(chǎn)婦死亡及5歲以下兒童死亡名單、孕產(chǎn)婦保健管理手冊、兒童保健管理手冊、出生缺陷名單;入戶核實出生缺陷、孕產(chǎn)婦死亡及5歲以下兒童死亡、孕產(chǎn)婦保健管 理、兒童保健管理等;走訪村委會、村醫(yī)、村婦女主任、村計生負(fù)責(zé)人等,核實年報相關(guān)數(shù)據(jù)、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡及出生缺陷情況。

5、填寫質(zhì)控表卡

以區(qū)縣為單位填寫婦幼衛(wèi)生年報生命指標(biāo)質(zhì)量調(diào)查表、保健服務(wù)指標(biāo)質(zhì)量調(diào)查表,活產(chǎn)及5歲以下兒童死亡漏報名單、兒童保健管理錯誤報告名單,孕產(chǎn)婦死亡及死胎死產(chǎn)漏報名單、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理錯誤報告名單;填寫婦幼衛(wèi)生監(jiān)測質(zhì)量調(diào)查表、兒童生命監(jiān)測質(zhì)量調(diào)查表、孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測質(zhì)量調(diào)查表、出生缺陷監(jiān)測質(zhì)量調(diào)查表。

6、質(zhì)控報告

質(zhì)控結(jié)束后撰寫《婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)量控制報告》、《婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測質(zhì)量控制報告》上報市衛(wèi)生局婦幼處。

7、質(zhì)控安排:

時間:2012年10月15-31日

組長:古文波

成員:黃禧春高愛霞  楊言軍  胡怡萍劉絮  

高建國  馬翠玲邱玉芳梁芳  

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