陜西省衛(wèi)生廳關于做好國家基本藥物制度實施工作的通知

各設區(qū)市衛(wèi)生局，楊凌示范區(qū)社會事業(yè)局：

建立國家基本藥物制度是黨中央、國務院保障群眾基本用藥、提高全民健康水平的一項重大決策，是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的基本要求，是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)。根據12月7日省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議和省政府辦公廳《關于推行國家基本藥物制度的實施意見》（陜政辦發(fā)〔2009〕161號)精神，我省推行國家基本藥物制度工作分為動員部署、試點實施和全面實施三個階段進行。為在我省有力、有效推行國家基本藥物制度，現(xiàn)就動員部署階段有關事項通知如下：

一、工作任務

（一)制定實施方案。2009年啟動試點工作的榆林、寶雞、咸陽、銅川、商洛五市，要積極協(xié)調相關部門，制定實施方案，并認真組織實施，確保2月底前，轄區(qū)內所有政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部按需配備、使用基本藥物，實現(xiàn)零差率銷售。各地實施方案務于2010年1月15日前報省衛(wèi)生廳審核備案，其他市區(qū)要抓緊制定實施方案，做好前期準備工作。

（二)做好基礎數(shù)據填報與測算。各地要深入開展調查研究，摸清底數(shù)，認真核實轄區(qū)內實行藥品零差率銷售的具體基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)，認真填寫調查表（見附件1)，并于2010年1月15日前報省衛(wèi)生廳。要全面真實了解和掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生單位2009年12月底人員編制及現(xiàn)狀、職工待遇、財政投入、業(yè)務收支、資產負債、運行成本、藥品購銷及庫存等基本情況，認真分析測算，為科學合理確定實行藥品零差率銷售后的政府補償提供依據。

（三)做好藥品采購和配送。從2009年起，基本藥物目錄藥品全部納入省級藥品網上集中采購，由省基層醫(yī)療機構藥品“三統(tǒng)一”工作領導小組辦公室組織實施。各試點市衛(wèi)生部門要配合相關部門做好藥品統(tǒng)一配送的組織實施工作，公開遴選藥品配送企業(yè)，在全省藥品統(tǒng)一采購完成之后，試點市配送企業(yè)的遴選工作必須完成。其他市區(qū)也應盡早完成配送企業(yè)的遴選工作。

（四)做好藥品零差率銷售的銜接。從2010年2月1日起，各試點市政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全部統(tǒng)一按需配備和使用基本藥物，不得再配備使用其他藥品，并實行藥品零差率銷售。2月1日之后至省級藥品網上集中采購和市區(qū)統(tǒng)一配送工作到位之前，可仍按原途徑采購藥品，但必須實行零差率銷售，且零售價格不得高于省藥招辦公布的掛網價格；省級藥品網上集中采購和市區(qū)統(tǒng)一配送工作到位之后，必須通過配送網絡采購藥品，不得再通過其他途徑采購藥品，并執(zhí)行全省統(tǒng)一的價格。

當前，各試點單位要嚴格控制非國家基本藥物目錄藥品的采購和庫存。對于已經采購的非國家基本藥物目錄藥品，采取過渡政策，原則上在2010年5月底前用完，但必須從2010年2月1日起執(zhí)行藥品零差率銷售政策。

其他非試點市區(qū)由政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，也要積極行動，逐步與試點工作并軌。

（一)加強領導。各地要切實履行職責，建立健全管理工作機構，加強對實施基本藥物制度工作的領導，將推行基本藥物制度工作作為年度目標責任考核內容，扎實推進，確保落實。要明確1名局領導負責此項工作，落實1名科（處)長擔任聯(lián)絡員，負責承辦具體工作。請各市和楊凌區(qū)衛(wèi)生局將分管領導和聯(lián)絡員基本信息（見附件2)于2010年1月15日前報省衛(wèi)生廳。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要健全臨床藥事管理組織，根據單位醫(yī)療工作實際，制定本單位國家基本藥物的臨床使用目錄，執(zhí)行基本藥物優(yōu)先、合理使用制度，完善臨床用藥監(jiān)測體系，按照國家基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，加強合理用藥管理，組織開展對醫(yī)務人員有關國家基本藥物政策知識、使用規(guī)定等方面的培訓，使廣大醫(yī)務人員熟悉基本藥物用藥知識，確保規(guī)范使用基本藥物。

（二)落實政府投入。各地要全面檢查轄區(qū)內各縣區(qū)貫徹省政府2006年33、34號和2008年64號文件執(zhí)行情況，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制和工作經費、全額安排人員工資情況。對于落實不到位的，要及時向政府匯報。同時，要積極協(xié)調政府相關部門，確保推行國家基本藥物制度試點單位補償資金及時足額到位，為基本藥物制度的順利實施提供基礎性保障。

（三)加強制度建設。各地要抓住實施績效工資的重大機遇，結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人事分配制度改革，把基本藥物的使用和醫(yī)務人員的工作績效掛鉤，切實加強制度建設，以醫(yī)療質量、用藥規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風為主要內容，建立健全績效考核體系和內部分配制度，促進服務質量和效率的不斷提高。

（四)廣泛宣傳。各地要圍繞推行國家基本藥物制度工作，采取多種形式，加大宣傳力度，營造有利于基本藥物制度實施的良好氛圍，著力推動基本藥物的使用，做到醫(yī)院愿意配、醫(yī)生愿意開、患者愿意用，使其真正成為看病首選藥物。

（五)加強督查指導。各地要采取有力措施，加強對基層醫(yī)療機構的藥品采購和配送企業(yè)配送工作的監(jiān)督管理，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構全部按需配備使用基本藥物。要深入基層調查研究，及時通報工作進展，發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題，注意推廣典型經驗，促進國家基本藥物制度平穩(wěn)、健康推進。

附件：1、實施國家基本藥物制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本情況調查表

2、推行國家基本藥物制度工作人員基本信息登記表