市、縣（區(qū))疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、血站、合療辦、120急救指揮中心：
延安市衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀調(diào)研表（非醫(yī)療機(jī)構(gòu)類)
1. 填表人信息
姓 名： 所在部門：
崗 位： 具體職務(wù)：
電子郵件： 聯(lián)系電話：
2. 機(jī)構(gòu)名稱及聯(lián)系方式
| 機(jī)構(gòu)名稱 | 機(jī)構(gòu)網(wǎng)址 | ||
| 機(jī)構(gòu)地址 | 市 縣 鎮(zhèn)（鄉(xiāng)) 村 | ||
| 聯(lián)系人 | 電子郵件 | ||
| 聯(lián)系電話 | 傳真 |
3. 現(xiàn)有信息系統(tǒng)列表
| 系統(tǒng)名稱 | 子系統(tǒng)名稱 | 應(yīng)用范圍 | 建設(shè)年份 | 供應(yīng)商 | 是否仍提供運(yùn)維服務(wù) |
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4. 是否有專人負(fù)責(zé)信息化？
□ 有專門的信息化部門。部門名稱：__________________，人數(shù)：_____________。
□ 無專門的信息化部門，但有信息化負(fù)責(zé)人。人數(shù)：_____________。
□ 無人負(fù)責(zé)信息化。
5. 是否具備電子政務(wù)外網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)接入條件？ □ 是 □ 否
如具有接入條件請?zhí)顚懴铝袃?nèi)容：
電子政務(wù)外網(wǎng)接入帶寬：________M
互聯(lián)網(wǎng)接入帶寬：________M
接入服務(wù)提供商：
接入方式： □ ADSL □ 寬帶直接接入 □ 專線
□ 其它（請予以說明)：
6. 硬件及系統(tǒng)軟件情況
| 機(jī)房 | 有□ 無□ | 機(jī)房面積： MM， 建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)： □ 簡易 □ 標(biāo)準(zhǔn)機(jī)房。 |
| 服務(wù)器 | 有□ 無□ | 服務(wù)器及配置參數(shù)： 服務(wù)器臺(tái)數(shù)：______臺(tái) 品牌名稱： 基本參數(shù)： |
| 數(shù)據(jù)庫類型 | 1.Oracle □ 2.SQL Server □ 3.DB2 □ 4.其它：_________ | |
| 工作機(jī)器 | 臺(tái)數(shù)：____臺(tái) | 使用情況說明： |
7. 與外部系統(tǒng)連接情況
□ 是否與外部系統(tǒng)聯(lián)接。如果有請?zhí)顚懴卤恚?/p>
| 系統(tǒng)名稱 | 建設(shè)單位 | 前置機(jī)性能指標(biāo) | 采取了哪些安全措施 | 備注 |
備注：外聯(lián)系統(tǒng)合用前置機(jī)，請?jiān)趥渥⒅凶⒚?/i>
8. 信息化方面的問題和需求
| 管理方面 | |
| 業(yè)務(wù)方面 | |
| 網(wǎng)絡(luò)和基礎(chǔ)設(shè)施方面 |
如有疑問請聯(lián)系：聯(lián)系人：
職 務(wù)：
聯(lián)系電話：
機(jī)構(gòu)法人簽字（蓋章)：
時(shí)間：
