四川省衛(wèi)生廳關(guān)于做好2012年
基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格申報評審工作的通知
為加強我省基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè),穩(wěn)定基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員隊伍,提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)能力和醫(yī)療服務(wù)水平,按照《關(guān)于進一步完善基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格考評工作的通知》(川人社辦發(fā)〔2012〕413號)要求,現(xiàn)就做好2012年基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格申報評審工作有關(guān)事項通知如下:
一、評審范圍和對象
在我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室等同級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和艱苦邊遠地區(qū)縣、國家扶貧開發(fā)工作重點縣(見川人社辦發(fā)〔2012〕413號)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(以下簡稱“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”)從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作的人員。
二、申報條件及程序
(一)申報條件。申報評審基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格人員,任職年限及相關(guān)條件須符合《關(guān)于進一步完善基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格考評工作的通知》(川人社辦發(fā)〔2012〕413號)要求。
(二)申報程序。
1.個人申報。我省基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格評審實行網(wǎng)上申報。申報人須登錄四川衛(wèi)生人才網(wǎng)(www.scwsrc。com),按要求如實、完整填報相關(guān)信息,同時向所在單位提供本人紙質(zhì)申報材料。
2.單位審查。單位對申報人員提供的各類資料進行認真審查,并在申報人員的《專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格評審表》的“年度及任職期滿考核結(jié)果”及“基層單位意見”欄內(nèi)簽署詳細推薦意見并加蓋公章,同時按有關(guān)規(guī)定進行公示。
3.各級衛(wèi)生局審查?h(市、區(qū))、市(州)衛(wèi)生局負責(zé)分級審查核實申報人的推薦材料,并在《評審表》的相應(yīng)欄目內(nèi)明確簽署審核意見;同時登錄四川衛(wèi)生人才網(wǎng)(www.scwsrc。com),在權(quán)限范圍內(nèi)的審核意見欄內(nèi)簽署意見! “匆(guī)定程序上報并經(jīng)審查合格的人員,由市(州)衛(wèi)生局統(tǒng)一將有關(guān)紙質(zhì)材料報送省衛(wèi)生廳職改辦。
三、評審
省衛(wèi)生系列高級技術(shù)資格評審委員會將按照衛(wèi)生部頒布的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)高級技術(shù)資格評審條件》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件(試行)》、《藥學(xué)專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件(試行)》和《護理學(xué)專業(yè)高級專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件(試行)》開展基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審。
1.凡申報基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審的人員,須在規(guī)定的時間內(nèi)參加省衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審委員會組織的專業(yè)實踐能力考核答辯。答辯以現(xiàn)場問答方式進行,主要考察申報人的基礎(chǔ)知識、專業(yè)理論、臨床實踐能力等。
2.答辯報到時間:2012年12月3日,答辯地點:成都京川賓館。
四、申報材料及要求
(一)申報材料。
1.《專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表》。表中須貼近期免冠一寸黑白或彩色照片,在首頁“擬評審任職資格”一欄須填寫“基層衛(wèi)生”。
2.工作總結(jié)和業(yè)績材料。公開發(fā)表的論文、著作,經(jīng)專門機構(gòu)或部門鑒定并通過的成果證書等復(fù)印件,所有的第一作者論文、論著須提供封面、目錄、正式文章三部分內(nèi)容復(fù)印件并裝訂成冊,成果證書等材料復(fù)印件需衛(wèi)生行政主管部門審核原件并由審核人簽名同時加蓋審核部門公章。申報人員應(yīng)準(zhǔn)備好論文原件供評委評審時抽查,參加答辯人員須在答辯時出示論文原件。
3.本專業(yè)學(xué)歷證書(取得本專業(yè)多學(xué)歷證書者,需提交不同層次學(xué)歷證書)、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、護士執(zhí)業(yè)證書、現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)資格證書復(fù)印件。
4.《繼續(xù)(技術(shù))教育登記手冊》復(fù)印件。復(fù)印件內(nèi)容要明確反映申報人基本情況、繼續(xù)教育手冊編號、本周期繼續(xù)教育完成情況。進修學(xué)習(xí)證明材料。
5.《基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格申報信息表》(附件2)。
6.業(yè)績貢獻公示結(jié)果。在材料上報前,由用人單位對本單位申報人員進行業(yè)績貢獻公示(附件5)。
7.申報副高級技術(shù)資格的人員須提交《四川省衛(wèi)生專業(yè)副高級職稱理論考試》合格證復(fù)印件。
以上材料均為一式一份。
8.單位綜合推薦材料一式三份。綜合推薦材料由推薦單位據(jù)實撰寫,要求內(nèi)容客觀、翔實、準(zhǔn)確,文字精煉,不超過1500字。主要反映申報人任期內(nèi)的政治思想、學(xué)識水平、業(yè)務(wù)技能、主要工作成績、年度考核結(jié)果和本周期繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成情況等內(nèi)容,客觀地反映衛(wèi)生技術(shù)人員的真實業(yè)績和水平。推薦單位應(yīng)按照附件4要求對申報人政治思想進行評分,未進行評分的,以零分計算。綜合推薦材料應(yīng)有本單位負責(zé)人簽名并加蓋公章方為有效。
每份綜合推薦材料之前須附上《基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格申報信息表》(附件2),此表系個人在網(wǎng)絡(luò)申報時填寫的基本信息表,下載打印即可。
(二)申報材料要求。
高級技術(shù)資格申報材料是客觀、公正評價專業(yè)技術(shù)人員的重要依據(jù),申報材料的真實性直接影響資格評審工作的質(zhì)量。各地、各單位務(wù)必嚴(yán)格、認真審查基層衛(wèi)生專業(yè)高級技術(shù)資格申報材料,凡申報材料弄虛作假者,一律按《四川省高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審工作紀(jì)律》規(guī)定嚴(yán)肅處理,且當(dāng)事人三年內(nèi)不得申報高級技術(shù)資格。
1.申報專業(yè)按附件6填寫。
2.衛(wèi)生專業(yè)理論考試合格證復(fù)印件、學(xué)歷證書、現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)資格證書復(fù)印件、業(yè)績貢獻公示結(jié)果須統(tǒng)一裝訂并放入《專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表》內(nèi)以便審查。
3.市(州)衛(wèi)生局應(yīng)嚴(yán)格審查衛(wèi)生專業(yè)副高級職稱理論考試合格證、身份證原件,并由審核人在上述證件的復(fù)印件上簽署經(jīng)辦人姓名并加蓋審查部門公章;其它材料復(fù)印件(學(xué)歷證書、繼續(xù)教育手冊、進修學(xué)習(xí)表等)須由各申報單位審查并加蓋公章。未簽字并加蓋公章的復(fù)印材料一律不予受理。
各地、各單位須對申報人所填寫的內(nèi)容進行逐項審查,明確簽署內(nèi)容是否真實和是否同意推薦的意見并加蓋公章。
4.所有材料統(tǒng)一規(guī)格為А4紙、雙面印制,《專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表》一律用省職改辦統(tǒng)一印制的標(biāo)準(zhǔn)表格式樣。所有材料中的印章須為鮮章。因材料書寫潦草或復(fù)印件字跡不清而影響評審的,責(zé)任自負。
五、材料報送要求
(一)申報材料用標(biāo)準(zhǔn)牛皮紙檔案袋妥為包裝,每人一袋。每份檔案袋封面上貼《材料目錄》(附件7),并填寫所在單位、個人詳細通訊地址、郵政編碼和電話號碼。
。ǘ)申報材料由市(州)衛(wèi)生局統(tǒng)一填寫申報人員登記名冊,統(tǒng)一報送。
。ㄈ)申報材料應(yīng)由專人報送,當(dāng)面清點,完備手續(xù)。材料不齊或未按規(guī)定要求按時報送以及手續(xù)不全者,一律不予受理。
(四)材料報送截止時間為2012年11月29日。
六、其它事項
。ㄒ)任職時間計算到2012年12月31日,任職年限須扣除脫產(chǎn)參加學(xué)歷教育的時間。
(二)評審經(jīng)費。根據(jù)省物價局、省財政廳《關(guān)于調(diào)整專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格收費標(biāo)準(zhǔn)的通知》(川價字費〔1999〕265號)規(guī)定,申報參加全省基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審的人員須繳納評審、答辯費320元。
(三)凡評審未通過者,不再進行復(fù)議,其所申報材料一律不予退還,請單位和個人妥善保留相關(guān)原始材料。
(四)四川省基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審委員會辦公室設(shè)在四川省衛(wèi)生廳人事處,評審申報材料收取具體事務(wù)由四川省衛(wèi)生人才交流中心承擔(dān)。
(五)評審結(jié)論將在四川省人力資源和社會保障廳(www.scrs。gov。cn)、四川省衛(wèi)生廳(www.scwst。gov。cn)網(wǎng)頁公示10天。公示無異議的由省職改辦發(fā)文認定。
個人業(yè)務(wù)工作總結(jié)報告寫作要求
個人業(yè)務(wù)工作總結(jié)報告是反映申報人員在任現(xiàn)職期間解決本專業(yè)疑難復(fù)雜問題和最高業(yè)務(wù)水平的書面報告。個人業(yè)務(wù)工作總結(jié)報告不是一篇論文,也不是綜述,其主要內(nèi)容包括:任現(xiàn)職期間解決本專業(yè)的病例、實驗、診斷、現(xiàn)場(流行病學(xué))調(diào)查、藥物調(diào)劑等方面的經(jīng)驗和體會。具體要求應(yīng)是申報人員在任現(xiàn)職期間比較集中開展的業(yè)務(wù)工作,選擇其中1-2項有較高代表水平的業(yè)務(wù)從兩方面進行總結(jié):一是結(jié)合和引用國內(nèi)外同行先進技術(shù)和經(jīng)驗進行分析、討論;二是主持的臨床診治、護理或診斷的疑難復(fù)雜病例、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場調(diào)查、處置等。
總結(jié)報告中涉及的病例、診斷等應(yīng)提供相應(yīng)的病案號(住院號)或診斷報告編號,以便抽查調(diào)閱。結(jié)合和引用的國內(nèi)外文獻要明確注明出處。
附件2:
四川省基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格申報信息表
單 位 | (照片) | ||||||||||||
姓 名 | 性 別 | 民 族 | |||||||||||
出生地 | 出生日期 | 健康狀況 | |||||||||||
學(xué) 歷 | 學(xué) 制 | 學(xué) 位 | |||||||||||
畢業(yè)學(xué)校 | 畢業(yè)時間 | 所學(xué)專業(yè) | |||||||||||
參加工作 時 間 | 現(xiàn)任行政 職 務(wù) | 現(xiàn)從事 專 業(yè) | |||||||||||
現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù) | 聘任起始 時 間 | 申報專業(yè) 技術(shù)資格 | |||||||||||
參加何種 黨 派 | 參加時間 | 任 何 職 務(wù) | |||||||||||
參加何種 學(xué)術(shù)團體 | 參加時間 | 任 何 職 務(wù) | |||||||||||
學(xué)習(xí) 培訓(xùn) 經(jīng)歷 | |||||||||||||
主要 專業(yè) 工作 經(jīng)歷 | |||||||||||||
主要 工作 業(yè)績 | |||||||||||||
獲獎 情況 | |||||||||||||
主要 論文 著作 | |||||||||||||
年度考核 情 況 | 優(yōu)秀次數(shù) | 稱職次數(shù) | |||||||||||
其它次數(shù) | 考核結(jié)果 | ||||||||||||
副高資格 考試情況 | 考試科目 | 考試年度 | |||||||||||
考試成績 | 組考部門 | ||||||||||||
所 在 單 位 意 見 | 年 月 日 | 上 級 主 管 部 門 意 見 | 年 月 日 | ||||||||||
填 表 說 明
一、本表由省職改辦統(tǒng)一制定,專用于微機管理系統(tǒng)和存檔備查,要求字跡端正、清晰,語言簡明扼要,如本人沒有的項目,一律填“無”。
二、表中各項要嚴(yán)格按照規(guī)定格式如實、準(zhǔn)確填寫,各項內(nèi)容必須和“專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表”對應(yīng)項相一致,字?jǐn)?shù)超過規(guī)定格式限制的,應(yīng)作壓縮處理。
三、單位和主管部門要認真審核表中的各項,確認無誤后簽署明確意見(內(nèi)容是否屬實,是否同意推薦)并簽章。
四、填表格式:
1、凡涉及日期的項目一律用公歷。用“.”分隔年、月、日,年用四位數(shù),月、日用兩位數(shù),如1995.01.03。
2、各項必須在規(guī)定字?jǐn)?shù)內(nèi)填寫:單位(15字);姓名(6字);畢業(yè)學(xué)校(20字);所學(xué)專業(yè)(15字);現(xiàn)任行政職務(wù)(5字);現(xiàn)從事專業(yè)(6字);學(xué)術(shù)團體名稱(15字),任何職務(wù)(10字);學(xué)習(xí)培訓(xùn)經(jīng)歷(50字,含標(biāo)點符號,下同);主要專業(yè)工作簡歷(100字);主要工作業(yè)績(200字);獲獎情況(50字);主要論文著作(60字)。
3、出生地:填至縣級,如四川達縣;學(xué)歷:填最高學(xué)歷;健康狀況:填“健康”、“良好”、“一般”、“較弱”、“傷殘”中一項;學(xué)術(shù)團體名稱:只填主要的一個;考試成績:填“合格”或“不合格”;年度考核情況:任現(xiàn)職以來各年度的考核情況;未考原因:填“譯文字?jǐn)?shù)達標(biāo)”、“出國外語培訓(xùn)達標(biāo)”、“出國學(xué)習(xí)”、“參加抗災(zāi)搶險”、“達免試年齡”、“其它”中的一種。
4、“主要工作業(yè)績”、“獲獎情況”、“主要論文著作”填任現(xiàn)職以來的主要專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績,科研、設(shè)計、發(fā)明、專利、推廣項目,論文、著作、譯文(著)等,注明取得的經(jīng)濟、社會效益。獲獎應(yīng)填出現(xiàn)目名稱、授獎機關(guān)、獎種名稱、等級、名次,論文著作應(yīng)標(biāo)明發(fā)表時間、刊物名稱、級別、期號、出版社等。為充分利用計算機空間,這三欄可根據(jù)各自情況統(tǒng)籌安排,在總控字?jǐn)?shù)內(nèi)適當(dāng)調(diào)劑使用。
附件3:
四川省基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審綜合信息表
單位: 申報層次(正/副高):
醫(yī)院級別:
姓 名 |
| 專 業(yè) 組 |
| 序 號 |
| 地 區(qū) |
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性 別 |
| 出生年月 |
| 參工時間 |
| 行政職務(wù) |
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本 專 業(yè) 學(xué) 歷 | 學(xué) 歷 | 畢業(yè)時間 | 學(xué) 制 | 學(xué) 校 | 學(xué)習(xí)專業(yè) | 是否脫產(chǎn) | |||||||||||||||||||||||
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現(xiàn)從事專業(yè) |
| 現(xiàn)技術(shù)職稱 |
| 取得資格時間 |
| 聘任時間 |
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學(xué)術(shù)技術(shù)帶 頭人或農(nóng)村衛(wèi)生拔尖人才 |
| 勞動模范 |
| 留學(xué)國及時間 |
| 是否鍛煉 |
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副高考試專業(yè) |
| 副高考試分?jǐn)?shù) |
| 副高考試年度 |
| 近三年繼續(xù)教育平均學(xué)分 |
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參加何種學(xué)術(shù)團體及職務(wù) |
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任 現(xiàn) 職 以 來 專 業(yè) 工 作 時 間、工 作 量、帶 教 等 業(yè) 務(wù) 工 作 情 況 | |||||||||||||||||||||||||||||
一、 本專業(yè)工作時間(周數(shù)/年)診治(預(yù)防控制)人數(shù)(人次/年)等業(yè)務(wù)工作情況描述 |
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| 時 間 | 名 稱 | 例數(shù) | 本人作用 | |||||||||||||||||||||||||
二、診治疑難危重病例 |
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三、實施較大手術(shù) |
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四、開展新技術(shù) |
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五、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件 |
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任 現(xiàn) 職 以 來 獲 獎 科 研 項 目 情 況 | |||||||||||||||||||||||||||||
獲 獎 項 目 | 獲獎名稱 | 獲獎等級 | 排名 | 年度 | |||||||||||||||||||||||||
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公 開 發(fā) 表 論 文、論 著 情 況 | |||||||||||||||||||||||||||||
類別 | 文章(著作)名稱 | 所在欄目 | 雜志(出版社)名稱 | 排名 | 刊號 | 年月 | |||||||||||||||||||||||
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近五年年度考核結(jié)果 |
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單位 審查 意見 | 情況屬實,同意申報。
審核人: (蓋章) 年 月 日 | 市州 衛(wèi)生 行政 部門 審核 意見 |
以上填報內(nèi)容與網(wǎng)絡(luò)申報信息一致。
審核人:
(蓋章) 年 月 日 | ||||||||||||||||||||||||||
注:1、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人應(yīng)填至市(州)、廳級以上,如市帶頭人、省后備人選等;2、獲獎項目應(yīng)填入縣級以上項目,論文獎項一般不填入欄目;3、論文、論著“類別”欄填A(yù)或B類;4、首頁須雙面印制。
四川省衛(wèi)生廳職稱改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制
附件4:
政治思想評分內(nèi)容及參考分值
1、堅持四項基本原則,貫徹黨的衛(wèi)生工作方針,熱愛本職工作,全心全意為人民服務(wù)。遵紀(jì)守法,職業(yè)道德好,善于團結(jié)協(xié)作,任期內(nèi)無責(zé)任事故。(10-8分)
2、堅持四項基本原則,貫徹黨的衛(wèi)生工作方針,熱愛本職工作,全心全意為人民服務(wù)。遵紀(jì)守法,職業(yè)道德較好,能夠與他人協(xié)作,任期內(nèi)無責(zé)任事故。(7-5分)
注:全國、省、地、縣先進工作者或勞動模范各加4、3、2、1分。
附件5:
四川省基層衛(wèi)生專業(yè)高級技術(shù)資格評審公示表
單位:
姓 名 | 性 別 | 出生年月 | ||||||||||||||||||||
參 加 工 作 時 間 | 政 治 面 貌 | 現(xiàn)任行政 職 務(wù) | ||||||||||||||||||||
現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù) | 取 得 資 格 時 間 | 聘任時間 | ||||||||||||||||||||
到基層工作 情 況 | 起止時間: | 地點及單位: | ||||||||||||||||||||
近三年繼續(xù)教育年平均學(xué)分 | 是否破格申報 | |||||||||||||||||||||
申報專業(yè) 技術(shù)職務(wù) | 副高考 試分?jǐn)?shù) | |||||||||||||||||||||
本 專 業(yè) 學(xué) 歷 | 學(xué) 歷 | 畢業(yè)時間 | 學(xué) 制 | 學(xué) 校 | 專業(yè) | 是否脫產(chǎn) | ||||||||||||||||
工 作 經(jīng) 歷 | 起 止 時 間 | 單 位 名 稱 | 職務(wù)職稱 | |||||||||||||||||||
科 研情 況 | 簡 述 | |||||||||||||||||||||
獲獎情況 | 項 目 名 稱 | 獲獎名稱及等級 | 排名 | 年度 | ||||||||||||||||||
發(fā)表 論文 情況 | 類別 | 文章(著作)名稱 | 所在欄目 | 雜志(出版社)名稱 | 排 名 | 刊 號 | 年、月 | |||||||||||||||
任現(xiàn)職以來是否有醫(yī)療差錯事故、收受紅包或受行政處分 | ||||||||||||||||||||||
近五年 年度考 核結(jié)果 | ||||||||||||||||||||||
公 示 結(jié) 果 | 所在單位(蓋章) 二O 年 月 日
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注“科研情況“及“發(fā)表論文情況”均應(yīng)與申報本次職稱所填寫的情況一致。
四川省衛(wèi)生廳職稱改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制 附件6:
評審專業(yè)目錄
1.內(nèi)科專業(yè);
2.外科、麻醉專業(yè);
3.婦產(chǎn)專業(yè);
4.兒科專業(yè);
5.口腔專業(yè);
6.眼科;
7.耳鼻喉專業(yè);
8.皮膚病與性病專業(yè);
9.病理、臨床檢驗專業(yè);
10.腫瘤專業(yè);
11.醫(yī)學(xué)影像、康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè);
12.護理專業(yè);
13.預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè);
14.臨床藥學(xué)、藥檢專業(yè);
15.計劃生育專業(yè);
16.急診醫(yī)學(xué)專業(yè);
17.全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。
附件7:
檔案編碼 專業(yè)分類
材 料 目 錄
單位:
姓名: 擬晉升資格:基層衛(wèi)生
序 號 | 申報材料名稱 | 份 數(shù) | 備 注 | ||||||
1 | 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表 | 1 | |||||||
2 | 單位綜合推薦材料 | 3 | |||||||
3 | 任現(xiàn)職以來政治思想及業(yè)務(wù)工作總結(jié)報告 | 1 | |||||||
4 | 任現(xiàn)職以來的主要業(yè)績(論文、成果等復(fù)印件) | 1 | |||||||
5 | 任現(xiàn)職近五年年度考核表(復(fù)印件) | 1 | |||||||
6 | 醫(yī)師資格證或護士執(zhí)業(yè)證(復(fù)印件) | 1 | |||||||
7 | 副高理論考試成績合格證(復(fù)印件) | 1 | |||||||
8 | 本專業(yè)學(xué)歷證書(復(fù)印件) | 1 | |||||||
9 | 繼續(xù)(技術(shù))教育登記手冊/進修學(xué)習(xí)證明 | 1 | |||||||
10 | 高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)(資格)申報信息表 | 1 | |||||||
11 | 四川省基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審公示表 | 1 | |||||||
12 | 四川省基層衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)資格評審綜合信息表 | 3 | |||||||
單位通訊地址 | |||||||||
郵編 | 電話號碼 | (必填) | 聯(lián)系人 | ||||||
注:電話號碼應(yīng)能夠隨時聯(lián)系到本人或單位具體經(jīng)辦人員。
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