粵衛(wèi)〔2007〕75號(hào)
各地級(jí)以上市衛(wèi)生局、發(fā)展改革局（委)：
根據(jù)國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》（國發(fā)〔2006〕10號(hào))和廣東省人民政府《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》（粵府〔2007〕23號(hào))精神，我們制訂了《廣東省2006－2010年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》�，F(xiàn)印發(fā)給你們。請(qǐng)各地結(jié)合實(shí)際，抓緊組織實(shí)施，確保實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。
廣 東 省 衛(wèi) 生 廳 廣 東 省 中 醫(yī) 藥 局
廣東省發(fā)展和改革委員會(huì)
二○○七年五月十七日
廣東省2006-2010年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃
為貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》、《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 的指導(dǎo)意見》及其配套文件精神，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾就醫(yī)，減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，制定本規(guī)劃。
一、現(xiàn)狀分析
改革開放以來，我省衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展，衛(wèi)生資源總量持續(xù)增加，衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，衛(wèi)生改革不斷深化，居民健康水平不斷提高。2005年,居民期望壽命74.79歲,嬰兒死亡率8.09‰，5歲以下兒童死亡率9.76‰，孕產(chǎn)婦死亡率17.44/10萬。
我省自1996年起，在各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門配合下，以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，以政府舉辦為主體，發(fā)展多元化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。通過試點(diǎn)、推廣等階段的工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作取得了長足的發(fā)展，初步構(gòu)建了全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)框架體系。到2005年，全省社區(qū)衛(wèi)生中心（站)1474間，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心743間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站731間，基層門診部（所)12223個(gè)，基本實(shí)現(xiàn)了2005年的規(guī)劃目標(biāo)。有6個(gè)市轄區(qū)成為全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。多元化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為城鄉(xiāng)居民提供了基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)緩解群眾看病難、看病貴、提高居民健康水平起到了積極作用。
我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作雖然取得了一定成績，但仍然存在一些問題。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不平衡。東西兩翼和粵北地區(qū)進(jìn)度緩慢。二是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策不夠落實(shí)。突出問題是投入不足，尚未建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制。部分地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房和設(shè)備緊缺；部分地區(qū)還未將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)滯后，綜合性服務(wù)功能還不夠完善，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力不夠強(qiáng)，人員素質(zhì)普遍較低，雙向轉(zhuǎn)診的渠道還不暢通。
二、指導(dǎo)思想和基本原則
（一)指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，為建設(shè)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)省、文化大省、法制社會(huì)、和諧廣東的大局服務(wù),創(chuàng)建平安和諧社區(qū)；堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
（二)基本原則。
堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，以政府為主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與；堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；堅(jiān)持公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合；堅(jiān)持因地制宜，分類指導(dǎo)，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)；堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與社區(qū)建設(shè)同步發(fā)展，與城鎮(zhèn)化進(jìn)程協(xié)調(diào)發(fā)展。
三、規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)
（一)總目標(biāo)。
到2010年，全省地級(jí)以上城市和有條件的縣級(jí)市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、防病在社區(qū)、健康在社區(qū)”。具體目標(biāo)是：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置合理，服務(wù)功能健全，人員素質(zhì)較高，運(yùn)行機(jī)制科學(xué)，監(jiān)督管理規(guī)范，居民15分鐘行程內(nèi)可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)。2008年，珠江三角洲所有地級(jí)以上市和其他有條件的地級(jí)市要力爭(zhēng)提前實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。
（二)主要任務(wù)。
1、建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以診所、醫(yī)務(wù)所（室)、護(hù)理院等其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。原則上按照街道辦事處所轄范圍或按照3-10萬居民或規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要可設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。到2010年，全省城鎮(zhèn)以街道辦事處為單位，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到95%以上；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率珠江三角洲地區(qū)達(dá)到80％，非珠江三角洲地區(qū)達(dá)到60%；居民15分鐘行程內(nèi)可以到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。
2、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積不少于1000平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建筑面積不少于150平方米。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能分區(qū)合理，診斷室、治療室、藥房和預(yù)防保健室分開，充分體現(xiàn)保護(hù)患者隱私、無障礙設(shè)計(jì)要求，并符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和國家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理有關(guān)規(guī)定。70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有健康教育教室，配備健康教育設(shè)備器材以及宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備急救設(shè)施和藥品，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備急救箱（包)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的健康檔案等居民信息資料有專門的統(tǒng)計(jì)和管理設(shè)施設(shè)備。
3、配備高素質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照每萬居民配備2-3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)師編制內(nèi)配備一定比例的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。全科醫(yī)師與護(hù)士的比例，按1：1的標(biāo)準(zhǔn)配備。其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)的5%。
4、落實(shí)預(yù)防保健任務(wù)。開展預(yù)防保健和婦幼保健服務(wù)，對(duì)社區(qū)人群慢性非傳染性疾病實(shí)施干預(yù)措施，并做好高血壓、糖尿病、口腔疾病等高發(fā)人群的監(jiān)測(cè)和規(guī)范化管理工作。免疫規(guī)劃疫苗接種率不低于95%，7歲以下兒童保健管理率不低于95%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率不低于95%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站)門診35周歲以上患者首診測(cè)血壓比例不低于80%，60周歲以上的老年人高血壓規(guī)范化管理率不低于80%。
5、提供方便、快捷、高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)務(wù)人員熟練掌握相關(guān)基本理論、基本知識(shí)和基本技能，正確處理社區(qū)常見健康問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠及時(shí)提供家庭出診、家庭病床等家庭衛(wèi)生服務(wù)。
6、提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的技術(shù)機(jī)構(gòu)。積極組織本社區(qū)專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)對(duì)各種突發(fā)公共事件或公共衛(wèi)生事件的先期處置能力，使臨床醫(yī)務(wù)人員掌握疫情報(bào)告、重大傳染病識(shí)別和病例排查、院內(nèi)感染防護(hù)等技能。指導(dǎo)、協(xié)助所在社區(qū)及駐社區(qū)各單位、居委制訂《突發(fā)公共衛(wèi)生事件社區(qū)應(yīng)急預(yù)案》和各類部門預(yù)案、專項(xiàng)預(yù)案。法定傳染病報(bào)告率100%，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告的日常監(jiān)測(cè)工作。配合上級(jí)機(jī)構(gòu)落實(shí)社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置措施。積極做好本社區(qū)居民和外來人口突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災(zāi)害類事故防控、自救互救等知識(shí)的宣傳工作。
7、提供康復(fù)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步配備開展康復(fù)服務(wù)的基本設(shè)施和專業(yè)技術(shù)人員提供康復(fù)訓(xùn)練和理療服務(wù)，配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員開展計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)和咨詢服務(wù)，符合條件并經(jīng)主管部門審批，可開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。
8、為弱勢(shì)人群提供服務(wù)。做好殘疾人、精神疾病患者的社區(qū)醫(yī)療、康復(fù)等工作；為65歲以上老年人建立健康檔案；協(xié)助政府有關(guān)部門做好低保貧困人員的醫(yī)療救助和職業(yè)病防治宣傳培訓(xùn)工作。
9、完善中醫(yī)藥的社區(qū)服務(wù)功能。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)，積極開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生中心應(yīng)開設(shè)中醫(yī)診室，在門診、病房、出診、家庭病床等社區(qū)工作中要充分體現(xiàn)中醫(yī)藥的服務(wù)內(nèi)容。應(yīng)用中藥、針灸、推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏蒸等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)5種以上；提供中成藥和中藥飲品數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿足開展中醫(yī)藥服務(wù)需要，中成藥品種50種以上，中藥飲品250種以上；配置常用的中醫(yī)藥診療設(shè)備。開展形式多樣的中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健科普活動(dòng)，開展普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病知識(shí)的健康教育。
10、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)執(zhí)業(yè)監(jiān)管，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍和內(nèi)容，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)價(jià)制度；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可實(shí)行一體化管理。建立社會(huì)民主監(jiān)督制度。居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的知曉率、服務(wù)滿意率均達(dá)到80%以上。
四、保障措施
（一)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容。各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義，認(rèn)真貫徹落實(shí)國家有關(guān)方針政策，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，納入政府年度工作目標(biāo)考核，作為社區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容組織實(shí)施。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)，協(xié)調(diào)解決具體問題和困難。區(qū)（縣級(jí)市)人民政府及相關(guān)部門抓好落實(shí)工作，集中力量做好社區(qū)衛(wèi)生工作，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。街道辦事處要支持和幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)解決必需的業(yè)務(wù)用房和工作中遇到的困難。在城市新建和改建居民區(qū)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施要與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。市轄區(qū)人民政府原則上不再舉辦醫(yī)院，著力于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
（二)加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入。調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資和投入機(jī)制，維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。城市衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入主要用于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助包括：按規(guī)定為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前按國家規(guī)定離退休人員的費(fèi)用等方面的投入和支出�；踞t(yī)療服務(wù)原則上通過醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助以及個(gè)人付費(fèi)等方式，由服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償。因政策原因造成的基本醫(yī)療服務(wù)虧損，由同級(jí)財(cái)政根據(jù)基本醫(yī)療服務(wù)成本與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之間的差額，統(tǒng)籌考慮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體收支情況給予適當(dāng)補(bǔ)助。區(qū)（縣級(jí)市)和地級(jí)以上市政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的主要責(zé)任。
（三)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，積極為社區(qū)培養(yǎng)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士；加速推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的崗位培訓(xùn)，在全省建立全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)體系，探索培訓(xùn)機(jī)制，形成培訓(xùn)教育網(wǎng)絡(luò)，按照統(tǒng)一培訓(xùn)大綱、統(tǒng)一培訓(xùn)計(jì)劃、統(tǒng)一教材、統(tǒng)一考試和統(tǒng)一發(fā)證等“五個(gè)統(tǒng)一”的要求，做好全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)工作，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn)；探索建立醫(yī)學(xué)院校學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)的制度；鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)，鼓勵(lì)退休醫(yī)護(hù)人員依照有關(guān)規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；采取有效措施吸引和穩(wěn)定社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生的特點(diǎn)研究制定社區(qū)衛(wèi)生人員職稱評(píng)審政策辦法。
（四)整合城市衛(wèi)生服務(wù)資源。調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，政府舉辦的一級(jí)、部分二級(jí)醫(yī)院和國有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過轉(zhuǎn)型或改造改制轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。政府舉辦的一級(jí)、部分市（地)轄區(qū)的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以轉(zhuǎn)型為具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。經(jīng)濟(jì)特區(qū)、城鎮(zhèn)化進(jìn)程較快的城區(qū)和大中城市新建小區(qū)等現(xiàn)有衛(wèi)生資源不足的，應(yīng)通過科學(xué)規(guī)劃，合理設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)加以補(bǔ)充和完善。城鄉(xiāng)結(jié)合部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。
（五)深化改革，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于事業(yè)單位，根據(jù)事業(yè)單位改革原則，與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位人事制度改革同步，改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人事管理制度。遵循以事設(shè)崗，按崗聘任、責(zé)權(quán)對(duì)等、精簡(jiǎn)高效、配置合理的原則，實(shí)行全員聘用制。探索建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運(yùn)行管理機(jī)制，規(guī)范收支管理，有條件的可實(shí)行收支兩條線管理試點(diǎn)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可實(shí)行多種收付費(fèi)方式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的基本醫(yī)療服務(wù)在實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)的前提下，可以實(shí)行按項(xiàng)目收費(fèi)，也可以對(duì)一般常見病、多發(fā)病采取按病種收費(fèi)等方式。對(duì)于一些個(gè)性化服務(wù)，可以通過由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與服務(wù)對(duì)象簽訂合同，按照服務(wù)時(shí)間、服務(wù)次數(shù)或服務(wù)人數(shù)等收取費(fèi)用。對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供的基本醫(yī)療服務(wù)，可由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取簽訂協(xié)議的方式，協(xié)商確定付費(fèi)方式及標(biāo)準(zhǔn)。積極開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)政府集中采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售藥品和推進(jìn)醫(yī)藥分開工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的收入不得與服務(wù)收入直接掛鉤，改革收入分配管理制度，實(shí)行以崗位工資和績效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，加強(qiáng)和改善工資總額管理。
（六)落實(shí)部門職責(zé)。衛(wèi)生部門、機(jī)構(gòu)編制部門、發(fā)展改革部門、價(jià)格主管部門、教育部門、民政部門、財(cái)政部門、人事部門、勞動(dòng)保障部門、建設(shè)（規(guī)劃)部門、人口和計(jì)劃生育部門、食品藥品監(jiān)管部門、中醫(yī)藥部門等要切實(shí)履行職責(zé)，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。
五、規(guī)劃的實(shí)施與評(píng)價(jià)
各地級(jí)以上市要根據(jù)全省規(guī)劃目標(biāo)，結(jié)合本地實(shí)際制定規(guī)劃和評(píng)價(jià)方案。各區(qū)（市、縣)政府制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃和年度發(fā)展計(jì)劃，全面落實(shí)促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的各項(xiàng)政策措施，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)、機(jī)制和內(nèi)涵建設(shè)，建立靈敏、高效、準(zhǔn)確的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)體系，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系健康發(fā)展，讓群眾充分享有價(jià)格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)，提高人民健康水平。
各地要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)度對(duì)規(guī)劃目標(biāo)進(jìn)行不定期的監(jiān)測(cè)和評(píng)估，并組織專家對(duì)各區(qū)（市、縣)的工作給予指導(dǎo)。省組織專家不定期對(duì)各地的工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。
