粵衛(wèi)〔2011〕75號
各地級以上市衛(wèi)生局、財政局,深圳市衛(wèi)生和人口計劃生育委員會、財政委員會,fo山市順德區(qū)衛(wèi)生和人口計劃生育局、財稅局:
為貫徹落實中央和省委、省政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關精神,加強基本公共衛(wèi)生服務項目管理,確;竟残l(wèi)生服務項目全面落實,根據衛(wèi)生部、財政部《關于加強基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核的指導意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2010〕112號)精神,省衛(wèi)生廳、省財政廳聯(lián)合制定了《廣東省基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》,現印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
廣東省衛(wèi)生廳
廣東省財政廳
二〇一一年六月二十二日
(信息公開形式:主動公開)
廣東省基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案
為促進基本公共衛(wèi)生服務項目的落實,提高公共衛(wèi)生服務補助資金的使用效益,根據衛(wèi)生部、財政部《關于加強基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核的指導意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2010〕112號)、《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(2009年版)和《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》精神,特制定本方案。
一、目的
(一)強化政府有關部門對基本公共衛(wèi)生服務項目工作的組織領導、財政投入、人才隊伍建設、監(jiān)督管理和考核等責任,完善工作機制,促進基本公共衛(wèi)生服務的落實。
(二)督促、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構認真履行職能,規(guī)范服務行為,提高醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務項目管理水平和項目資金使用效益。
二、考核原則
(一)堅持屬地管理,分級考核;竟残l(wèi)生服務項目實行屬地管理,以縣(區(qū))級為考核主體,重點加強對承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構考核。強化各級政府及相關行政部門在基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核中的主體責任,上級政府要加強對下級政府的考核、指導。
(二)堅持公開、公平、公正。明確考核程序、內容、標準,所有按照規(guī)定承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的醫(yī)療衛(wèi)生機構均要納入考核范圍,考核結果要客觀、真實地反映基本公共衛(wèi)生服務項目任務實施和進展情況,考核辦法和考核結果要以適當方式向社會公開。
(三)堅持科學規(guī)范,準確合理。考核工作采用定量和定性相結合、全面考核與重點考核相結合、日?己伺c定期考核相結合、單項考核與綜合考核相結合、機構考核與服務考核相結合的考核辦法,準確、合理地評價基本公共衛(wèi)生服務項目的績效情況。
(四)堅持考核結果與改進服務和經費補助相掛鉤。通過考核,及時發(fā)現問題,提高服務效率,改進服務質量,財政部門在安排和撥付基本公共衛(wèi)生服務項目補助經費時要與考核結果掛鉤。
三、考核對象
(一)地級以上市、縣(市、區(qū))級財政和衛(wèi)生行政部門。
(二)承擔基本公共衛(wèi)生服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站。
四、考核內容
(一)組織管理。包括組織保障、政策支持、管理制度、資金配套與管理等情況。
(二)基本公共衛(wèi)生服務項目。目前,按照衛(wèi)生部、財政部和國家人口計生委《關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》(衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕70號)規(guī)定的9項基本公共衛(wèi)生服務項目開展的數量和質量情況,包括建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病報告處理、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等。今后,基本公共衛(wèi)生服務項目調整時,考核內容相應調整。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,將中醫(yī)藥應用情況納入基本公共衛(wèi)生服務項目考核內容。
(三)社會效果。主要是城鄉(xiāng)居民對實施基本公共衛(wèi)生服務項目的知曉率和滿意度。
五、考核方法和考核周期
建立縣(市、區(qū))全面考核、地級以上市檢查復核、省級抽查的督導檢查與項目考核相結合的考評體系。
(一)健全考核組織?己斯ぷ饔筛骷壭l(wèi)生行政部門牽頭,財政部門共同參與組織實施。各級衛(wèi)生行政部門和財政部門應建立基本公共衛(wèi)生服務項目考核領導小組,負責考核工作的領導與組織協(xié)調。考核組由衛(wèi)生、財政部門管理人員,專業(yè)公共衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等人員組成。
(二)考核方法。
考核采取現場考察、查閱資料、聽取匯報、電話調查、問卷調查等方法對有關行政部門、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社區(qū)或農村居民進行調查和考核。
(三)考核方式和時間。
考核周期原則上為一年,從上一年的第四季度到本年度的第三季度。
1.縣(市、區(qū))每年按照《廣東省基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核標準》(附件1),對承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行考核,每年11月15日前完成。
2.地級以上市選取不少于30%的轄區(qū)縣(市、區(qū)),按照《廣東省基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核標準》(附件1),對考核結果進行復核。每年12月15日前完成。
每年1月1日前,各地級以上市衛(wèi)生局、財政局將上一年本市考核評估報告、轄區(qū)縣(市、區(qū))基本公共衛(wèi)生服務項目考核匯總表(附件3)和《廣東省基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價年報表》(附件4)報省衛(wèi)生廳、財政廳。
3.省按照《廣東省基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核標準》,隨機抽取一定比例的地級以上市、縣(市、區(qū))進行督導考核。每年1月底前完成上一年項目考核工作。
六、考核結果應用
(一)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核評估結果作為各地財政、衛(wèi)生部門核撥基本公共衛(wèi)生補助資金和被考核單位主要領導的年度考核、任免,人員獎懲及核定績效工資的主要依據。各縣(市、區(qū))對考核成績突出的機構予以通報表揚,對考核成績差的機構予以通報批評。
(二)省對基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核結果達到80分及以上的縣(市、區(qū)),省全額核撥下一年度基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金;對得分80分以下的縣(市、區(qū)),省級基本公共衛(wèi)生服務項目經費按(考評得分/80)比例核撥,結余資金用于獎勵基本公共衛(wèi)生服務項目考評得分前10%的經濟欠發(fā)達縣(市、區(qū))。
(三)以農業(yè)人口為主的地區(qū),縣(市、區(qū))級衛(wèi)生行政部門要按照《衛(wèi)生部關于做好農村居民基本公共衛(wèi)生服務工作的通知》(衛(wèi)辦農衛(wèi)發(fā)〔2010〕159號)要求,根據鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生機構承擔的服務內容和服務數量,確定基本公共衛(wèi)生服務經費在鎮(zhèn)、村兩級的分配比例,充分發(fā)揮網底的作用,將任務下沉至村衛(wèi)生站。
(四)各級衛(wèi)生、財政部門根據項目績效考核情況,調整、修改考核指標,完善管理,不斷提高項目管理水平。
七、工作要求
(一)明確職責,落實責任。
1.省衛(wèi)生廳、省財政廳負責制定基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案,負責全省基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核工作的抽查、復核和督導檢查工作。省財政廳根據上年度地級市的復核結果和省級抽查考核結果,于每年4月底前清算各縣(市、區(qū))基本公共衛(wèi)生服務補助資金。
2.地級市衛(wèi)生、財政管理部門負責制定本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案的工作計劃;協(xié)調落實相關政策;負責本地區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核工作的抽查、復核和督導檢查工作。建立基本公共衛(wèi)生服務項目責任制管理制度,指導縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門與轄區(qū)內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂基本公共衛(wèi)生服務項目目標責任書;在規(guī)定的期限內完成抽查復核工作,并定期向省衛(wèi)生廳、財政廳報送工作情況。市級財政部門于每年5月底前將基本公共衛(wèi)生服務項目經費撥至縣(市、區(qū))級財政部門以及承擔基本公共衛(wèi)生服務工作任務的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
3.各縣(區(qū)、市)衛(wèi)生、財政部門負責制訂基本公共衛(wèi)生服務項目工作計劃,明確年度工作目標和任務要求,并將工作任務分解到各相關的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,年末組織開展轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公共衛(wèi)生服務項目的績效考核工作。負責安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必要的工作經費;對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施日常監(jiān)督管理,建立信息公示和獎懲制度;并及時向地級市衛(wèi)生、財政部門報送工作情況。縣(市、區(qū))級財政部門根據基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務項目的績效考核情況,于每年5月底前將基本公共衛(wèi)生服務項目經費撥至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構是承擔基本公共衛(wèi)生服務項目工作的 主要機構,要根據衛(wèi)生行政部門下達的基本公共衛(wèi)生服務工作任務,建立、健全機構內部考核制度,進一步明確分工,將相關任務落實到具體崗位和責任人。
5.專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機構是承擔基本公共衛(wèi)生服務項目工作的重要組成部分,要根據衛(wèi)生行政部門下達的基本公共衛(wèi)生服務工作任務,建立、健全機構內部考核制度,進一步明確分工,將相關任務落實到具體崗位和責任人。
6.各級疾病預防控制、婦幼保健機構負責提供技術指導。
(二)嚴肅考核紀律。嚴肅考核紀律,對在考核工作中敷衍塞責或弄虛作假的,除責令其立即糾正外,將相應扣減上級專項補助資金,并按規(guī)定追究有關單位和人員責任。
(三)嚴格項目經費管理。一要?顚S。項目經費補助單位為承擔基本公共衛(wèi)生服務任務的四類城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站。二要按服務人口核撥經費。各市、縣(市、區(qū))財政部門應按照以下要求核撥基本公共衛(wèi)生服務補助資金:某機構基本公共衛(wèi)生服務補助資金=考核系數×省、市、縣三級財政對該縣人均補助標準×該機構服務常住人口數。考核系數計算方法:機構考核得分80分及以上的,考核系數為1;若考核得分為80分以下的,考核系數=考核得分/80。省、市、縣三級財政對某縣(市、區(qū))人均補助標準=該縣(市、區(qū))通過考核后獲得各級財政基本公共衛(wèi)生服務補助資金總額/該縣(市、區(qū))轄區(qū)內常住人口。三要及時到位。任何部門不得截留、挪用或拖欠基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金。
(四)加強宣傳,接受社會監(jiān)督。各地區(qū)要加強對基本公共衛(wèi)生服務的宣傳,通過廣播、電視、發(fā)放宣傳材料等形式,使城鄉(xiāng)居民了解基本公共衛(wèi)生服務項目內容和免費服務政策,調動其參與積極性。承擔基本公共衛(wèi)生服務項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要將基本公共衛(wèi)生服務項目納入機構向社會公開的信息范圍。要鼓勵街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及村(居)委會參與考核,充分聽取社會意見,自覺接受社會和群眾的監(jiān)督。